同心医+｜普陀区妇婴保健院健康大讲堂——青少年脊柱侧弯科普

　　脊柱侧弯是继肥胖和近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。近期，普陀区妇幼健康大讲堂走进曹杨中学，上海市儿童医院骨科副主任医师罗义为在校初二年级200余名学生普及脊柱侧弯的病因、筛查方式和干预措施等知识。

　　问

　　脊柱侧弯有哪些表现？

　　答

　　脊柱侧弯表现为肩膀不等高、一侧肩胛骨突出、一侧手臂躯干间隙增大、头与骶骨不在一垂线、一侧腰部皱褶等。

　　问

　　脊柱侧弯有哪些影响？

　　答

　　除影响外观，脊柱侧弯还会导致腰背痛、骨关节炎等，并对孩子神经系统造成损害，可能压迫脊髓造成无法行走，甚至造成心肺功能异常。

　　问

　　谁更容易得脊柱侧弯？

　　答

　　脊柱侧弯病因较多，常见的有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯等。80%以上的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称为特发性脊柱侧弯。

　　特发性脊柱侧弯发病率约0.5%-3%，处于身体快速发育期的青少年是主要患病群体，患病男女比例约1:4。

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　　罗义副主任医师告诉同学们，特发性脊柱侧弯就是脊柱有侧凸以及旋转这种畸形，而没有任何先天性的脊柱异常或有神经肌肉或骨骼相关的疾病。我们可以通过筛查、X线检查等方法做到早筛查、早发现、早干预。

　　问

　　如何早期发现脊柱侧弯？

　　答

　　“四横一竖”观察法

　　四横：一看两个肩膀是否等高；二看两个肩胛骨下角是否等高；三看两个腰窝是否对称；四看骨盆两侧髂嵴高度是否一致。

　　一竖：是看脊椎是否在一直线上。

　　前屈试验检查法

　　在光线明亮的环境下，家长可以面向裸露脊背的孩子，让孩子膝盖伸直，保持立正姿势，双脚并齐，双臂伸直并掌，逐渐向前弯腰至90度左右，双手合并逐渐放于双膝间，家长观察孩子从颈部到腰部是否存在高低不平、单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩的情况，如果出现也说明发生脊柱侧弯。

　　医院定期筛查

　　用脊柱侧弯测量仪测量孩子背部并记录最大偏斜角及部位，如果背部不对称且最严重处超过5度，说明患有脊柱侧弯。

　　问

　　何时开始脊柱侧弯的筛查？

　　答

　　任何年龄都可以，建议女孩10岁、12岁，男孩12、13岁。

　　问

　　得了脊柱侧弯如何避免加重？

　　答

　　脊柱侧弯不能自愈，且生长潜力越大，加重概率越大。手术、支具治疗是避免脊柱侧弯加重的有效方式，按摩、理疗、电刺激等无效。

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　　罗义副主任医师提醒，脊柱侧弯病情隐匿，发病过程很难预防，但90%脊柱侧弯可以通过早期干预纠正。因此，青少年应增强自我保护意识，家长也应提高警惕，做到定期筛查、早期发现、及时干预。

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