感染新冠后，抗原多久可以测出阳性？

　　近期，疫情防控措施不断优化，无症状感染者和轻型病例可进行居家隔离治疗，「抗原检测」成为了大家自测的重要手段，进行抗原检测时一定要注意以下几点，不然抗原检测可能就白测了！

　　01 选购合格的抗原试剂盒

　　? 线下选购时，一定要选择已经取得药品经营许可证或者医疗器械经营许可证，并具备相应储存条件的零售药店和医疗器械企业购买；网购时，要选择取得合法医疗器械网络销售备案的第三类医疗器械经营企业店铺；

　　? 新冠病毒抗原检测试剂盒按照检测方式分类，可分为胶体金法、乳胶法以及荧光免疫层析法。目前最方便快捷且适合大众自测的是胶体金法的试剂盒。

　　表 1. 三种方法对比

　　

　　图源：作者制作

　　? 购买后，查看是否有国家药监局批准的医疗机械注册证编号的真伪及完整的 UDI 编码（医疗器械唯一标识），如发现检测试剂存在质量等问题，及时进行投诉举报。

　　02 到货后检查及储存

　　? 查看试剂盒的生产日期与有效期；

　　? 查看产品组成是否完整（包含试剂板、裂解液、一次性采样拭子、说明书、生物垃圾密封袋）

　　? 拆袋后即使用，不要拆袋后搁置，防止试剂吸潮，影响检测结果的准确性；

　　? 不同厂家的检测试剂卡和配套的样本保存液成分不同，必须严格配套使用，不能交叉混用，交叉混用是无效检测。

　　03 检测前需谨记这 6 点

　　? 采样前，仔细阅读采样说明书，特别注意鼻拭子进入鼻腔的深度、接触的部位、接触时间以及接触的力度、操作手法、样本提取物滴加量、样本检测等待时间；

　　? 在没有准备好之前，不要拆包装；

　　? 不要将采样拭子放置容易污染的位置，拆除包装后手拿即可，切勿将拭子掰断；

　　? 配套的鼻拭子弄脏了，不可更换家用的普通棉签，因配套拭子和普通棉签成分不一样，普通棉签对检测结果会产生干扰，并且不同厂家的拭子都不要混用，否则会干扰检测结果；

　　? 采样完成后，轻轻将裂解液的包装拆开，并将拭子放入裂解液内，如用力过猛导致裂解液洒出，应及时更换同厂家的裂解液，否则会因为量少及不同品牌的试剂而对结果有影响；

　　? 因裂解液含有少量防腐剂，不同厂家生产的裂解液有所不同，如果不慎入眼或滴落在皮肤上，应及时用流动清水进行清洗，必要时及时就医。

　　04 样本采集时规范操作

　　? 使用鼻拭子时，微微仰头，将其尾部贴一侧鼻孔进入，沿鼻道深入 1 ~ 1.5 cm 处，将拭子贴着鼻腔旋转至少四圈，停留时间超过 15 秒以上；

　　? 将同一拭子在另一鼻腔内时，注意不要污染拭子头部，并重复以上操作；

　　? 避免用力捅鼻腔，贴着鼻腔进行旋转即可，否则会因力量过大而导致鼻腔黏膜出血，或因力量过大，将拭子的头部断裂在鼻腔内（PS：我院此前已经接诊过因棉签折断在鼻腔而就诊的患者）；

　　? 采集标本后，避免长时间停留在空气中，及时放入裂解液中，以免对标本造成影响；

　　? 放入裂解液后，将鼻拭子在裂解液中旋转混匀至少 30 秒，同时隔着采样管外壁挤压拭子头至少 5 次，挤干后取出拭子；

　　? 及时将采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

　　05 抗原结果判读及注意事项

　　结果需等待 10 ~ 15 分钟再判读（不同品牌试剂盒略有不同），及时拍照留存，超过 30 分钟后显示的结果无任何临床意义。

　　

　　图源：作者拍摄

　　判读结果时需要注意：抗原试剂结果提示 C 线显示，证明采样合格，如果 T 线出现，无论深浅，只要出现即提示有病毒感染的可能，颜色的深浅与病毒载量多少并没有直接关系，病毒载量的多少是需要通过精密的核酸检测才能确定。

　　你问我答

　　Q1：感染新冠后，抗原多久可以测出阳性？

　　抗原检测的速度更快，操作更便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。

　　根据奥密克戎的潜伏期估算，抗原自测一般感染 2 ~ 3 天后才能测出来，部分感染者尤其是无症状感染者，可能要 5 天甚至更长时间才能检测出来。此外，出现发烧时，也需要排除其他病因哦~

　　Q2：抗原检测结果阴性，是否意味着没感染？

　　如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

　　Q3：有的人抗原阳性，核酸却是阴性是怎么回事？

　　两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现「假阳性」或「假阴性」的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

　　如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct 值 ≥ 35，两次检测间隔大于 24 小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

　　Q4：抗原检测呈阳性，下一步该怎么办？

　　抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗；症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊 (诊室) 就诊。

　　老年人如果抗原检测阳性，应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。

　　此外，抗原检测如果阳性，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

　　部分信息来源：人民日报、新华社