职业健康检查委托协议

　　

　　编号：

　　根据国家有关法律、法规的规定，经甲乙双方协商同意，就委托项目的技术服务及相关事项达成以下协议：

　　甲方：

　　乙方：

　　委托项目名称：职业健康检查

　　技术服务项目及费用：

　　1）A公司体检项目：粉尘、噪声、一氧化碳、氮氧化物、锰及其化合物、紫外辐射:314.89元/人，苯、甲苯、二甲苯:208.05元/人，粉尘、噪声、手传振动:267.89元/人;

　　2）B公司体检项目：

　　

　　总费用按最终实际体检人数按次结算，计算形式现金支付或微信转账；若发生未包含在本协议内的体检项目，则按照实际体检项目进行结算。

　　委 托 依 据 ：根据国家《职业健康监护技术规范188-2014》，结合甲方提供

　　的职业危害因素名单，开展职业健康检查工作；乙方所进行

　　的职业健康检查应按照国家相应的技术标准执行；

　　甲 方 承 诺 ：1）甲方要提前3-5个工作日通知乙方负责人当次体检人数，对提供的资料真实性负责；2）甲方为乙方开展体检提供工作方便，指定一人以上负责协调工作；3）甲方不得擅自安排非本次委托协议体检人员代替其体检，如若发现，所产生的一切体检费用由甲方承担；4）甲方按委托协议约定时间按时支付体检费用；

　　乙 方 承 诺 ：根据国家相关法律、法规、技术标准与规范的要求，在约定服务时限内完成技术服务工作。

　　服 务 时 限 ：乙方在甲方体检结束后30个工作日（如遇节假日或体检中心休息日则顺延），按合同约定体检项目，完成甲方参检人员体检的书面报告，统一通知甲方或个人自取等；

　　银 行 转 账： 乙方开户银行名称、地址、账号、行号为：

　　单位名称：

　　开户银行：

　　账 号：

　　行 号：

　　保 密 原 则 ：未经双方同意，不得将双方的相关资料提供给第三方。

　　约 定 内 容 ：

　　本协议经双方签字盖章后生效。

　　1）技术服务时间为一年；2）甲、乙双方商定施行年度结算体检费用，乙方自体检委托协议执行当月起，于本年度全年体检结束后5日内提供当年体检人员名单信息及费用明细，甲方核实无误后于10日内全部付清,并将转账凭证电子版发于乙方负责人，以便后续财务查账、留存档案。乙方在甲方全部支付费用后5个工作日内，提供体检费用收费票据。（山西省医疗门诊收费票据）。

　　违反本协议约定，违约方承担违约责任。

　　本协议书一式五份，甲方两份，乙方三份，具有同等法律效力。

　　双方在签订协议时，如实准确提供以下信息以便工作协调、组织、支付技术服务费用及开具收费票据使用。

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