错误喂养惹祸 两月龄宝宝病重
厦大翔安医院儿内科护理团队对伊伊进行精心护理。
●时间:
3月21日
●地点:
厦门大学附属翔安医院
文/本报记者 刘蓉
通讯员 章韫瑾 黄浩 黄宁馨
图/厦门大学附属翔安医院 提供
最近,厦门大学附属翔安医院(下简称:厦大翔安医院)儿内科的医护人员在忙着筹集奶粉、奶瓶、尿不湿、包被……这些婴儿用品都是为2个月大的宝宝伊伊准备的。
伊伊刚入院时是个危重患儿,患有肺炎、轮状病毒性肠炎、脱水、重度代谢性酸中毒及肝损伤。这么严重的病情,与年轻父母缺乏喂养知识导致的错误喂养方式有关。所幸,在经过医护人员的及时救治和纠正错误喂养方式后,上周日,伊伊康复出院回家了。昨日随访时,她的父母告诉医护人员,孩子在稳步康复中。
厦大翔安医院儿内科主治医师陈露燕回忆,伊伊入院时才出生2个月6天,是因咳嗽加腹泻两天入院的,按理不算厉害,但她的肚子非常胀,像气被打得很足的小皮球,圆鼓鼓的,摁不下去。刚入院的血液检测指标显示,她的碳酸氢盐仅有8.8mmol/L(正常新生儿为21mmol/L-27mmol/L),这已是重度代谢性酸中毒。“她的身体脱水不厉害,但碳酸氢盐指标在14以下是重度,她已是极重度酸中毒了,说明血液酸得厉害。”陈露燕说,血液偏酸会让身体的内环境紊乱,出现腹胀、精神差等症状,甚至生命会有危险。更何况伊伊还有轮状病毒性肠炎、脱水、肺炎及肝损伤等复杂病情。
月龄小、体重轻、抵抗力差,伊伊的病情随时会加重,甚至出现生命危险。她被立即收住院,补充电解质、抗感染、止泻。儿内科医护团队一边了解病史,一边谨慎斟酌治疗方案,边治疗边观察,力争在最短时间内纠正最容易致命的重度代谢性酸中毒。
经过紧急救治,入院第二天,伊伊的碳酸氢盐指标有明显上升了。针对肚子胀的情况,陈露燕对伊伊进行插胃管放气,用手给她揉了一个小时肚子进行排气排便,才帮助伊伊的肚子软下来。
到了入院第三天,血液酸碱度恢复正常,伊伊终于脱离生命危险。
父母严重缺乏常识 喂养混乱加重宝宝病情
一个出生才2个月的小婴儿,怎么会同时有这么多病症?
儿内科护士长王会悦说:“我们平时也有遇到类似的患儿,但像年龄这么小,病情就这么重的,真是非常少见。”一了解才知道,伊伊的父母严重缺乏喂养常识,对新生儿疾病的认知度几乎为零,喂养频率混乱,也不注意卫生。想起来时,给伊伊喂一顿,想不起来时,伊伊就只能饿着。伊伊之前就有上呼吸道感染,之后又感染了轮状病毒,父母不当的喂养方式加重了病情,导致伊伊病情变得危重。
令人疑惑的是,在及时纠正了伊伊的重度代谢性酸中毒后,对血液指标进行复查时,伊伊的化验指标值增长并不理想,这让儿内科的医护团队起了疑心。为何连续几天的治疗依然不起作用?经过反复观察,护士发现,伊伊的父母竟然给才2个月大的伊伊喂食营养麦片。没有喂养规律,连泡奶粉的水温都搞不清楚,只用凉水冲泡,奶瓶也没有及时冲洗,难怪伊伊恢复得慢。
护理团队手把手指导 爱心捐赠帮渡难关
除了及时救治伊伊身体的疾病,儿内科护理团队一有机会就找伊伊的父母,反复给他们宣教婴儿喂养知识,手把手地示范。
从孩子入院开始,在早查房、交班时,王会悦都反复指导伊伊父母,怎么用40℃的温水冲泡奶粉,把奶滴在手腕内侧测试水温,根据刻度加水,要浓淡适中。她还演示怎么给孩子正确洗澡,教导伊伊的父母,孩子便后要用温水冲洗臀部,保持干净干爽,要及时涂抹润肤油,防止红屁股。
伊伊很快脱离了危险,但身体的恢复并不是一蹴而就的,后续还有必要的治疗过程。但是,伊伊家并不富裕,靠卖农作物为生,她的父母分两次才筹集到2000元住院押金。眼见住院费不足,奶粉、尿不湿这些婴儿必需品也都快用完,在厦门举目无亲的伊伊父母手足无措。得知他们的窘迫情况后,儿科护理团队十分心疼这个可爱的宝宝,私下开起了“帮扶小会“,自发捐赠了包括奶粉、纸尿裤、衣物、婴儿车等十包物资,一起帮助伊伊和她的父母。
入院6天后,伊伊的所有指标均已恢复正常,精神也越来越好,上周日顺利出院。在昨日的随访里,她的父母真心感谢厦大翔安医院儿内科医护团队。“我们确实还有很多育儿知识要学,要谢谢你们的无私帮助。”伊伊妈妈说。
【医护手记】
喂养孩子
是“大学问”
厦门大学附属翔安医院儿内科护士长 王会悦
伊伊这样的案例实在少见。不过,孩子喂养不当,是现在年轻父母常见的问题。其实,每个孩子的吸收能力不同,过度纠结于喂食过多或是过少,容易引发孩子胃肠道功能紊乱。事实上,只要定期做体检,保持体重于正常范围,就能减少孩子生病的几率。
小婴儿吃辅食应从高铁米粉开始,一般在6个月左右添加,循序渐进。4个月前的宝宝不适合喂淀粉类食物,过早添加可能会导致宝宝出现腹泻等肠道疾病。添加辅食,家长切记“循序渐进”,不要过急过乱。每一周添加一两种辅食,等孩子适应后再继续增加,让孩子稚嫩的肠道逐渐适应这些“新鲜”的食物。
要注意以下几个原则:
量由少到多,开始的食物量可能仅1勺,逐渐增多,使宝宝有一个适应过程。
由稀到稠,即从流质开始到半流质再到固体。如刚开始添加米粉时可冲调稀一些,使之更容易吞咽。
质地由细到粗,食物的质地开始时可先制成汁或泥,有利于吞咽。选择的食物逐渐可转化为粗一些和硬一点,如碎菜,以训练宝宝的咀嚼能力。
由单纯到混合,每一种辅食应经过3天的适应期,再添加另一种食物,适应后再由一种食物到多种食物混合食用。每种新的食物可能尝试多次才会被宝宝接受,如出现消化不良应暂停该种辅食,待恢复正常后,再从开始量或更小量喂起。
此外,家长还要留心孩子的阵发性哭闹,有异常要尽早就诊,以免错过最佳治疗时间。
来源:厦门日报
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