告别万元时代！甘肃省单颗常规种植牙平均总费用降至6000元以下

　　4 月 24 日，记者从省政府新闻办举行的相关新闻发布会上了解到，从 4 月 20 日起，我省单颗常规种植牙平均总费用降至 6000 元以下，真正告别了万元时代。

　　种植牙纳入集采范围让老百姓享受到 " 实惠医疗 "

　　2022 年 1 月，国务院常务会议决定将群众关注的种植牙纳入集采范围。国家医疗保障局在广泛调研和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。省医疗保障局副局长冯连宝介绍说，这项工作的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到 " 实惠医疗 "，让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

　　" 三位一体 " 综合施策推进口腔种植专项治理

　　据介绍，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。我省按照国家医疗保障局工作要求，优化调整口腔种植医疗服务项目和价格、参加省际联盟集采降低口腔种植体价格、开展价格联动降低口腔种植全瓷牙冠价格，" 三位一体 " 综合施策推进口腔种植专项治理。2022 年 7 月至 9 月，在全省范围开展了口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。按照 " 横到边、竖到底、全覆盖 " 的工作原则，采取多种方式，准确核实口腔种植各级各类医疗机构名单，其中民营医疗机构占比 75%，广泛宣传并积极动员医疗机构响应专项治理。

　　单颗常规种植牙价格由 5331.37 元下调至 3850 元

　　省医保局下发通知，明确公立医疗机构实行政府指导价管理，要求医保定点民营医疗机构也要主动响应口腔种植医疗服务价格及全流程调控目标。将我省原有的 28 项口腔种植类医疗服务价格项目规范整合为 15 项。制定我省单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标为 3850 元。此项医疗服务价格由治理前 5331.37 元下调至 3850 元，降幅 29.23%。其中，费用较高的 " 单颗种植体植入费 " 由治理前平均价格 2500 元降至 1503 元，降幅 39.88%；单颗种植牙冠修复置入费由治理前平均价格 1200 元降至 965 元，降幅 19.6%。同时，调整口腔种植医疗服务价格项目医保支付管理政策，将规范后的口腔种植医疗服务价格项目门诊治疗费用纳入医保个人账户支付范围。

　　从 4 月 20 日起全省公立医疗机构统一执行

　　2023 年 1 月 19 日，口腔种植体系统省级联盟集采中选结果公布：种植体平均价格每套降至 900 余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达 55%，如市场上需求量较大的奥齿泰、登腾种植体系统从原来的每套 1500 元降至 770 元左右，中选产品丰富，能够有效满足临床需要。4 月 12 日，四川省医保局牵头开展的单颗全瓷牙冠竞价挂网入围结果公布，平均价格降至 327 元 / 颗，其中最低 100 元 / 颗，最高 656 元 / 颗。此前主流市场价格区间约在 300 至 1200 元之间，最高的超过 2400 余元。

　　4 月 17 日，省医保局印发通知，明确从 2023 年 4 月 20 日起，全省公立医疗机构统一执行口腔种植体系统集采中选结果和网上采购全瓷牙冠竞价挂网入围产品，同时优化平台采购功能，加大政策培训力度，常态化联动中标挂网工作。冯连宝说，口腔种植价格综和治理措施全面落地执行，这是减轻群众种植牙费用负担、满足人民对美好健康生活需求的又一政策红利。

　　实行口腔种植 " 技耗分离 " 改变 " 一口价 "

　　我省口腔种植医疗服务收费、种植体系统集采、牙冠竞价挂网 " 三位一体 " 综合治理措施和成果的同步实施，是对医疗服务收费和耗材价格分开进行治理，实行 " 技耗分离 "，降价措施更加精准，改变了以往 " 一口价 " 打包的收费模式。我省单颗常规种植牙平均总费用将降至 6000 元以下，真正告别了万元时代，让患者切实享受到高质量、有效率、能负担的种植牙服务。

