为何感觉“身边无症状比例很少”？专家详解→

　　近日，多位专家、学者指出，随着奥密克戎致病性减弱，以及疫苗接种的普及，无症状感染者占比较高。

　　其中，有丰富一线抗疫经验的传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟在12月12日接受媒体采访时表示：“目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上，大家无需恐慌。”

　　但是，随着感染者越来越多，许多民众发现：身边“阳”了的亲友绝大部分症状不轻，无症状感染者比例很少。

　　这是为何？咳嗽发烧算无症状吗？“阳过”还会“重阳”吗？

　　“无症状”有别于“轻症”

　　根据国家卫健委发布的新冠肺炎防控方案（第九版）第29页对“无症状感染者”的定义，“无症状感染者”指的是新冠病毒原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

　　根据近日国务院联防联控机制专家解答防疫热点问题中对“轻症患者”的定义：“轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。”

　　国务院联防联控机制有关专家明确指出，阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。

　　李兰娟院士也表示：“新冠感染后可分为无症状感染者、轻症、普通型、重型、危重型等类型。感染后潜伏期在1～14 天，多为2～4天。轻型或普通型患者，主要症状以发热、干咳、乏力为主；部分患者可能表现为鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等；重型患者可能会出现胸闷、气急、缺氧等情况。”

　　病毒载量低，抗原无法检出

　　说好的无症状占比九成以上，为何身边的感染者均有明显症状？

　　国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日在接受《环球时报》记者采访时表示，之所以会形成这样的感觉，是因为检测策略和防控措施发生了改变，以前基本都是核酸检测，核酸检测灵敏度高于抗原检测，而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测，许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出，这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”。

　　吴浩指出，此前我们采用“核酸检测阳性”作为确诊新冠的金标准，根据国家第九版新冠诊疗方案，一旦核酸试剂的CT值小于40就判定为核酸检测为阳性，大于40则为阴性。现如今，我们采用抗原检测法作为辅助检测手段，实践观察发现，一般而言感染者核酸检测的CT值要小于28，在进行抗原检测时，试剂盒的“C”和“T”处才会显示出红色或紫色条带，此时抗原检测才可能筛查出阳性感染者。

　　两种检测方法的不同，造成了许多核酸检测为阳性的无症状感染者，采用抗原检测就会是“健康人群”，“实际上，许多体内病毒载量较低的无症状感染者，抗原检测是查不出来的。现实情况还发现，抗原检测阴性者即使核酸检测呈阳性，载毒量也低，传染力也弱”。

　　“如果我们采用抗原检测，一则是感觉到自己有被感染的风险，二则是发现自己出现了症状因此才开始检测，在这种情况下，有症状感染者看起来似乎更多，因为许多无症状感染者并没有寻求筛查。”吴浩称。

　　万一“阳了”不用慌

　　李兰娟院士建议，若出现阳性，可根据情况对症治疗。

　　1、无症状者没有临床症状，不需要吃药，注意休息，多喝水。

　　2、轻型患者主要是上呼吸道感染，可根据体温及咳嗽情况给予抗病毒和解热镇痛药等对症治疗。

　　3、普通型患者，则可以视患者意愿，可居家，也可以住院。

　　4、重症倾向患者，如果有胸闷气急肺类等症状要及时住院治疗，对重症、危重症患者提倡采用四抗二平衡治疗方案。

　　对于民众关心的“重阳”问题，李兰娟表示，“从目前的研究数据看，感染一次奥密克戎后短时间内再次感染的概率较低，再次感染的概率也和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就大。另有证据表明即便再次感染，第二次感染的病程就会更短，症状也更轻。因此大家无需恐慌。”

　　组稿：祝翠

　　来源：综合自新京报、中国经营报、经济参考报、北京日报客户端