健康夜话

　　小编暖心提醒，听着歌读故事更有感觉~

　　无法跑赢时间

　　但可以跑赢昨天的自己

　　谈智敏

　　满怀期待，我在24岁时来到了四川大学华西医院麻醉科。

　　华西医院是全国率先开展住院医师规范化培训的医院，将一批又一批医学院毕业生从“毛坯”培养成了能独立行医的合格医生。

　　面对最好的成长平台、最优秀的教学资源，我以为我的未来将是平坦大道，鲜花遍布。可那时的我并不知道，其实，我并没有为这一切做好准备。

　　一通被喊停的电话

　　“病人这么年轻就有硅肺，他从事什么职业？胰腺肿瘤具体在哪个部位？有多大？什么症状？”

　　那是我第一次访视胰腺手术的病人。在病房里，我作为麻醉助手，打电话向左云霞老师汇报工作。刚刚说完第一名病人的情况，我就被喊停，随之而来的是一连串问题。

　　我哑口无言，原来自己遗漏的信息这么多。“这些问题看似与麻醉无关，其实是非常重要的。对硅肺的病人要关注肺功能状态，特别是换气功能；胰腺肿瘤的病人，特别是肿瘤在胰头部位的，如果病人伴有明显消化道症状，要注意插管时反流误吸的风险。如果肿瘤体积大，手术难度也会增加，术中出血风险高，这些都是我们要提前提防的……”电话那头，左云霞老师悉心讲解，为我解除疑惑。

　　那一次，我深刻地体会到，麻醉医师的价值并不仅仅是打麻药，这个职业对于临床思维的要求并不亚于其他专业的医生。

　　一次印象深刻的查房

　　“医生，你能保证让我这个病断根吗？”一次，在疼痛科轮转查房时，病人突然情绪激动地问道。我一时不知道怎么回答。

　　“我不敢保证。”带教我的李俊老师回答道。

　　病人有点生气，李俊老师马上又向病人解释：“你得的带状疱疹遗留神经痛，是一种非常顽固的疼痛……”李俊老师耐心地向病人解释疾病疼痛的原因。病人情绪缓和后，李俊老师又继续介绍我们的治疗方案，帮病人树立信心：“我们会给你做手术，为你调整药物。虽然我们不能保证你能完全治愈，但是我们会努力让这种疾病不影响你的正常生活。”

　　病人听后长舒了一口气，说道：“谢谢医生，我理解了，这个病太折磨我了，能让我回到正常生活我已经很感激了。”

　　走出病房，李俊老师对我们说：“这样的问题我们肯定还会遇到，每个病人都希望能完全治愈疾病，但事实上医学还做不到这么完美。对于这种病人，我们要耐心地向他解释疾病顽固的原因，鼓励他不要放弃。很多有慢性疼痛的病人，都可能伴有不同程度的心理障碍，如焦虑、抑郁等，我们也不能忽视对这些病人的心理治疗。”

　　医生需要与病人进行真诚的交流与沟通，书本上并不会教我们该怎么与病人沟通，更没有应对病人各种提问的标准“回答模版”，但这些却是我们从医学生到医生的必修课。

　　无数次为了抢救而奔跑

　　疫情期间的某个凌晨，手机震动响起：“师妹，快背抢救包，又来了。”电话那头，住院总医师急促地说。

　　我知道，是又有人需要插管抢救了。看了看时间，凌晨3时43分，距离上一次插管抢救，我们刚停下来不到10分钟。

　　来不及犹豫，我们又冲向病房，这次是在ICU。来到床旁一看，是一位和我看起来同龄的姑娘。看了一下病人信息，才23岁。难以想象，双肺如此明显的湿啰音居然来自这样一个年轻的身体。我和住院总医师一边询问病人情况，一边准备抢救工具。摆好体位、吸氧、开口、插管、定位、吸痰，插管抢救很顺利。

　　我收拾好抢救背包，回去的路上，碰到小伙伴向我们相反的方向跑去。我们都知道，另一个病区的病人需要抢救了。这时已是凌晨4时多，我们都一样，是一个电话召唤就会背着抢救包奔跑的人。

　　疾病并不会留给我们犹豫的时间，作为医者，我们随时都要做好开始奔跑的准备。

　　一个清晨，得知我的一位等待肺移植的病人终于等到了肺源，我马不停蹄地来到病房，为她办理入院，做好术前准备。尽管病人之前转院已有些时日，但我对她印象深刻——这位病人肺功能极差，血糖控制不佳，每一次做检查我都会陪在她身边。她的血糖控制方案被调整了很多次，从餐后水果到营养液再到血糖用药，每天我都会反复叮嘱。

　　把病人送进手术室后，我离开了病房。当我午休后再次回到病房时，突然有人从后面拍了拍我的肩膀：“谈医生，我一直在等你啊！”原来是本该上午就离开的病人家属。“谈医生，我是想和你道别，所以一直没走，这段时间谢谢你啊！”病人家属拉着我的手，眼里泛着泪光。那一刻，我心里涌出一种莫名的感动，病人和家属感受到了我的付出。

　　18岁，我结束了高中学习，心中埋下从医梦想的种子；24岁，我从医学院毕业，开始进入临床工作；几年后，我将结束临床规培、专培，去面对病人和各种突发状况，开始自己独当一面的医生生涯。

　　白衣路漫长而又艰辛，但是，我不是孤身一人。来到华西，有很多人教会我很多东西。我感叹时间飞逝，认为自己还不够优秀，希望通过加倍的努力让自己成为一名合格的医生。

　　尽管无法跑赢时间，但可以跑赢昨天的自己。

　　

　　文：四川大学华西医院住培学员 谈智敏

　　原标题：《健康夜话 | 无法跑赢时间，但可以跑赢昨天的自己》