认识多动“熊孩子” 家长老师不用愁

　　我们身边有这样一群孩子，他们好动、易分心，不听指令、不守规则、做事无条理、学习成绩下降、与同伴关系紧张，他们是家长和老师眼中的“熊孩子”。其实这些“熊孩子”的行为不是他们故意表现出来的，而是一种在医学上称为注意缺陷多动障碍的神经发育障碍、“熊孩子”给家庭和学校带来了许多麻烦，而他们也因此受到很多不公平的对待。如何帮助家长、老师和社会正确看待“熊孩子”，并陪伴其健康成长，已成为当下不可回避的重要问题。

　　多动症的正规学名叫注意缺陷多动障碍（英文缩写为ADHD），是一种慢性神经发育障碍性疾病，ADHD有两大核心症状：注意缺陷和多动、冲动，每个ADHD孩子可以其中一个表现为主，或二者兼有。多动症多伴有不同程度的社会功能损害，影响其学习和生活。多动症患病率约5～7%，男女比例约 6-9：1，是儿童时期最为常见的一种心理行为疾病。如果每个班里有50个孩子，里面可能有2-3个多动症孩子，我国至少有1500万儿童／青少年患该种疾病。这些孩子外观正常，我们称这些孩子是在悄悄病着的孩子。

　　一、顽皮的孩子不一定都是多动症

　　玩，是孩子的天性，或文静或顽皮，但正常孩子的顽皮和多动孩子还是有本质区别的。

　　多动方面的差异

　　正常顽皮儿

　　多动症

　　1. 好动表现在特定的场景，如课后游戏、户外活动等；

　　2. 在需要保持安静或有纪律约束的场合可以保持安静、服从约束；

　　3. 学习成绩良好，符合孩子智力结构特点；

　　4. 同伴关系良好。

　　1. 多动行为表现唐突；

　　2. 冲动不能自控，破坏性大；

　　3. 在学习、家庭及其他公共场所都表现的与年龄不相称；

　　4. 行为比较幼稚，如上小学了还在玩幼儿园时期的玩具或游戏；

　　5. 同伴关系不好，易打逗、发生冲突。

　　注意力方面的差异

　　正常顽皮儿

　　多动症

　　1.可以在大部分时间注意力集中；

　　2.即使有时贪玩作业草率，但不拖拉；

　　3.成绩波动不大。

　　 

　　1.注意力保持时间明显短于同龄的孩子；

　　2.上课时大部分时间注意力涣散3.作业拖拉、潦草；

　　3.学习成绩波动大，而且随着年龄增大学习成绩不断下降。

　　二、文静的孩子也可能是多动症

　　在很多人的印象中，多动症就是多动，文静的孩子就没有多动症。其实这也是对多动症最常见的认识误区，虽然安静的坐在那里，但思想可能早已开小差了， ADHD注意力不集中的表现有：

　　1. 学习或活动中难以持久保持注意，不注意细节，粗心大意；

　　2. 与之对话时心不在焉、似听非听；

　　3. 不能按要求完成功课、家务或活动（并非不会）；

　　4. 逃避学习，不爱动脑筋；

　　5. 常常丢三落四，遗失玩具、课本、作业、铅笔等；

　　6. 易健忘；

　　7. 易受外界刺激而分心，虽然课堂内容没听多少，但教室外面的事情他都知道。

　　有的家长会认为：“我的孩子还小，太调皮了最多算是坏习惯，不是病，长大自然会好”。这是对多动症本质和危害认识的不足。 “注意力缺陷”、“冲动”、“多动”，都会伴随着孩子的成长。随着孩子年龄的增长“多动”和'冲动"会有所减弱，但是“注意力缺陷”的问题，随着年龄的增长反而越来越严重。 多动症儿童如果不进行及早干预，会对孩子的学习、生活、工作有着深远的影响，家长不要因为低估它的危害而忽视治疗。

　　三、多动症大了就会好了吗

　　针对这些注意力不好、好动的“熊孩子”，首先需要家长带孩子找医生正确的评估，规范的诊断，如果确实存在问题，需要医生、家长和孩子共同面对、及时治疗。

　　四、多动症怎么治疗

　　

　　沙盘游戏治疗

　　目前多动症的治疗主要包括药物治疗，心理行为治疗，脑电生物反馈治疗。心理治疗中优选沙盘游戏治疗。沙盘游戏治疗能够为儿童提供发泄不良情绪和表达攻击行为的途径，让孩子能够将过剩的能量、精力通过象征性的游戏得以宣泄和释放，将儿童注意集中于一种具体可操作的游戏，通过触碰、塑造沙子，摆放沙具等具体行为，不自觉的把注意力集中于当下的有限空间，有效的进行了注意力训练，通过制作沙盘作品，儿童感到自己有能力去塑造自己的世界，控制感逐步加强，多动，冲动等行为得到有效改善。

　　经过史上最长的假期，“熊孩子”们短暂的重返校园之后，现在又将迎来放飞自我的暑假。家长们可以趁着假期，来为孩子的“多动、冲动”行为做一下系统评估，为新学期的学习做好准备！孩子是祖国的未来、每一个该子都有自已的生命价值，作为孩子的父母或祖父母，一定要相信科学，做出明智的选择、及时发现孩子的问题、及早干预和治疗，和医生保持良好的沟通、同时要与老师保持及时的联系。在孩子成长的路上，有你，有我，让我们一起为孩子的身心健康和快乐成长保驾护航！

　　云南省妇幼保健院儿童保健科 供稿