警惕！并不遥远的急性白血病

　　37岁的陆女士在春节后经历了一次感冒，和往常的感冒差不多，发热、咳嗽、流鼻涕，口服了感冒药后咳嗽很快得到了好转。但1周过去了，始终有38度左右的低热，人也越来越乏力，起初陆女士不以为意，觉得这次感冒好的慢而已。但身边人却觉得陆女士脸色不太好，陆女士这才来到了医院，做了一个血常规检查发现外周血中血红蛋白只有正常人的三分之一，白细胞却是正常人的十倍，而且外周血中看到了大量的异常细胞，医生当即让陆女士住院做进一步骨髓检查，明确了急性白血病。

　　相信大家对急性白血病这个名称不会陌生，前些年很多火爆的韩剧中都有主角身患白血病、最终与爱人阴阳两隔的悲情故事。急性白血病当真这么可怕，得了病就真的死路一条吗？今天就带大家认识一下这个疾病。

　　在急性血病白血病患者中，接近80%都属于急性髓系白血病（AML）。根据2016-2018年的数据，大约0.5%的男性和女性在一生中的某个时候会被诊断为急性髓系白血病，新发病例的比率为每年每10万名男女中有4.3人。死亡率为每年每10万男女中有2.8人死亡。5年的生存率为29.67%。   

　　那么，什么是急性髓细胞白血病？

　　白血病由于累及细胞系列的不同可以分为髓系白血病和淋巴系白血病。髓系白血病又可以分为急性髓系白血病和慢性髓系白血病。急性髓系白血病是一种急性的血液系统恶性肿瘤,是成年人最常见的急性白血病。

　　在急性髓系白血病中，骨髓产生异常的髓细胞，当异常细胞挤走健康细胞时，会导致感染、贫血和出血。这些不正常的细胞也可以从血液中扩散到身体的其他部位。 

　　

　　什么导致了急性髓系白血病的发生？

　　原因尚不清楚，绝大多数白血病是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

　　1、急性髓系白血病的发生与电离辐射有关，有报道1945年日本广岛和长崎两地原子弹受害幸存者中，CML发病率明显高于其他人群并持续数十年，可以肯定辐射损伤是CML的致病原。

　　2、化学物质如油漆、苯、染发剂等通过对骨髓损害，也可诱发白血病。

　　3、细胞毒药物致病，如口服氯霉素、氨基比林、安乃近、磺胺类、保泰松等。

　　4、病毒感染。

　　5、遗传因素。

　　 

　　急性髓系白血病有哪些症状？

　　发热：主要是粒细胞减少引起的感染

　　

　　出血：表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、月经过多

　　

　　贫血：头晕乏力、感到疲倦，面色苍白

　　

　　体重减轻或食欲不振

　　

　　骨骼或关节疼痛(如果异常细胞在骨骼附近或内部积聚)

　　

　　肝脾肿大、淋巴结肿大

　　

　　如何诊断急性髓系白血病？

　　   医生会使用许多方法来诊断急性髓系白血病并找出您的亚型，包括体检、血液检查、骨髓检查(骨髓穿刺和骨髓活检,都需要取出骨髓样本，样品被送到实验室检验,进行免疫、基因和染色体检查)。而且如果你被诊断为急性髓系白血病，需要看看是否已经扩散，其中包括影像学检查和腰椎穿刺。

　　

　　

　　急性髓系白血病有哪些治疗方法？

　　   除了防治感染、纠正贫血、防治出血外，急性髓系白血病的治疗包括：化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向药物、CAR-T治疗。其中，联合化疗和造血干细胞移植是主要的治疗手段，但近年来，靶向药物的发展也很快，2018年至今已经有6个靶向小分子药物问世，给很多患者带来了治疗的新希望。

　　得了急性髓系白血病，必死无疑吗？

　　若不经特殊治疗，患者平均生存期仅3月左右，短者甚至在诊断数天即死亡。但是经过积极规范治疗，大部分患者可长期存活。其中急性早幼粒细胞白血病治愈率可达90%以上。

　　如何预防？

　　由于急性髓系白血病的病因尚不明确，因此没有什么特别有效的措施可以预防肿瘤，但采取一些措施，远离肿瘤的危险因素，可以减少肿瘤的发生。

　　如避免受到X射线、伽马射线等电离辐射；

　　

　　避免接触苯以及含有苯的有机溶剂；

　　

　　远离杀虫剂、苯及其衍生物、甲醛、亚硝胺类、氯霉素等化学物质；

　　生活中加强锻炼，预防感染，尽早戒烟。

　　 

　　血液科是湖州市规模最大、设施最全的血液病诊治中心，是湖州市首批重点建设学科及第一批市校建设学科，是中国CSCO淋巴瘤患者全程管理项目的首批成员单位（浙江省唯一市级单位），是ITP星火计划规范诊疗中心建设项目培育单位，是浙北地区技术力量最雄厚的血液病专科诊疗中心之一。科室目前核定床位34张，可开展目前国内可及的所有血液恶性肿瘤联合化疗，是湖州市内唯一可进行血细胞去除、血浆置换、干细胞和淋巴细胞采集和自体造血干细胞移植的科室。血液科目前在编医生9人，护理15人，其中高级职称3人，硕士6人，淋巴瘤、多发性骨髓瘤及急慢性白血病等血液系统恶性肿瘤是科室主攻的学科方向。近年来科室注重学科基础建设及临床研究，与全国知名血液病诊疗中心包括天津血研所、浙大附属医院、上海瑞金医院等建立了全方位深入的合作关系，以第一作者和通讯作者完成SCI论文9篇（IF最高5.7），省级课题立项1项，市级课题立项2项；承接药物临床试验4项，参与多项研究者发起的临床研究；完成带教规培医生人数171人，实习医生319人。