第九批集采开始，“招而不采”“采而不用”成监控重点

　　（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）8月28日，上海阳光医药采购网发布《关于开展第九批国家组织药品集中采购相关药品信息填报工作的通知》。记者注意道，此前四川、山西等地已经启动报量工作，但相比之前集采，第九批国采在规则上更加注重报量的准确性和精细化，尤其重点关注“招而不采”“采而不用”的情况。

　　四川省药械招标采购服务中心表示，各级医保部门需将医疗机构报量与2022年历史采购量进行比对，医疗机构报量低于其历史采购量80%时，要求医疗机构作出说明，对于有历史采购量而不参与报量的医疗机构需重点关注。

　　山西省药械集中招标采购中心表示，针对2021年和2022年新纳入医保目录的品种（报量品种清单已标识），考虑到这类药品的使用量呈上升趋势，要求报量力争达到历史采购量的100%。

　　“国家组织的带量采购，必须要有量才能换价，只有明确了报量，交易双方才能按照匹配预期拿出合理的交易价格，加强报量准确性和精细化，本质目标是为了破除采购中间的价格水份，去除掉不合理的中间费用。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊告诉人民日报健康客户端记者。

　　除了针对报量，为配合集采落地执行及监控等工作，各地的“配套”政策已密集落地。

　　6月5日，青海省医保局发布《关于加强集中带量采购药品和医用耗材中选结果落地执行工作的通知》医疗机构报量不仅与医保结余留用资金挂钩，还将与量的执行严格挂钩。

　　6月24日，山西省发布《关于进一步做好药品耗材集中带量采购中选产品采购使用监测管理工作的通知》，除了定期通报医院使用集采药品情况，还明确了通报内容，包括中选产品采购进度、中选产品采购数量占比、非中选产品占比等情况，以及抽查监测违规线下采购、上传数据不实、超常规订单、不及时支付货款等情况。

　　“集采中医疗机构报量不准确实际上是一个老问题，首先是医院用药的品规数量有限制，如果集采用药不纳入医院特定考核，那么，最终还是会面临长期政策的可持续问题。其次集采涉及医院数量多，一部分医院重视程度不够。一些医院对合理准确报量工作缺少理解，且当地督促举措不足。”陈昊认为，未来，集采用药要把“后环节”作为监控重点，积极进行改制措施，及早对医院的用药补偿和医疗服务价格作出合理的安排，让医疗机构真正能够摆脱利益的束缚，从而改变医生用药行为，让医疗回归医疗、医药回归医药各自本质，这个才是最重要的。

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