　　3850 元只是种植牙总费用的一部分

　　新闻发布会上，有记者提问，单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标 3850 元包括哪些项目？是做一个种植牙只需要 3850 元吗？

　　省医疗保障局医药价格和招标采购处处长肖彬回答说，单颗常规种植牙医疗服务全流程费用包括种植全过程的门诊诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠修复置入费、扫描设计建模费、麻醉和药品费等。不包括复杂种植情况，如植骨、软组织移植的费用、颅颌面部种植体植入；口腔种植新技术，如即刻种植和修复；其他口腔治疗，如拔牙、牙周洁治、根管治疗、临时冠修复等医疗服务。

　　肖彬介绍说，3850 元只是省级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务费的最高限价，是种植牙总费用的一部分。单颗常规种植牙的总费用等于种植医疗服务费加种植体系统耗材费加牙冠耗材费。因患者选择的种植体系统、牙冠耗材的材质、品牌各不相同，所以不同患者的种植牙总费用会存在差异。如果患者使用种植体集采中选产品和牙冠竞价挂网入围产品，平均总费用在 6000 元左右。

　　肖彬表示，集采中选产品降价不降质，入围集采的产品均有严格的质量技术标准，中选产品多是经过长期使用、经受了考验的成熟产品，且被纳入生产、流通、使用的全链条质量监管，患者大可放心使用质优价宜的中选产品。

　　我省将进一步加强口腔种植价格专项治理综合监管

　　今后，我省将指导医疗机构规范收费行为，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费，明码标价。公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格 " 零差率 " 向患者收费；引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按 " 零差率 " 销售；鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务，通过技术劳务价值获得回报。同时做好口腔种植价格信息公开和监督，及时纠正不当价格行为。冯连宝表示，省医保局将通过组织开展专项治理 " 回头看 "，对存在问题的医疗机构做好督促整改工作。

　　我省已累计节约医药费用超过 120 亿元

　　据介绍，我省药品耗材集采工作分别开始于 2019 年第一批国家组织 "4+7" 扩围药品集采和 2020 年陕西联盟人工晶体集采，首批集采药品耗材价格平均降幅分别达到 59% 和 53%。随后，药品耗材集中带量采购在我省持续推进。

　　我省先后参加了 8 批次国家组织药品集采、5 批次省际联盟药品集采、3 批次国家组织耗材集采、涉及 9 个省份的 17 批次省际联盟耗材集采。2021 年，我省牵头联合陕西开展了甘陕联盟药品集采，30 个药品价格平均降幅 58.73%，最高降幅 99%，首年节约医药费用超过 1.48 亿元。2022 年我省首次自行组织完成了国家集采协议期满药品的接续集采工作，价格在国家首次集采降幅超过 50% 的基础上平均再降 42.73%，首年节约医药费用超过 7000 万元；还组织完成了 2022 年度省级药品集采工作，兰州、酒泉、平凉 3 个市州完成了市际联盟药品集采，54 个品种价格平均降幅 35.76%，最高降幅 92.34%，首年节约医药费用超过 1.18 亿元。

　　全省医保系统累计向医疗机构预付医保基金 6.8 亿元，切实减轻医疗机构资金压力，确保按期向医药企业结算药款。对因落实带量采购政策而节约的资金，由医保资金按不高于 50% 的比例拨付给医疗机构留用作为激励金，主要用于医务人员绩效，充分调动医疗机构和医务人员参与改革的积极性。截至目前，共向医疗机构拨付结余留用医保资金 7858 万元。

　　通过国家组织、本省组织、省际联盟、市州联盟等集采模式，全省集采品种数量快速扩大，集采改革红利持续释放。截至目前，我省共开展了 430 种药品、20 类医用耗材的集中带量采购，品种覆盖了化学药、中成药、生物药、高值医用耗材、普通医用耗材和体外诊断试剂，集采产品价格平均降幅超过 50%，已累计节约医药费用超过 120 亿元。

　　兰州日报社全媒体记者 何晓瑄 赵万山 文 / 图

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