新冠病毒“北强南弱”？抗原检测准不准？钟南山最新解答！

　　-这是 好老师2022 年的第 518篇文章-

　　早阳晚阳不如一起阳？

　　新冠病毒真的“北强南弱”吗？

　　奥密克戎的致病性到底如何？

　　12月15日下午，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在全国高校抗疫大讲堂开讲。通过讲座，钟南山用多个例子系统地分析全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点，并用通俗的语言介绍奥密克戎的生物学特征、致病性。同时也为大家科普了在大学教学环境中，如何让学生加强个人防护。

　　问：“迟早会感染，不如早点感染”？

　　钟南山：“预防感染还是很重要，不是说不要管他，阳不阳都没关系。”

　　对于“早也阳晚也阳，不如早点大家阳”的做法，钟南山并不认可。在他看来，“大家阳会有问题，一方面会影响工作。另一方面，中国是人口大国，人口密度很大，要是很短时间大规模感染，不但影响正常生活秩序，有可能导致新的变异株出现”。

　　“我们并不主张，大家一块或者很快受到感染，尽量把感染的高峰隔开，或者往后延迟。”钟南山强调，“我们不是主动地要得病，主动地去‘变阳’。由于它的传播性这么强，是大概率会感染。但是时间拖得越长，感染以后，出现重症的机会就越来越少。随着时间的推移，会是这样”。钟南山建议，如果个人感染了病毒，出现相关症状，患者应该回家休息数天，这可以延缓感染的高峰。

　　问：新冠病毒“北强南弱”？

　　钟南山：没有本质的区别。

　　“实际上在广州、重庆等南方部分地区流行的毒株是BA.5.2，在北京、保定等北方部分地区流行的毒株是叫BF.7，是BA.5.2.1.7的简称，是在毒株BA.5.2基础上的突变株。总的来看，两种毒株没有明显差异。”

　　在北方的毒株BF.7，毒株BA.5.2的基础上，又多了一个突变点，正因为这样就又产生更强的免疫逃逸。所以现在北方情况一般是这样，潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性。大部分人感染后，一直没有明显的表现，即无症状感染者。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，患者会比较不舒服，但是在医学上来说，都是轻症患者。从这个方面看，南北没有本质上的区别。

　　实际上在广州也有发热很高的、全身疼痛比较明显的，在北京可能会有一些明显（症状），可能与气温等有关，也可能与菌株进一步逃逸有关。不同的地方采用的措施都不一样，但不能有“北强南弱”的看法。

　　问：学校如何做好疫情防控？

　　钟南山：“学校是人员密集的地方。大中小学校都是我们最宝贵的人才宝库，学校从来都是遇到疫情后保护的重点。要最大程度保护师生健康，而且要维持正常的教学秩序”。

　　“新十条”进一步优化了学校疫情防控工作。托幼机构、中小学等特殊场所要查验核酸检测阴性证明和健康码。对于没有疫情的学校，要开展正常的线下教学活动，校内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。

　　对于有疫情的学校，要科学精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序，减少疫情给师生带来的不便。要完善校地协同机制，针对各级各类学校特点，进一步优化防控措施，确保师生健康和校园安全。

　　钟南山：慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序

　　新冠病毒的演变速度在奥密克戎株之后，明显增加。“奥密克戎变异很快，变得越快的话，它的传播性传染性越强。”

　　“虽然传染性强了，但是经过不断变异，奥密克戎病死率降低至±0.1%，病死率与流感差不多；奥密克戎感染不可怕，绝大多数可在7至10天完全恢复。”钟南山强调，因此防控政策的重心要从防控感染转向防控重症，并进一步优化落实好疫情防控措施。但是预防感染仍然重要，中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序。他强调说，“（如果）全部‘躺平’都感染了，大学不上课了，医院医生都感染了，医院也就不上班了”。

　　“新十条”发布后

　　核酸检测、隔离方式都有了很大调整

　　钟南山提醒：

　　防控重症并不意味着“躺平”

　　做好个人防护仍然十分重要

　　不要因为感染而恐惧

　　

