2023年研医论道——胰岛素抵抗高端对话第一期精彩回顾

　　2023年1月7日，由中国研究型医院学会糖尿病学专委会主办的2023年第一期研医论道——胰岛素抵抗高端对话圆满落幕。

　　大会由中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会主委、北京协和医院肖新华教授担任主席，特邀北京、上海、山东三地专家云端“论道”。不仅有高质量的国内研究成果分享，更有来自内分泌领域学术领军人物的深度解析和精辟点评。

　　

　　胰岛素抵抗高端对话

　　

　　专家云端合影

　　在北京医院潘琦教授的主持下，肖新华主委做大会开篇报告——脑胰岛素抵抗对全身代谢及体脂分布的影响，分享2022年 EASD Minkowski奖获得者德国乌尔姆大学Martin Heni教授有关脑胰岛素抵抗的最新研究成果和进展。肖教授指出大脑和外周组织器官胰岛素信号传导对维持机体健康代谢至关重要，需进一步探索脑胰岛素抵抗发生机制，开发脑胰岛素抵抗评估方法及应对措施。潘琦教授在总结时指出：肖教授的讲课为我们临床科研带来诸多真知灼见，不仅是前沿进展的汇总，更是科研思维的启发。

　　

　　潘琦教授主持

　　

　　肖新华教授讲课

　　在解放军总医院第七医学中心吕肖锋教授主持下，北京大学第一医院马晓伟教授做了第二项专题报告——PPAR全激动剂——胰岛素抵抗诊治新探索，介绍全球首个治疗T2DM的PPAR全激动剂——西格列他钠。该药通过适度均衡激活PPAR的三个亚型，在增敏降糖的同时有效调节脂质紊乱、改善胰岛素抵抗。吕肖锋教授指出胰岛素抵抗是糖尿病的核心病理机制，改善胰岛素抵抗对脂肪肝、心血管疾病等有益。我国原创PPAR全激动剂——西格列他钠可以多方位、多靶点改善胰岛素抵抗及糖脂代谢，更好预防心脑血管疾病。

　　

　　吕肖锋教授主持

　　马晓伟教授讲课

　　在青岛大学附属医院王颜刚教授主持下，上海交通大学医学院附属第六人民医院胡承教授分享了第三个讲题——巨噬细胞GPSM1介导促炎症通路调控代谢稳态的分子机制研究。胡教授详细阐述该研究团队自2006年系统鉴定T2D易感基因并发现GPSM1与中国人T2D及糖脂代谢性状密切相关。进一步分子机制的研究表明：缺失GPSM1的巨噬细胞通过Gαi3/cAMP/PKA/CREB/A20轴抑制NF-κB通路，减轻脂肪组织炎症和改善代谢紊乱；该团队筛选出靶向GPSM1的小分子化合物AN-465/42243987（compound7），证明其可抑制GPSM1的促炎功能，减轻胰岛素抵抗。该研究成果为治疗胰岛素抵抗提供了新靶点。王颜刚教授总结指出：胡教授的研究成果是基础研究向临床转化的典范示例，使我们拓宽了临床思路，更加深入理解从临床现象发现问题、探索机制、解决问题的科研精髓。

　　

　　王颜刚教授主持

　　

　　胡承教授讲课

　　在解放军总医院第三医学中心徐春教授主持下，山东省立医院高聆教授做了第四项专题报告——肝脏“选择性胰岛素抵抗”。高聆教授结合目前研究进展，分析了在胰岛素抵抗状态下，影响肝脏脂质合成的多种因素。肝脏对胰岛素抵抗存在“选择性”，而胰岛素对肝脏脂代谢的直接和间接效应共同影响肝脏脂质沉积。徐春教授总结指出：高教授的讲课拓宽了我们对胰岛素抵抗的认识，有助于我们在临床应对胰岛素抵抗并为患者制定个体化治疗方案。

　　

　　徐春教授主持

　　

　　高聆教授讲课

　　本次大会还邀请到多位国内知名专家参与“云端”讨论交流。上半场的讨论由中国医科大学附属盛京医院李玲教授主持，广东省人民医院邝建教授、解放军总医院第一医学中心吕朝晖教授、上海曙光医院陆灏教授围绕专题报告进行了精彩的点评：脑胰岛素抵抗作为全身胰岛素抵抗的表现之一，其信号传导途径是我们未来关注的重点。PPAR全激动剂给糖尿病治疗领域带来全新的探索，未来对于糖尿病预防能否起到更加重要作用值得期待。陆灏教授特别提到中医中药对改善胰岛素抵抗作用的相关研究，其机制尚需进一步探索。下半场的讨论由同济大学附属东方医院冯波教授主持，西南医科大学附属医院徐勇教授、湖南省人民医院张弛教授、北京博爱医院郑欣教授针对上述专题报告各抒己见，发表了真知灼见:胡承教授的分享展示了从临床现象-机制探索-功能研究-治疗研发的严谨的科研思维过程；通过对胰岛素抵抗相关研究的全面深入学习，我们对胰岛素抵抗的治疗有了更多的思考；PPAR全激动剂——西格列他钠对非酒精性脂肪肝、某些特殊类型糖尿病的潜在效果还需要更多临床研究进一步验证，期待未来开展这方面的临床研究。

　　

　　

　　

　　线上、线下专家共议胰岛素抵抗！

　　2023年第一期胰岛素抵抗高端对话拉开了兔年的学术序幕，在学术争鸣中不仅提升了临床医生对胰岛素抵抗的认知层次，更拓宽了大家的科研思路，激发了科研热情。期待在下一期胰岛素抵抗高端对话时我们可以线下论道，精彩继续……

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