新冠抗原试剂盒脱销，有必要囤一囤吗？

　　转自：科普中国

　　昨天，我们向大家科普了关于抗原检测的实操问题，有很多读者都表示有一些焦虑——在各地陆续推行“非必要不做核酸”之后，大家在囤药的同时也囤了一堆试剂盒，以至于各大药店纷纷宣告缺货。

　　所以，到底要不要买新冠抗原试剂盒？怎么使用？本文将稍作探讨。概括来说，关键建议是：

　　抗原试剂盒可以考虑买，但不是必须买；

　　出现疑似新冠症状了才用，而不是日常自测。

　　01

　　抗原试剂盒社会功能

　　不同于核酸检测

　　抗原检测也好，核酸检测也罢，说起来都是新冠检测，所以在很多人的观念里，它们都是检测一个人有没有得新冠。这种说法不算错误，但不够精确。

　　从检测原理来说，以前我们排队去做的核酸检测，是用复制扩增的办法来检测病毒的核酸片段。相对应的，它有两个特征值得注意。

　　一是可以检测到极微量的核酸物质。理论上，只要有一颗病毒的核酸被采样捕捉到，就有可能通过复制扩增被机器识别出来。这样导致的结果是核酸检测会存在假阳性。

　　比如你刚接触过被新冠病毒沾染的桌面、空气，此时你口腔里有极微量的病毒，不足以让你感染，却足以让核酸结果呈现阳性。还有检测实验室里可能会存在样本的污染，也会导致假阳性。

　　所以，核酸测出阳性不代表这个人就是新冠感染者。

　　二是核酸检测只针对特定的核酸片段。即使新冠病毒裂解成蛋白质与核酸，即使其中的核酸又进一步裂解成一段一段，只要核酸检测识别的特定那一小段保持完整，仍然有可能被被检测出阳性。比如你感染新冠后已经康复多日，身体已不再排出新冠病毒，但仍可能残留未被完全降解的核酸片段，继而被测出复阳。

　　所以，核酸测出阳性不代表这个人处于可传染他人的状态。

　　再来看抗原检测试剂盒，它测的是大量新冠病毒的蛋白质外壳，也对应着一个特征。

　　抗原检测必须有大量病毒存在才能被检测到。因为没有复制扩增的过程，试剂盒上最终的显色结果只能靠样本采集到的病毒来实现，如果仅有极少量病毒存在，是不足以形成两道杠被人眼识别到的。

　　实际上，在新冠感染的初期和后期，尽管患者呼吸道内存在病毒和病毒片段，但也只能测出弱阳性或者阴性，因为病毒量不够。

　　所以，抗原检测阳性代表这个人呼吸道不仅有新冠病毒，而且有大量新冠病毒，正处于病毒复制的活跃期。

　　正是基于上述不同的特点，核酸检测与抗原试剂盒检测所承担的社会功能并不相同。

　　核酸检测的社会功能是判断一个人是否为潜在的病毒接触者，是否有潜在的传播风险，测核酸是为了阻断病毒在社会面的传播。

　　而抗原试剂盒的社会功能是判断一个人是否处在新冠感染期，以便针对性采取治疗、护理或者自我隔离的措施，更多依靠自己的主观选择。

　　这也是为什么，当我国采取进一步优化新冠疫情防控措施后，抗原检测试剂盒就开始承担起主要的新冠检测工作。

　　02

　　抗原试剂盒存在的意义

　　试剂盒选购前提是一定要注意使用的场景，不能像之前全员核酸那样每天拿试剂盒自己测一遍来自证清白。

　　首先，抗原试剂盒应该在出现了疑似新冠感染症状后再用。

　　世界上不止新冠一种疾病，能引发上呼吸道感染的更不止奥密克戎一种病毒。当你出现发烧、咳嗽、咽痛等症状时，有一定可能是感染了新冠，但很多可能是感染了鼻病毒、流感病毒、RSV病毒、支原体、肺炎链球菌等等常见病原体。

　　普通人是很难分辨这些感染的差别的，这时候你可以选择用新冠抗原试剂盒来测一下，来判断感染新冠的情况，以便根据感染情况进行治疗。

　　毕竟新冠是自限性疾病，轻症的新冠也不需要服用抗病毒药物，只需要针对性缓解症状让自己舒服一点就好。

　　如果发烧得厉害，可以考虑吃点布洛芬或者对乙酰氨基酚；如果干咳得难受，可以请医生开点右美沙芬；如果鼻塞得厉害，可以考虑用生理盐水喷雾来缓解。再有能做的就是多喝水、多休息、保证营养摄入，其他的真没有别的可做了。

　　如果有条件，建议还是可以居家自我隔离，在单独的房间休息，尽量避免外出和接触家人，这是对所有上呼吸道感染通用的建议，在新冠大流行期间更有现实意义。

　　然后，抗原试剂盒可以帮助你监测疾病的进展。

　　如果你出现了上呼吸道感染的症状，并且第一次测出了抗原阳性，那么休息两天之后可以再测一次。这时如果显示弱阳性或者阴性，说明身体里的病毒载量已经降下来，疾病正在好转之中。如果还是强阳性，那就再等两天再测，只要没有明显恶化，就不用着急去看医生

　　这就是为什么说即便要买试剂盒，不需要买很多。

　　如果你不想买试剂盒也没问题，因为奥密克戎相比其它病毒性上呼吸道感染来说并没有很大的区别，对症缓解的药物与方法基本是一样的。

　　03

　　总结

　　总之，新冠抗原检测试剂盒可以有，也可以没有，但是不必买很多试剂盒天天测。

　　一来这检测要拿棉签深入鼻腔，本身就有一定的风险，至少是不舒服啊，咱没必要自己为难自己，还凭空增加焦虑。

　　二来，给有需要的人留出产能来，咱买回去用不上的东西囤那么多也没必要不是？

　　作者：项栋梁?科普作家

　　审核：中国医师协会公共卫生医师分会

　　来源：欧茜医生