省市肿瘤专家交流癌症康复与姑息治疗技术

　　红网时刻新闻4月15日讯（通讯员吴寒冰 王亚婷）4月8日上午，省市肿瘤领域教授、专家相聚怀化，深入探讨肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗的焦点问题及解读最新版。

　　随着科技的不断进步，医疗水平的不断提高，肿瘤的治疗从传统的放疗、化疗，到现在靶向治疗、免疫治疗等手段广泛用于临床，单药和各种联合治疗方案也被不同肿瘤的诊疗指南收录。大会主席田绍东教授介绍，与传统放化疗一样，新的治疗手段也会引起血小板减少症。肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）具体定义为肿瘤患者在疾病治疗过程中,因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，包括既往临床常见的化疗所致的血小板减少症，也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症。

　　湖南省肿瘤医院杨小红教授就乳腺癌抗HER2治疗新选择进行了解读。近年来，免疫治疗的突破为癌症患者带来了新的选择和希望。在HER2阳性乳腺癌患者中，靶向治疗与内分泌治疗联合，不同靶向药物的联合等等方面的探索，结果令人期待。尽管抗HER2药物使近75%的HER2阳性早期乳腺癌已逐渐走向治愈、HER2阳性晚期乳腺癌生存期不断延长，然而，抗HER2治疗耐药、药物相关不良反应等问题始终存在并待突破。同时，随着人民生活水平不断提高，患者对疾病的治疗需求也日益提高，除生存时间外，对生活质量的期望值越来越高。随着诊断技术的进步，乳腺癌检出率也在升高。由此，患者基数的增加及治疗需求的提高，对临床医生、研究者、药企，无疑都提出了更高的要求、更大的挑战。

　　怀化市第一人民医院肿瘤二科副主任吴寒冰教授分享了一例经典的鼻咽癌病例。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌的治疗方法首选是放射治疗，放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应也会比较大，对正常的细胞造成损伤。因此，剂量大小，照射的范围，照射的疗程要根据病变范围及患者的身体状况慎重选择。

　　吴峥教授对CTIT诊疗规范进行了解读。并提出CTIT诊疗现存问题，CTIT需全病程管理血小板，无论在放疗、手术还是药物治疗上对血小板都有很高的阈值要求；轻中度 CTIT 患者群体庞大，用药需求并未得到满足；医保内容调整，血小板低于100*10%/ L使用 rhTPO 均纳入医保报销范围，帮助患者实现早期用药，减少化疗延迟发生率、缩短住院时间，减轻经济负担。

　　大会主席田绍东教授从CTIT诊断原则、治疗原则、二级预防、注意事项、预后和转归等方面进行了总结。新医保政策下 CTIT 临床诊疗该如何让患者更受益是目前所面临的问题。CTIT是常见的肿瘤或肿瘤治疗的并发症，希望通过指南和共识的制定和讲解使临床医生有证可循，有药可治，建立标准化、规范化、精准化、个体化的治疗体系，使肿瘤患者生存期延长，达到更高的临床治愈。