爱眼日 ｜ “近视神器”OK镜有用吗？伤眼吗？反弹吗？

　　你知道小朋友近视率有多高吗？2020年，全国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1% 高中生为80.5%[1]。

　　戴眼镜是为了与近视抗衡，但脸上架个东西总归不方便，有没有办法可以根治近视？

　　相信很多家长听说过一种夜间佩戴、白天摘镜的黑科技，可以让孩子不戴眼镜还看得清远处，这就是OK镜。作为一名视光师，我在工作中遇到过太多父母对OK镜的疑问，这里整理一下进行解答，希望也可以帮助到你。

　　佩戴前

　　什么是角膜塑形镜？听说还有一种OK镜，两个一样吗？

　　角膜塑形镜的英文全称是orthokeratology lens，所以一般又缩写为“ORTHO-K”，简称“OK”镜，两者是一种东西，都是一种用来矫正近视的隐形眼镜。一般给未成年人用得多。

　　OK镜矫正视力的原理是什么？

　　光线能不能在视网膜上成清晰的像，很大程度上取决于角膜；同时角膜又有一定的弹性和可塑性，所以咱们可以在角膜上动手脚，来纠正近视、远视等屈光不正的现象。

　　OK镜就是一种硬质的隐形眼镜，睡着的时候戴，可以改变角膜的形态，让人白天视力更好一些。

　　睡觉的时候戴OK镜，可以让角膜变到可以看清东西的形状丨youtube@AAOMC - Orthokeratology and Myopia Control

　　OK镜可以根治近视吗？

　　不能。

　　OK镜只是通过暂时改变角膜形态来矫正近视、防控近视，不能根治近视。只要停戴一段时间，角膜恢复到原有状态，裸眼视力就会回到之前的状态了。

　　相比框架眼镜，OK镜有哪些优点？

　　首先是不用戴框架眼镜，活动方便一些；

　　另外OK镜在提高裸眼视力之外，还可以控制眼轴变长，可以减缓近视的发展速度。

　　那OK镜又有哪些缺点呢？

　　往眼睛里塞个东西，总归比戴副框架眼镜麻烦。如果有眼部不适，暂时不能戴OK镜，近视度数又会回来，这段时间里白天就会看不清远处。

　　此外，不是所有孩子都可以戴，这个我们在下文中会展开说。

　　最后，OK镜也不便宜，一副眼镜的起步价基本是5000元，大部分都在10000元左右，还只能用1年到1年半。

　　一只OK镜镜片丨firsteyecaredfw.com

　　伤不伤眼睛？会不会让角膜变薄？

　　不会。

　　只要日常采取正确的摘戴使用以及镜片清洁，OK镜的风险还是相对可控的。

　　有研究表明，戴OK镜前，受试者角膜中央厚度检测值平均为(549.45±33.72) 微米，戴镜7年后为(538.97±34.28) 微米，差异无统计学意义。而且角膜变薄只在早期配戴时出现，到后来角膜厚度是稳定的[2]。

　　所有孩子都可以戴吗？

　　不是。

　　OK镜适用于满足以下条件的孩子：

　　1，年满8周岁，具有一定自理能力；

　　2，家长有条件护理，孩子卫生习惯良好、依从性较强，可以遵医嘱定期复查的。

　　3，近视发展速度较快的；

　　4，近视不超过600度，且角膜曲率正常；

　　5，双眼健康、无眼部疾病。

　　这些孩子通常不适合戴OK镜：

　　1，近视超过600度，不满8周岁；

　　2，家长无法照顾到位，孩子依从性差、卫生习惯或环境差；

　　3，对矫正效果有不合理认知与预期的，试戴后效果不理想的；

　　4，患有部分眼部疾病，如眼部炎症（急性发作期需等康复后再检查）、干眼症、青光眼的；

　　5，部分免疫功能低下的疾病，较为严重的过敏，包括对接触镜护理液过敏的；

　　6，无法保证每日充足睡眠的人群。

　　成年人可以戴吗？

　　可以。

　　只要满足以上健康配戴条件，且度数在适配范围内，成年人也是可以使用角膜塑形镜来矫正近视的。在我的工作经历中，就经常遇上为了求职、入伍，又来不及或不想做近视手术的成年人来配OK镜。

　　不过成年人角膜弹性没孩子好，孩子戴一晚OK镜能管一个白天不近视，成年人就不见得了。另外，为了让OK镜有足够的时间给角膜塑形，睡眠时间是一定要保证的——有几个成年人能保证自己不加班不熬夜啊？

　　一般眼镜店都可以买吗？哪里可以放心的验配OK镜？

　　认准3个标准：

　　1，具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上含有眼科的医疗机构；

　　2，医师需具有中级以上眼科医师职称；

　　3，验配师需具备中级以上技师职称[3]。

　　具备以上条件的地方，基本都是大医院，而不是普通眼镜店。

　　同时，角膜塑形镜属于三类医疗器械，需要销售机构取得三类《医疗器械经营许可证》。

　　佩戴后

　　怎么戴？跟戴隐形眼镜一样吗？

　　基本一样。

　　只是佩戴OK镜之前，需要在镜片内滴入润眼液，摘镜前也需要滴润眼液，方便镜片滑动。另外，还可以用吸棒辅助摘镜片。

　　用吸棒摘OK镜丨universalscribbles.com/

　　多久需要更换镜片？

　　理论上是是1年1到年半。

　　但使用过程中，即便使用者非常注意护理镜片，还是没法彻底清除镜片表面的蛋白沉淀。时间久了，镜片的透氧性就会下降，戴着难受。而且日常的维护和清理也会在镜片表面造成划痕，甚至让镜片变形。

　　所以，每次复查的时候应携带镜片让医生帮忙检查，如果发现镜片状态已经影响配戴的安全性及可能影响塑形效果后，应及时更换。

　　需要戴多少年？停戴后会不会反弹？

　　一般戴到18岁就可以了。

　　因为18岁时，眼睛发育基本定型，学业负担也逐步减轻，近视度数不太会出现增长了，也不需要很努力防控近视了。

　　此时，近视度数进展主要与身体生长速度、自身用眼习惯以及近距离用眼强度有关，并不会出现停戴后度数大幅加深的问题。

　　孩子接种了新冠疫苗，可以继续使用角膜塑形镜吗？

　　只要孩子接种后没有不适症状，则完全不用停戴。

　　如果孩子在接种疫苗后出现发热、头痛、过敏等较为严重的症状，则最好在该段时间进行停戴，在身体恢复后，再进行复戴，免得引发眼部炎症。

　　总之，OK镜虽然是一种矫正近视，减缓近视加深的好工具，但并非所有人都适合验配，所以请各位家长一定要做好功课，带孩子到专业机构检查后再做选择。

　　参考文献

　　[1]https://www.chinanews.com/gn/2021/07-13/9518587.shtml

　　[2]郭曦, 谢培英. 青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察[J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(1):9-13.

　　[3]《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》

　　[4]李霞,张茂菊, 宋秀胜. 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(05):209-211.

　　[5]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会, 中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼视光学组,等. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志2021年23卷1期, 1-5页, ISTIC CSCD CA, 2021.

　　[6]邓振媛.角膜塑形镜验配流程[J]. 中国眼镜科技杂志, 2018, No.305(19):127-129.

　　[7]谢培英.角膜塑形镜验配技术[M]. 人民卫生出版社, 2014.

　　[8]毛欣杰,吕帆. 角膜塑形术的安全因素不容忽视[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016(2):69-71.

　　作者：金鑫

　　原标题：《“近视神器”OK镜有用吗？伤眼吗？反弹吗？集中答疑来了！》

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