——常州市第一人民医院护理部抓管理之科教篇

　　用心浇灌生命之花

　　在常州市第一人民医院，活跃着一支充满自信、富有朝气、在平凡岗位上默默奉献的白衣队伍，她们就是护理部的护士们。这是一个团结拼搏、不畏艰难、充满智慧、努力进取的团队，她们用过硬的专业知识和精湛的护理技术，帮助病人解除痛苦；她们用亲切的话语、甜美的微笑，鼓励病人树立战胜疾病的信心；她们用积极向上的精神、热爱生活的激情，激起患者对美好生活的向往；她们用辛勤的汗水、闪光的智慧，谱写了白衣天使的绚丽篇章。

　　潜心科研，夯实护理工作的基石

　　关于护理，许多人在潜意识中都认为无非是打打针、送送药、量量体温、挂挂水，似乎与科研沾不上半点关系。但市一院护理部的护士们却说，科研是护理工作的基石，没有科研的护理，将是木偶式的护理，不能与时俱进，无法真正促进病人的早日康复。

　　正是基于这样的理念，市一院护理部开我市护理科研之先河，她们进行的“CAPD患者家庭内预防感染干预措施与腹膜炎发生率相关分析的研究”，获得2001年全国第五届护理科技进步二等奖，实现了常州护理科研零的突破。每每谈到这个“零的突破”，该科研的始创者钱惠珠总是感慨万千。

　　当时，钱惠珠已在护士岗位干了10多年，因为工作关系，她接触了大量的尿毒症患者，她发现，许多尿毒症患者在持续性不卧床腹膜透析中，极易并发细菌性腹膜炎。可当她查阅资料时却发现，同样的病情，国外病人的这种并发症相对要少得多。这究竟是为什么呢？

　　在将其作为一个科研课题确立后，钱惠珠和同事们开始了漫长的科研过程。护理稿科研，没有任何“前车之鉴”，全凭自己摸着石头过河，从确立病人、上门调查、跟踪随访，到采样化验，她们一点点地摸索、一步步地探究，终于，她们成功了！这一科研项目，大大降低了尿毒症患者的腹膜感染率，同时为病人节约了大笔医疗费用。

　　有了这个零的突破，她们的干劲更足了，“外周深静脉穿刺”技术等两项护理科研，分别获得了常州市新技术引进二、三等奖。

　　据了解，一院护理部近三年共立项局级课题13项，市级课题1项。1项参与课题获江苏省新技术引进一等奖，1项课题获常州市新技术引进二等奖，2项课题获常州市新技术引进三等奖，另有1项课题获常州市科技进步四等奖。近年在中华护理杂志发表论文4篇。省及省级以上护理杂志发表论文224篇。市级护理杂志发表论文135篇。

　　此外，一院护理部凭借高超的护理水平配合完成了我市首例心脏移植、肝脏移植、自体肺移植的护理以及其他新技术的应用，泌尿外科护理组配合完成1300余例肾移植，2005年成功举办了常州市首次护理省级继教学习班，近两年每年都举办两期专科护理方面的省级继教学习班及1-2期市级继教学习班，2008年肿瘤科又将举办常州市首次国家级继教学习班《肿瘤内科治疗及护理》。2007年一院血透中心成为江苏省首批血液净化护理专科护士培训基地。

　　注重教育，把握护理工作的关键

　　科教一体，在科研的同时，一院护理部强调教育，着力提高着护士的整体素质。2000年，该院护士大专以上学历的比例仅点16%，通过七年多的努力，目前全院大专以上护士比例达64.7%，本科达22.6%，4人研究生在读，初步形成了高学历、高素质的优秀人才群。

　　为了不断提高护士的整体素质，该院采取多种形式多种渠道培养护理人才，举办各种活动选拔优秀护理人才，如双语授课比赛、护理技能大赛等，选派人员赴沈阳、大连进行日语培训，邀请外籍人员来院进行英语口语培训，2007年挑选了四名外语水平高素质好的护理人员作为中国唯一的代表队赴欧洲参加国际护理博览会，与外国同行进行交流，让国际专家对中国的护理留下了良好的印象。今年9月将选派一名护士长去瑞典隆德大学进行为期三个月的专业访问。2001、2003、2005年在苏州大学医学院护理系举办的三届“临床教育基地中青年教师授课竞赛”中，该院四位参赛选手分获1个一等奖、2个二等奖、1个三等奖，2006年1名护士参加省“护理英语演讲”竞赛获三等奖。近几年，一批高学历、高素质的护理人才脱颖而出，走上了管理、教学岗位，为医院护理的发展注入了新鲜血液。今年，两位教学能力强的年轻本科生被常州卫校邀请承担教学任务受到了学校师生的一致好评。

