惊!医院食堂吃出老鼠头:外包惹的祸?
炒股就看金麒麟分析师研报,权威,专业,及时,全面,助您挖掘潜力主题机会!
转自:医学界
撰文 |?燕小六 张皓宇
继重庆火锅、江西高校后,重庆秀山县中医医院食堂的盒饭也吃出老鼠头。6月28日综合新闻显示,涉事食堂已经停业。涉事院长回应采访称,核对食堂对外供餐后发现,当天订餐者未出现不良反应。
根据“采招网”2022年12月16日成交公示,涉事食堂是医院通过政府网站公开招标的第三方。“时代财经“称,该食堂的食品药品安全监督公示栏显示年度评级为A,即“优秀”。食堂日常给医院病人、家属以及医院职工供应盒饭。
秀山县市场监管局工作人员称,目前在就老鼠头如何进入盒饭等情况,展开调查、核实,后续会通报调查情况。有餐饮业人士告知媒体,鼠头出现在饭菜里的情况并不常见,可能是原料供应商的问题,也有可能是食堂的卫生情况不达标。
“查查我们医院的食堂吧。”前述事件上了热搜,在社交平台上有人发出“请求”。也有人提出疑问:“学校的食堂,医院的盒饭,怎样运作才能达到连路边摊都不如的水平?”
上交系医院食堂比复旦系的“好吃”
为探究“医院食堂哪家强“的问题,2020年,曾供职于上海某医院内科系的王医生和人联手,基于网络公共数据库、抓取上海19家医院食堂的数据。经过统计学检验、分析发现,上海交大医学院系统医院总体比复旦系的“好吃”,不少医院有自己的“拿手菜”。比如,上海第九人民医院的酒酿带鱼、玉米烙等,上海瑞金医院的肉包子,上海第六人民医院的大排面等,在第三方点评网站收获不少粉丝。
该文也纳入了王医生供职的医院,也是交大系。他告诉“医学界”,可以用“一言难尽”“相当难吃”“又贵又难吃”,来描述自己数年的就餐体验。“我们不投诉,反正经常去外面吃。”
“(吃饭)是老大难问题。大多数时候都不好吃。医院后勤会组织员工给食堂投票,形同虚设,我入职以来就没见过改进。”西南地区一家三甲医院的陈医生告诉“医学界”,该院食堂面积小、改建难,但吃饭的人多,长期存在拥挤、排队久等问题,经常排到最后啥都没了。
他表示,医院食堂的饭菜品种非常少,只有面食、凉菜、炒菜这3类。其中,炒菜两荤两素就要卖12.6元,最多就是在6个菜里挑4个。他和同事们普遍认为不值。“外卖二两小面就是六七元,上面能铺满配菜。”
也有力挺食堂的医护们。深圳一名三甲医院医生介绍说,该院食堂现由第三方负责,南北饮食均有,味道不错,正餐人均在15-25元之间。除了门诊、住院部各有1个食堂,医院还设有1个单独的港式茶餐厅。另一位供职于上海某三甲医院的医生也表示,医院外包食堂有自助中餐,可以打包,每天有20多种菜品、饮料、水果供选择。
相对于医护们的褒贬不一,患者们普遍对医院伙食不满意。一位在北京某大三甲医院住院的患者告诉“医学界”,他因病需要激素大剂量冲击,饥饿感让他一顿早餐就能吃下6个包子,然后打个嗝又饿了。但医院订餐无法改量。他就偷偷去院外找饭馆。
一名曾在北京长期住院的患儿家长告诉“医学界”,医院食堂菜单“一周一循环”,小朋友很容易起腻。虽然医院从管理角度禁止外卖,但她还是会给女儿点外卖、调剂一下。
“病房餐除了普食,其他都是适合患者病情的特殊饮食,谈不上好吃,但对健康有益。我不挑食、觉得食堂挺好,每天有人帮我翻花样,省得自己去想吃什么。”上海一名医生如是说。
医院食堂为啥难吃?
