—— 长治医学院依托学科资源服务当地百姓纪实

　　依托专业构建疾病综合防治体系

　　胃癌和食管癌是我国发病率和死亡率较高的两大癌症，河南、河北、山西交界的太行山区是我国食管癌、胃癌尤其是食管胃结合部癌的高发区，且预后极差，其5年生存率仅20%左右。在农村地区食管胃结合部癌发病较高，占胃癌发病比例的30%-47%，且有继续上升趋势。上消化道癌起病隐匿，很多患者就诊时已经是中晚期，治愈率较低。

　　长治医学院依托“山西省消化道肿瘤综合防治服务产业创新学科群”，着眼于太行山区上消化道癌高发的现状，集中发挥临床医学、预防医学、基础医学和生物学等学科特色与人才优势，主动融入地方经济社会发展，对现有肿瘤综合防治体系进行整合，大力开展上消化道癌三级预防工作，一是开展上消化道癌防治宣传教育普及工作，提高群众对上消化道癌危险因素、早期症状和早诊早治的认知，改变百姓不良生活方式、树立健康生活观念，强化自主防癌意识；二是通过筛查做到早发现、早诊断、早治疗，减轻社会和患者的负担；三是中晚期上消化道癌患者到医院进行规范化综合治疗，出院后进行定期随访。从而建立起了集健康宣传、流行病学调查、发病机制研究、实验室筛查、早诊早治、人才培养及临床诊疗一体化的上消化道癌综合防治体系，推动预防宣教、早期筛查、临床诊断等相关行业规模化、产业化的形成，改善本地区乃至我省上消化道肿瘤高发的重大健康问题，减轻居民的经济负担。

　　沾泥带土为百姓点亮希望之光

　　从战火硝烟中走来的长治医学院，始终将为百姓除病痛牢记心头。为提高上消化道疾病防治水平，切实推进长治地区上消化道癌筛查及早诊工作，学校联合长治市卫健委，组建了由长治市卫健委副主任原超普、学校副校长王金胜担任组长的长治市“上消化道癌筛查及早诊”项目领导组，计划用3年时间完成平顺、壶关、武乡、沁源、沁县五个县区上消化道癌的筛查工作。

　　2019年7月26日，在平顺县北耽车乡义诊时，有位姓王的患者，在胃镜检查时，见距门齿38-41公分不规则粗糙糜烂，经过医生准确鉴定，胃镜结果为食管癌。经医生了解，该患者平时存在吞吐困难、胸骨后痛的症状，但患者并没有太在意，加之担心承担不起高昂的医药费用，对病情采取了“置之不理”的态度。当被告知这一诊断结果后，患者及家属一时无法接受，待冷静下来后，心中无限感慨，患者庆幸医生及早为自己查出了病情，并坚信通过治疗，很快就能得到痊愈；2019年12月8日，壶关县店上镇的一名患者，常年胃部不舒服，检查后在距门齿20公分看到食管白斑，被诊断为慢性浅表性胃炎并建议到上级医院检查……

　　短短数月，往复穿梭，一次次抽血，一次次胃镜，一点一滴熔铸着长医人对生命的守护。他们把责任扛在肩头，把信念埋进心中，用一双手，和疾病殊死搏斗，与死亡争分夺秒，这份至死不渝的使命感已深深扎根医者心中。

　　壶关县医疗集团树掌分院院长杨红录发自内心地感谢道：“医者仁心，感谢长治医学院和附属和平、附属和济医院的师生、医护人员来到树掌开展上消化道癌筛查及义诊活动，让老百姓在家门口享受高水平的医疗服务，发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭，这份筛查工作为我们树掌人民增加了一份保障，提升了老百姓的获得感、安全感、幸福感。”

　　医者仁心助力健康中国建设

　　长治医学院“山西省消化道肿瘤综合防治服务产业创新学科群”“上消化道癌筛查与早诊”项目自2019年4月启动以来，根据当地独特的饮食、生活习惯、卫生习惯、环境因素及遗传背景进行流行病学现场调查，明确消化道肿瘤的主要危险因素、易感基因以及环境与遗传因素的交互作用，进而“量身定制”精准的预防与控制计划，对一般人群进行健康宣教，对高危人群进行饮食和行为干预，以提高癌症患者的生存率和生活质量，减轻居民的经济负担。

　　在市县区卫生主管部门的大力支持与配合下，该院附属和平医院、附属和济医院医师，以及学校基础医学部、医学检验学系、公共卫生与预防医学系教师和大学生积极参与、共同努力，以乡镇卫生院为依托，通过与国家消化道早癌防治中心联盟、奥林巴斯（北京）销售服务有限公司等开展合作，把优质上消化道筛查及早诊服务从城市带到乡村。截至目前，已经完成了平顺县、壶关县24个乡镇的筛查与早诊工作，共服务区域百姓1500余人，开展流行病学调查1500余人，发放胃癌、食管癌和贲门癌健康知识手册、画报2000余份，进行临床体检1100余人，检测血样5800余人份，新发现有上消化道疾病者580余人，筛查出癌前病变120余人，确诊上消化道癌症近20例。

　　同时，在服务区域百姓的同时，项目的开展也培养了符合本地区实际的上消化道癌综合防治的各类型多层次人才。项目组通过讲座、授课与手术观摩、临床实践操作相结合的形式，重点突出、详细深入地进行“手把手”教学。参与项目的老师纪爱芳说，“每次筛查结束后，项目组师生都会进行讨论、分工、整理一天的筛查成果，早实践、多实践、反复实践的教学理念充分体现。”项目组学生不仅在实践中提升了技能水平，同时在心底也许下了铮铮誓言，“铁肩担大义，匠心为生命。看到大家满意而欣慰的笑容，选择从医我不曾后悔。”

　　一代人有一代人的长征，一代人有一代人的担当。长医人将不忘初心、牢记使命，沿着红色足迹，薪火相传、代代接力，持续服务好上党老区人民及健康中国建设，为百姓谋安康、谋幸福。

　　本报实习记者 马立珩