达安科普：新冠抗原检测能代替新冠核酸快速检测吗？

　　近一月来，香港疫情态势始终牵引着我们的关注。随着，香港新冠核酸快速检测确诊人数的逐渐增多 新冠核酸快速检测压力也面临着巨大的提升。由于新冠核酸快速检测是一项精密的实验，操作实验步骤也相对更多，需要实验时间较久，出具结果时间也相对增加，为了解决这一困境，新冠抗原检测也逐步走进了我们的视野中。

　　国家卫健委3月11日发布的消息显示，国务院应对新冠病毒疫情联防联控机制综合组决定在新冠核酸快速检测基础上增加抗原检测作为补充方案，明确提出社区居民有自我检测需求的 可通过零售药店网络销售平台等渠道进自行购买抗原检测试剂进行。

　　那么抗原检测和新冠核酸快速检测到底有什么区别呢？为什么抗原检测能够作为新冠核酸快速检测的有效补充呢？

　　抗原检测和新冠核酸快速检测有根本的区别，抗原检测是对病毒主要的结构蛋白进行检测，而新冠核酸快速检测则是对病毒本身带遗传物质DNA/RNA进行检测。目前已获批准的抗原检测产品，多是以新冠病毒N蛋白作为抗原检测的靶标。

　　除了检测物质的不同，抗原检测跟新冠核酸快速检测在检测时间上也有较大的区别。一般来说抗原检测在可以在不同的地点、不同的时间点进行，对检测的环节要求较低，所以，一般的抗原检测在20分钟左右，就能出具结果。然而新冠核酸快速检测则需要用到更精密的仪器，做更精密的实验，所花的时间会相对来说比较久。目前在市面上会运用一种趋于POCT的方法（即及时检测、新冠核酸快速检测）进行，将实验地点从实验室搬到具体的场景中，缩短检测时间，但仍然需要数小时进行。

　　那么既然抗原检测的时间相对于新冠核酸快速检测来说缩短了，为什么抗原检测还是不能取代新冠核酸快速检测，而是作为新冠核酸快速检测的有力补充呢？

　　这就需要说到抗原检测的方法学和自身原理的限制了。抗原检测的灵敏度通常低于新冠核酸快速检测发现早期感染的可能性也低于新冠核酸快速检测，检测中容易出现假阴性结果。通常情况下，在感染新冠病毒后，只有当感染者体内的病毒载量到达较高水平时记急性感染期抗原检测产品才能检测到。

　　也就是说在新冠患者感染新冠病毒的初期抗原检测的产品灵敏度会急剧下降，尤其是对于无症状感染者。就容易出现假阴的结果，这也是目前抗原检测不能取代新冠核酸快速检测的原因。他只能作为新冠核酸快速检测的有力补充。新冠核酸快速检测仍然是诊断新冠患者的“金标准”。

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