“解决人们的饮食差异是很头大的。”北京誉方医管创始人秦永方告诉“医学界”,目前从全国来看,医院食堂以外包为主,自营的比较少。
这和2000年国务院办公厅转发的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》有关。意见正式提出“实行医院后勤服务社会化”。凡社会能有效提供的后勤保障,都应逐步交由社会去办,也可通过医院联合,组建社会化的后勤服务集团。
此后,各地医院展开后勤服务社会化改革。2023年3月《中国医疗管理科学》一文显示,医院食堂可分为职工食堂和面向患者的营养食堂。后者的管理模式主要有3种,包括医院营养科管理、实行科主任负责制;由社会化公司外包管理,营养科负责监管;以及营养食堂与职工食堂合并,归属于后勤科管理。
温州市中心医院滕腾等人于2016年发文,分析了外包的益处。包括外包人员的社保由派遣公司缴纳,减少了医院在社保费用上的支出。通过市场参与用工,实行劳务公司派遣,一定程度上能将用工行为市场化,降低医院用工风险。这还能转变医院后勤职能,使相关科室从直接指挥调度生产,转变为合同管理、质量监督、检查等。
“主要是成本考量。医院自营食堂的管理成本较大、人力成本高。相对来说,外包劳务用工相对容易管理,但这一情况下的食材采购监管很难。自营食堂的食材质量相对较好。”秦永方说。
后勤服务社会化的缺点也是明显的。滕腾等人文章显示,2013年发布的《劳务派遣暂行规定》限定事业单位使用劳务派遣工的比例,“不得超过用工总量的10%”。在人数上限的情况下,后勤服务公司仅有派遣权,医院仅需他们提供服务。这种割裂的身份认同使得外包人员对医院没有归属感,对工作的关心程度、责任感往往不如医院正式工。
落地到医院食堂内,上述弊端具体表现为服务时间有限,厨师水平参差不齐、工作热情不高、菜品难有创新等。今年6月厦门市第三医院启动员工食堂招标,项目参数显示中标方经营时间为每日早、中、晚三餐(全年无休)。多名受访者指出,医务人员经常加班加点,食堂24小时提供饮食“符合人性”。
根据前述《中国医疗管理科学》文章,就患者营养食堂看,外包管理的膳食系统构建达标率为19.6%,低于营养科组(39.2%)。
北京军区总医院高级营养配餐师于仁文接受采访曾表示,“病号饭”大体可以分为普通饮食和治疗饮食。后者包括低糖饮食、低蛋白饮食、低嘌呤饮食、低油饮食、低钠饮食等,适合对饮食有特殊要求的糖尿病、痛风、高血压患者等。这类饮食要求限油限盐,一些人吃完会觉得难以下咽。再加上,生病以后心态就跟平时不一样,对住院环境不满意,易致心情不好、没有胃口。此时吃啥都会觉得没那么好吃。
要调动外包方的积极性,引入更多的市场竞争或是解决手段之一。2023年4月北京天坛医院发布食堂外包服务中标公告,有两家餐饮公司分别获得营养食堂、职工食堂经营权。2017年武汉大学人民医院在外包食堂时,也是将院内不同区域分包给两家公司。
2020年《江苏卫生事业管理》发文显示,食堂对医院的社会形象、信用度、满意度会造成影响。不管是自营还是外包,秦永方强调,医院不要考虑靠食堂赚钱。相反,应该适度投入、多给食堂补贴,适度考虑特殊餐的补助力度。这对于提高医护患满意度都很有帮助。“连外面一个小餐馆都整出文化底蕴、膳食作用,医院反而没有了。承包方往往缺乏这个意识,需要医院营养科协同。”
“医院食堂管理,关键是在满意度和成本控制之间找到平衡点。”秦永方表示,医院食堂有非常多的可利用空间,比如手术休息室开咖啡厅,向社会开放供应无糖月饼、糖尿病饮食。这些甚至可能成为盈利点。应该鼓励医院以人为中心,在餐饮方面“挖金”。“过去,中国医院以疾病为中心,不是以人为中心,食堂管理也一样。如果站在人的需求办食堂,自然不同而语。”
资料来源:
1.秀山土家族苗族自治县中医医院食堂、超市经营权整体招租-成交公示. 采招网
2.新时期医院后勤社会化管理模式存在问题与发展对策. 江苏卫生事业管理. 2020年12月第31卷第12期
3.医院营养食堂管理模式与膳食质控指标评价的探讨. 中国医疗管理科学. 2023年3月第13卷第2期
4.上海医院食堂哪家强?. 科研小助手
5.关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见. 国办发〔2000〕16号
6.公立医院后勤编外人员社会化利弊分析与趋势. 人力资源管理. 2016年9期
来源:医学界
责编:钱? ?炜
编辑:赵? ?静
最近更新学历教育
- 首个无短板超短焦投影诞生?坚果O2超短焦系列以颠覆之名叫板激光电视
- 抢抓机遇、担当作为、勇争一流,推动高质量发展保持良好势头 武汉市扎实开展第二批主
- 早教机构、物业服务问题突出
- 第三届“一带一路”国际合作高峰论坛贸易畅通专题论坛取得丰硕经贸成果
- 人流榜单!沈阳人流医院哪家好排名“公开发布”沈阳人流好的医院公开
- 哈市开展“环卫工人安全作业”交通安全宣传活动
- 托福阅读试题陷阱解析
- 必须规范使用!中传文化管理学院发表十点倡议,引导广大学子规范使用AIGC
- 内心的渴望是与故土永远厮守
- 洛阳职业技术学院:医教协同培养基层健康“守门人”
- 山东青州:有温度,有力度,这样的教育真给力!
- 吉林省吉林市:发放购房补贴,打击抹黑唱衰楼市的不当言论
- 托福独立作文的结构
- 多国音乐家昆明共享“有一种叫云南的生活”
- 凝心聚力 有“备”而来
- 春城少年丨现场开题现场写文,五年级学生如何应对?
- 长沙市开福区清水塘江湾小学:用阅读浸润孩子们的童年
- 英国热门留学专业牛校推荐
- “红色沂蒙·时尚临沂”打造今日“琅琊榜”
- 贾丁:把山西医科大学爱尔眼视光学院打造成校企合作、培养人才的典范
- 青岛啤酒原料仓疑被工人小便污染,律师:可能涉嫌破坏生产经营罪,或处七年以下有期徒
- 今日辟谣
- “上海论坛2023”年会回归线下 倡导跨国界、跨学科、跨领域对话
- 重庆118名运动员出征第五届全国智力运动会 合川区将承办第六届全国智力运动会
- 一家3口全部感染!成人也会中招,有人肺部出现大片炎症……