　　近几年护理部每年都选派重点专科护士长、护士外出进修培训，其中有两位护士长参加了由中华护理学会和香港危重病学护士协会联合举办的“危重病学护理文凭课程班”学习，获得了全省为数不多的国家级ICU专科护士资质证书；6人获得了苏州护理学会举办的重症监护专科护士培训班合格证书；一位护士长参加了省学会组织的江苏省首期危重病专科护士培训，并取得了合格证书；1人获得了江苏省首批糖尿病专科护士培训证书，另一人参加了第二期培训；2007年胃肠外科护士长钱惠玉参加了南京医科大学首届国际造口治疗师学校的学习，获得了世界造口治疗师协会认可的毕业文凭，成为我市首位、国内为数不多的国际造口治疗师，近年还选派了心内、消化、胸外、骨科等重点专科的六位护士长到上海进行专科进修，学习人家的先进经验，带动本院专科护理发展。

　　护士坐诊，开辟护理学科新天地

　　护士坐诊在国外十分普遍，护理人员发挥着重要的健康教育与保健指导功能。目前大医院病人基本上是人满为患，一位医生在半天门诊时间内平均要接待数十名患者，医生主要时间放在病人的诊断和治疗上，很难再抽出更多的时间来指导患者如何做好日常护理保健。护士坐诊正是顺应了广大患者的健康需求，与临床医生实行互补和互动，医护结合使病人享有全面的医疗保健和更具人性化的服务。

　　在一院护理部这个注重科研和学习的队伍里，有一位护士率先成为坐诊护士，她就是胃肠外科护士长钱惠玉，她把当代护理理念诠释到令人惊喜的地步，别说患者，就连医生也竖起了大拇指。

　　钱惠玉在肝胆外科干了20年，2006年底调到胃肠外科。这里胃癌、直肠癌患者特别多。“患者5年以上的存活率不断提升，活上10年、20年也不见得是难事，我那时老是想，医生把命给救过来了，可病人生活得开不开心呢？”

　　当然不开心！拿直肠癌患者来说，往往需要人造肛门，由于无法控制排便，患者心理压力非常大，一方面瞒着别人，另一方面又难以自己照顾好自己，看着家人跟着受累，日子岂能好过？

　　因此，当2007年10至12月在南京举办国际造口师培训时，钱惠玉毅然接受挑战报了名。这一培训对参加人员的资格审查极为严格，由来自澳大利亚、香港等地的专家授课，合格者将拿到世界通用的国际造口师（ET）资格证书，此前我国仅有120人左右获得此证书。为保证质量，一次培训只有12个人，学校资质也只有4年有效期。“3个月里，我晚上最早睡觉也要到1点左右，好多课用英语讲，虽然有翻译，但也得自己多琢磨。每种产品、方案的优点、缺点、适用人群，都要收集资料。怪不得第一课老师就说，培训是魔鬼式的。”钱惠玉回忆着。

　　培训归来，收获何在？先举一例。一位50多岁的泌尿造口女病人，一天至少要换3个造口袋，粘胶撕破了皮肤，造口周围又红又肿，疼痛难忍。儿子外出打工，老伴瘫痪在床多年，换一次造口袋就要20多元，经济负担不提，还半步都不敢出门。“我这么活着有什么意思？”女病人无奈地哀叹着。而在钱惠玉的指导下，这位妇女一个袋就用了7天，所有的症状不复存在，那张绝望的脸上生出了笑容。

　　前不久，肝胆外科一位晚期肿瘤病人，术后引流管周围胆汁渗漏，一个晚上要换5次药，周围皮肤糜烂，换一次就得30元，病人还能睡什么觉？钱惠玉受邀“友情客串”，用尿路造口袋收集腹腔渗液，一个20多元的袋连续用了10天，老头乐坏了，逢人便说：“一院真不错，护士也很好，真心替患者省钱啊。”

　　护理专业有别于其它服务行业，尤其在医学技术飞速发展和人们对健康迫切关注的今天，仅有微笑服务和体贴细致的关怀是远远不够的。要保证病人的身心健康，真正做到优质服务，除了扎实的理论基础和娴熟的操作技能，为病人提供有“科技含量”的护理服务将越来越重要，常州一院护理部的白衣天使们将朝着成为集临床护理、护理技术推广与研究于一体的“专家型护士”的目标继续前进。

　　一宣文君