石家庄市医疗费手工零星报销推行“网上办”“掌上办”
为继续深化“互联网+政务服务”改革,大力推动医疗费手工零星报销“网上办”“掌上办”,进一步提升医保经办服务能力,开展职工门诊医疗费手工报销网上办理试运行工作。
我市参加城镇职工医保的参保人员,在参保状态正常情况下,因异地安置、常驻异地工作、长期异地居住等情况在异地医保定点医疗机构未实施直接结算而产生的门诊现金医疗费(主要包括:普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病),可按照相关流程进行门诊医疗费手工报销网上办理。
办理流程
个人申报:
1.患者本人或代办人登录微信小程序“河北智慧医保”,在“零星报销申报”页面按照提示进行门诊现金医疗费报销网上申报。
2.申报提交完成后,联系单位医保负责人,告知其网上申报完成。申报人经查询申报状态为“单位审核通过”后,将网上申报资料邮寄至单位。
单位审核确认:
1.参保单位医保负责人在“河北医保公共服务平台”中登录“单位网厅”,对申报人所提交的报销资料进行审核确认。
2.及时将确认的网上申报资料送至经办审核部门。
各经办部门接收到单位报送的报销资料后,结合网报上传资料进行门诊医疗费的报销。
温馨提示
使用网上申报时,参保人需要先与单位进行联系,确认单位网厅和非灵活就业单位医保银行账号能正常办理业务等情况。试运行期间,参保单位职工报销金额只能拨付给单位,灵活就业人员拨付给个人。
申报人每次上传报销票据及明细不超过5张,发生费用后可随时上传。
申报人上传资料时,注意费用明细栏上传的明细总额要与所报药费金额相同,如某张发票没有单独的明细,请将发票照片再次传至明细栏内。
申报人填写发票号码时,如果为电子发票,需填写“票据号码”;财政及税务的纸质发票,需填写发票本身自带的号码。
参保单位审核网报资料时,重点审核(1)发票是否是参保人本人的;(2)发票是否是异地已经结算的票据;(3)发票总金额是否与上传金额一致等。如果发现错误,请在单位网厅操作审核不通过,然后及时联系申报人进行修改重新申报。
开通职工门诊费用网上申报试运行的同时,支持参保人员按原程序线下办理报销业务。
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