原来手出汗太多也是病!北京大学人民医院专家为您答疑解惑
1、手汗症是怎么回事?
手汗症是一种良性疾病,表现为手部出汗过多,形成水珠或水滴,造成有手参与的生活、工作、社交等方面的各种事务明显受影响,患者因此而苦恼甚至产生自卑情绪。绝大多数是先天性的、原发性的,与后天的发育、环境影响关系不大。
一般来说,夜间睡眠时手是干的,白天在平静、凉爽的环境下手汗不多,但如果情绪紧张、环境较热,或者在进行一些活动时,出汗就会比较厉害。另外,出汗多的同时,皮肤温度也会较低,因此手汗症常表现为一个又湿又冷的状态。
有一些手汗症继发于甲亢、糖尿病等疾病,但这种往往表现为全身性的多汗,很少单独出现在手部。
2、手汗症遗传吗?
手汗症与遗传有关,但不是一种直接的遗传病,父母患有手汗症,会增加子女患病的概率。在我国,手汗症的遗传概率约为30%。手汗症患者出汗的多少和自身状态、环境等也有关系。
3、如何判断自己得了手汗症?
我国手汗症患病率约为2%,但多数人因没有意识到这是一种疾病,故而忽略了治疗。
手汗症的诊断,目前尚无客观标准,主要是依靠患者的主观感受进行判断。如果符合自幼手汗过多,长时间手湿形成水珠,甚至往下滴水,影响生活和工作,并且主动要求治疗,即可以诊断为手汗症。
4、不及时治疗会恶化吗?
手汗症并不存在不及时治疗就会恶化、错过最佳治疗期等问题。治疗与否,主要根据个人的感受、意愿和需求,比如从事弹琴、仪表维修等精细工作的人,手汗症会影响其发挥。因此,患者一般都会积极要求治疗。
5、手汗症怎么治?
治疗手汗症,有口服药物,或局部使用收敛剂、腐蚀剂、肉毒毒素等方法,但这些方法作用时间较短、疗效不稳定、不良反应大。
目前唯一有持久疗效的方法就是手术——经胸腔镜的胸交感神经切断术。
因为汗腺受交感神经支配,交感神经兴奋后,汗腺的分泌就会增加。如果把交感神经这个控制手汗的“电源”切断,手汗过多的问题就解决了。
6、手汗症手术怎么做?
交感神经自脊髓发出,在手臂与感觉神经、运动神经走行在一起,不容易剥离,所以在手术时,需要在交感神经的上游,也就是胸腔的位置,把支配手的交感神经切断。这种手术时间短、创伤小,安全性也较高。
手术前,患者需要接受基本的化验筛查,确定凝血功能、肝肾功能,并进行心电图、胸部X光片检查。当各项结果符合手术指标后,才可以进行麻醉和手术。
手术采用全身麻醉,病人不会有明显痛苦。手术的切口开在腋下,一般为1 cm左右,然后通过胸腔镜进入体内,切断交感神经。
单侧手术需要5~15 min,两侧手术加起来约为20 min。手术完成后,患者需要在医院观察一晚,如果没有问题,术后第二天就可以出院了。
7、哪些手汗症患者不适合手术?
有些手汗症患者并不适合手术,比如曾经得过胸膜炎、肺结核病的患者,肺和胸壁之间往往会有粘连,手术的难度和风险要大很多;还有存在严重心动过缓的患者,也不建议进行手汗症的手术治疗。
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