“压力”山大，如何应对肝脏的“硬核”挑战？

　　原创 华山感染 华山感染

　　深夜看场球赛，啤酒炸鸡都安排上

　　每天都很内耗，“早C晚A”来救急

　　一个人一瓶酒，一盘花生喝一宿

　　看一下“老中医”，处方二钱“土三七”

　　......

　　一切的岁月静好，都是因为它在替我们“负重前行”，它就是肝脏。肝脏是个十分低调但工作卖力的“人体化工厂”，它默默地为我们代谢毒素、储备能量、合成重要的免疫球蛋白。然而不良的生活习惯、被忽视的肝脏慢性疾病管理，会让我们的肝脏遭遇“硬核”挑战，产生巨大的“压力”——肝硬化与门脉高压。

　　肝硬化：肝脏的“退休危机”

　　正常的肝脏柔软而富有弹性，硬度相当于我们的鼻尖，而肝硬化是由于长期的肝脏损伤，导致肝组织纤维化失去弹性，有功能的肝细胞大大减少，肝脏变硬变小，各项机能也明显下降，面临“退休”。肝硬化的原因很多，主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。

　　门脉高压：肝脏的“交通拥堵”

　　与此同时，肝硬化可能会引发另一个问题——门脉高压。门静脉是将血液从肠道输送到肝脏的主要通道。当肝脏硬化时，这条通道就好像是城市的主干道突然出现了严重的交通拥堵。血液无法顺畅流动，导致门静脉内的压力升高，引起腹水、脾脏增大、食管胃底静脉曲张等。

　　非硬化性门静脉高压

　　还有一部分因为消化道出血或者大量腹水就诊的病人，被诊断为肝硬化。但影像学上肝硬化并不明显，肝活检也证实并不存在肝硬化，患者的门脉高压是因为其他原因（基因、药物、免疫等）影响到了门静脉系统，这类患者通常本身可能合并有乙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等，往往被戴上“肝硬化”的帽子，贻误了诊断和治疗。

　　解决方案在哪里？

　　面对这样的“危机”，我们的肝脏需要及时的“援助”。幸运的是，我们已经有了一些解决方案：

　　1

　　健康生活方式

　　保持健康的饮食和规律的运动，避免过度饮酒和接触有毒物质，是预防肝硬化和门脉高压的基础。

　　2

　　及时就医

　　一旦出现乏力、胃口差、皮肤巩膜黄染、腹胀、呕血或便血等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗肝硬化及门脉高压。

　　3

　　早期预防

　　一旦诊断肝硬化，就应当通过各种检查评估肝硬化的阶段，是否存在门静脉高压，及早给予药物或者内镜下套扎预防肝硬化门脉高压的并发症的出现。

　　4

　　药物、介入或手术治疗

　　医生可能会根据患者不同的病情推荐药物，内镜下治疗、介入治疗或手术治疗，以改善肝脏功能和减轻门脉高压的症状。

　　总而言之，保护肝脏，从健康的生活习惯开始！在感到不适时，及时就医治疗。

　　常见问答

　　Q1

　　肝硬化和门脉高压有什么区别？

　　肝硬化是指肝脏组织长期受损，导致正常肝细胞被硬化的瘢痕组织所替代。而门脉高压则是由于肝硬化或其他原因导致肝门脉内的压力升高。简单来说，肝硬化是“场地”的问题，而门脉高压是“交通”的问题。

　　Q2

　　肝硬化和门脉高压能自愈吗？

　　不幸的是，肝硬化和门脉高压都不是可自愈疾病。但通过健康的生活方式、及时的医疗检查和适当的治疗，可以有效地控制病情，延缓病情的进展。

　　Q3

　　有什么方法可以预防肝硬化和门脉高压？

　　预防肝硬化和门脉高压的关键是保持健康的生活习惯，包括避免过度饮酒、避免接触肝毒性物质、保持均衡的饮食和适量的运动。同时，定期进行肝功能检查，及时发现和治疗肝脏疾病，也是非常重要的。

　　Q4

　　肝硬化和门脉高压的治疗费用高吗？

　　肝硬化和门脉高压的治疗费用会根据病情的严重程度、治疗方案和医院的收费标准而有所不同。建议在选择治疗方案时，与医生充分沟通，了解治疗的效果和可能产生的费用。

　　Q5

　　肝硬化和门脉高压会遗传吗？

　　肝硬化和门脉高压本身不是遗传病，但某些导致肝硬化和门脉高压的疾病（如遗传性肝病）可能具有遗传性。如果家族中有肝病病史，有三代以内近亲结婚病史，建议定期进行肝功能检查，并咨询医生以获取更多的预防建议。

　　专家介绍

　　杨飞飞

　　感染科 副主任医师

　　? 医学博士

　　? 上海市医学会病毒学分会委员

　　? 擅长慢性病毒性肝炎、不明原因肝功能异常、肝硬化、肝衰竭及各类感染性疾病的诊治

　　? 主要研究方向：慢性乙型肝炎免疫调节机制，以第一或通讯作者在 PLOS Pathogens, Liver international ,Emerging Microbes infections等及国内权威期刊发表论著多篇。

　　朱浩翔

　　感染科 主治医师

　　? 医学博士

　　? 长期在临床一线工作，擅长疑难肝病、发热待查及疑难感染病的诊治。以第一作者或共同作者发表SCI论文10余篇，曾参与十一五、十二五及十三五传染病重大专项子课题。

　　王瑾瑜

　　感染科 主治医师

　　? 医学博士

　　? 主要从事病毒性肝炎、慢性肝病及感染性疾病的诊治，以第一作者发表多篇SCI及核心期刊论著。主持国家自然科学基金青年项目1项，参与多项重大传染病专项课题及国自然面上项目。

　　原标题：《“压力”山大，如何应对肝脏的“硬核”挑战？》

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