　　新冠病毒感染者发热超3天要小心

　　“假如说有持续的发热，什么叫持续发热？一般是超过了三天以上，第四天、第五天还在发烧的话，那要看看有没有其他的合并症，或者有没有什么情况，这样的人应该去医院就诊。”钟南山提醒说，新冠病毒感染者如发热超过3天，就要多注意。

　　不要因感染而恐惧，抗原检测还比较准

　　“我们不要因为感染而恐惧。”钟南山表示，奥密克戎病毒发展到目前为止，相当于上呼吸道感染，基本不会造成肺炎，也极少造成重症。大多数感染者不需要去医院，可以居家，或者到指定的地方去隔离，也要主动做抗原检测，抗原检测还比较准。

　　不能将新冠病毒无症状感染者认定为病人

　　“不能将没有症状的一个核酸阳性，认定为新冠患者。”钟南山说，从传染病的教科书，到包括中国工程院院士李兰娟等专家都提到，“没有症状的病人，不等于是这个病”。

　　钟南山进一步解释说，无症状的新冠病毒感染者，有可能处于潜伏期，也可能是一个病毒携带者，也可以算是康复期的。

　　“我们身体里也存在的一些病毒，如巨细胞病毒（CMV）。它在人体里存在很多，但在一定情况下不会发病。所以不能说有病毒但没有症状，就说他是个病。”在钟南山看来，这意味着奥密克戎的毒力是越来越减弱的。

　　异种疫苗接种显著提高抗体产生水平

　　“有的人已经打了三针疫苗了，那再需要加什么呢？我们提倡打异种疫苗。”钟南山说。

　　钟南山援引实验室得出的结果，打过两针灭活疫苗，再加一针亚单位蛋白疫苗，这种组合的疫苗接种所产生的抗体水平，比三针都接种灭活疫苗抗体水平，提高七倍。

　　钟南山建议，加强异种疫苗接种，“使用异种疫苗，就是在两针灭活疫苗的基础上，加用一针亚单位蛋白疫苗或者腺病毒疫苗等，效果会明显提高，我是很主张这个方式”。

　　钟南山建议重点加强老年人和脆弱人群的保护，同时加强对医护人员的保护。

　　N95口罩的防护作用更强

　　“咳嗽会形成气溶胶，我们很近距离的话，还是要注意一下，就是我们要保护好自己。”钟南山建议，要继续佩戴口罩，外科口罩有很好的防护作用，N95口罩的防护作用更强。

　　在当前疫情防控形势下，青年学生能做什么

　　在钟南山看来，“首先是要保护好我们自己，这个是最需要做的，发现问题，就自觉地去隔离等。大学里没有出现群体感染，对社会的冲击就会比较少，这已经是做了很大的贡献”。

　　对于要立志成为医学工作者的学生，他希望可以形成学习的风气，并给出了自己的建议。

　　“医学是一个人文科学，是做人的工作，我希望我们的同学特别是医学的同学，要关注多个方面。”钟南山说，不仅是医学知识，还有民情、民心、政策等。在钟南山看来，这些问题是综合的，不是单纯技术问题，“还有就是如何使得大家更好地配合疫情防控工作，能够在积极的防控基础上，发展经济”。

　　钟南山提出8条个人防护建议

　　①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；

　　②不应为感染而害怕；

　　③大多数感染者不需要去医院；

　　④居家注意常做抗原检测；

　　⑤若持续发热一定要去医院；

　　⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；

　　⑦囤药没有太大必要；

　　⑧“老药新用”要经严格实验。

　　明年将会迎来更加开放的中国

　　“我相信，经过我们的努力，在明年初，一个非常开放、阳光、乐观、有生气的社会，以及我们国家新的气氛和面孔，一定会实现。”钟南山表示，疫情防控要不断优化政策方向，使得防控更加精准。

　　

　　来源 | 中国教育报

　　通讯员 | 黎鉴远 陈宋釜 张紫欣 王艺璇

　　记者 | 刘盾

　　责任编辑 ｜杜京虹

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