乳腺癌术后10年，二胎妈妈再次战胜病魔

　　40岁的二胎妈妈苏女士（化名），前段时间遇到了烦心事儿。

　　孩子出生后8个月，苏女士发现左侧乳房有个“鹅蛋”大小的肿块，到当地医院就诊，彩超检查考虑积乳囊肿，可能为哺乳期左乳房积乳。但是按积乳治疗1周后，肿块不仅没有减小，反而增大到10公分左右。

　　苏女士很着急，经朋友推荐来到了郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）就诊，乳腺二科主任贾国丛接诊后，详细地询问病史及体格检查后，认为不是积乳那么简单，立即安排她住院治疗。住院后，医生为其进行了左乳肿块穿刺活检术，术后病理为乳腺癌。

　　

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　　原来，苏女士是一位乳腺癌患者。

　　10年前，她做了右侧乳腺癌保乳术，术后病理为“三阴性”乳腺癌。没想到，这个难缠的病魔又找上了门。

　　根据患者全身状况及病理分型，医务人员为其制定了先新辅助化疗再手术的综合治疗方案。

　　

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　　经过6个疗程新辅助化疗后，贾国丛医疗团队成功为患者实施了乳腺癌保乳根治手术。手术非常顺利，术后病理达到了完全缓解PCR（原病灶无肿瘤细胞残余），同时经检查，腋窝前哨淋巴结阴性，也免除了淋巴结清扫，避免了患者术后上肢水肿。

　　看到治疗效果这么好，苏女士压力小了很多，多次感叹道：“幸好来到郑大三附院，找到了贾主任，不然我的病情继续耽误下去，后果不堪设想……”

　　经过乳腺二科全体医护人员的悉心照料，苏女士已经恢复，从来到郑大三附院确诊到康复出院，历经5个多月的时间，在主管医生、护士如同亲人般的陪伴下，苏女士最终战胜了病魔。

　　出院当天，医生给苏女士详细告知了注意事项，分离之际，她热泪盈眶，将一份家人写的感谢信亲身递到主管医生的手中：

　　

　　像苏女士这样有生育需求的乳腺癌患者并不少见。针对大家常有的疑问，乳腺科专家进行讲解。

　　乳腺癌术后生育会导致复发吗？

　　乳腺癌经正规治疗后怀孕，不会增加肿瘤复发转移的几率。多项大型临床研究表明乳腺癌患者怀孕不会影响患者的远期生存，甚至能够降低患者的死亡风险。

　　乳腺癌术后生育时机如何把握？

　　乳腺癌术后2年后，复发几率相对较低，经评估复发风险低的患者，可以考虑怀孕。

　　对于接受内分泌治疗的患者，建议停药3个月后再开始备孕。

　　哪些乳腺癌患者不建议怀孕？

　　对于复发风险比较大、临床分期比较晚的患者不建议怀孕。

　　一般对于Ⅲ期以上的患者不建议生育。

　　哺乳期乳腺癌为什么容易误诊？

　　1.一些人存在认识误区，他们认为乳腺癌大多发生于大龄女性，哺乳期不会发生乳腺癌。同时，由于哺乳期照顾婴儿比较疲劳、情绪波动大，容易忽视乳房病变。

　　2.哺乳期乳房生理性增大、变硬、腺体增多，并充满乳汁，导致乳房肿块不易摸到。

　　3.哺乳期积乳是哺乳期常见疾病，常表现为哺乳期乳房肿块，一些哺乳期乳腺癌患者会误诊为哺乳期积乳。此外，一些患者进行按摩通乳，刺激癌细胞在短时间扩散转移，造成疾病进展，在临床也不少见。

　　如何预防哺乳期乳腺癌？

　　1.提高预防意识，在备孕期及孕期哺乳期定期行乳腺彩超检查，如孕前发现可疑乳腺结节，需进行诊断后进行下一步处理，病理诊断明确后再怀孕。

　　2.如果哺乳期发现乳房肿块，及时到乳腺科就诊，根据情况结合超声、钼靶等辅助检查综合分析，必要时行穿刺活检，做到早诊断，早治疗。

　　3.诊断为哺乳期积乳的患者，若出现诊疗效果不佳，肿块继续增大等情况，建议进行一步检查。

　　来源：郑大三附院

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