XBB毒株，三省已检出！北京最新研判，农村进入关键期！120人手告急，驰援！多地

　　国内三地已监测到XBB毒株！有何症状？如何应对？重要提醒——

　　近期

　　奥密克戎新变种XBB毒株

　　引发各方关注

　　这种具有极高“免疫逃逸”能力的毒株

　　已成为美国当前的头号流行毒株

　　我国已至少有三地监测到XBB毒株

　　其引发的症状有什么不同？

　　应该如何应对？

　　XBB“免疫逃逸”能力极高

　　已登陆我国

　　全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

　　海外网1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。

　　科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”

　　新冠病毒进化路线图（图片来源：Rodrigo Quiroga）

　　我国已有三省检出XBB毒株

　　致病力没有明显区别

　　此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

　　许文波表示，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，与BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

　　他表示，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加。

　　上海已监测到XBB.1.5

　　尚未造成本土传播

　　近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“上海瑞金医院”）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称“上海公卫中心”）范小红领衔的联合科研攻关团队。

　　据澎湃新闻，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。

　　值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。（此前报道：上海：目前未发现本土传播！关于XBB，你要知道的事——）

　　

　　上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院

　　专家：新毒株流行或缩短

　　二次感染“安全窗口”

　　XBB毒株会引发二次感染吗？

　　针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

　　这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

　　我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

　　XBB.1.5毒株攻击消化系统?

　　有必要囤蒙脱石散、诺氟沙星吗?

　　近日，有帖子称“应对XBB，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”，不少相关药物一度脱销。诺氟沙星，是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。XBB毒株是否会导致腹泻？广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

　　保护农村群众生命安全和身体健康！殷勇调研检查农村地区医疗机构疫情防控工作

　　1月1日上午，北京市委副书记、代市长殷勇赴丰台区和房山区调研检查农村地区医疗机构疫情防控工作，看望慰问在岗医务人员，向全市广大医务工作者致以新年祝福和诚挚问候。他强调，要深入学习习近平主席2023年新年贺词，认真落实党中央、国务院部署要求，坚持人民至上、生命至上，围绕保健康、防重症，加大对农村地区疫情防控、医疗救治工作的支持力度，全力做好医疗资源保障，完善转诊工作机制，提升诊疗救治服务水平，最大程度保护农村群众生命安全和身体健康。与乡村医生深入交流殷勇先后来到丰台区王佐镇和房山区青龙湖镇，走进王佐镇中心卫生院、南岗洼村卫生所及青龙湖镇中心卫生院、果各庄村社区卫生服务站，与镇卫生院医务人员、乡村医生、村干部等深入交流，详细询问医务人员配置、医药资源储备、重点人群摸排、患者接诊转诊等情况，重点了解农村地区疫情防控工作存在问题和面临的困难。殷勇指出，疫情发生以来，广大医务工作者始终坚守本职岗位、冲在抗疫一线，直接联系服务群众，全力以赴参与疫情防控和医疗救治工作，为守护群众生命安全和身体健康作出重大贡献。当前，全市疫情防控进入新阶段，农村地区特别是远郊区农村地区新冠病毒感染进入了“迎峰转段”关键期。曙光就在前头，坚持就是胜利，希望基层医务人员继续坚守一线，发挥贴近群众优势，就近做好群众日常就医和诊疗服务，全力以赴做好救治工作，筑牢群众健康坚强屏障。殷勇强调，要加强农村医疗物资保障，合理调配药品、器械等资源，确保物资储备充足、供应到位，提升基层医疗机构健康服务和救治能力。要健全完善分级分类诊疗体系，依托辖区医联体，完善上下转诊机制，及时转运收治患者，提升急危重症救治能力。要发挥农村基层组织和家庭医生团队作用，加强重点人群服务保障，主动摸排辖区重点人群情况，提供送药上门、心理疏导等健康服务，加强早期干预，降低重症率。市有关部门和属地政府要加强统筹协调，研究解决基层困难，在药品、设备、人力、资金等方面加大保障力度。关心关爱医务人员，做好服务保障，解决好其工作生活实际困难，同时加强医疗专业新知识培训，加快提升接诊救治能力。

　　市政府秘书长戴彬彬参加。

　　120人手告急，上海出租车驾驶员驰援：一开始精神压力大

　　随着疫情形势的变化近日上海市120急救中心人手告急牵动着社会的心

　　这些天，来自各方的力量正在全力支援共同守护这座城市和市民的生命安全

　　上海出租车驾驶员驰援120急救转运，他们说，最难的不是长时间安全行车

　　元旦假期，原本已经请假回到安徽老家的出租车驾驶员葛厚文，开着120急救车穿梭奔忙在上海居民楼与各大医院之间。这是他在参与过上海四五月份的虹桥交通保障任务后，再次接受特殊任务，投入新的战场。为了报名连夜从老家赶回12月24日，大众出租公司接市道运局通知，需要挑选驾驶员支援120急救中心。26日，首批46名驾驶员参加了市急救中心的岗前培训，当天即投入了120的急救运送。驾驶员葛厚文为了参与这次任务，从报名到上车的十几个小时，穿越了好几个城市。“本来请了假回安徽老家，到家没多久就接到车队长电话，问我是否要参加支援120急救转运。”葛师傅曾在今年四五月份全程参加虹桥高铁站的交通保障任务，那时的经历让他深刻地感受到，“多一辆车和少一辆车的区别很大，120急救是在和死神赛跑，没有多想我就报名了。”可是，报到时间是第二天一早，葛厚文查询发现，唯一能赶上任务的办法就是立刻包车到蚌埠，坐夜间的绿皮火车赶回上海。于是他告别刚见面的家人，连夜动身返沪。参加支援的第一晚，由于来不及赶回租在郊区的房子，他只能在急救站找了个沙发蜷缩一晚。“这次参与任务的管理员和驾驶员中，大部分都参加过上海4月和5月的交通保供服务。”大众出租120急救保障点现场管理负责人李民说，当时，大众出租应急车队承担了虹桥高铁站的交通保障任务，并在4月初成立上海首支进驻浦东的爱心保障车队，承担新区12个街道、24个镇内的市民就医运送保障服务，其中包括大量血透、放化疗患者。参与本次支援的驾驶员中，大部分是已经感染过的“阳康”，和葛厚文同屋的褚瑞林师傅就是其中一员，在四五月参与疫情保障的时候，褚瑞林从第一天出门，连续两个月没有回家，等他再次打开家门时，发现电饭锅已经长出了绿毛。这一次，他再次主动报名上了一线，“这是一件有意义的事。只要能坚持，我就做下去。”为病人贯通生命线参加虹桥火车站交通保障时，葛厚文曾经多日睡在车里，块头比较大的他，窝在后排座椅上，一觉下来常常腰酸背疼。有时晚上蚊子多，一开窗户就都飞了进来，叮得人满身是包，半夜睡不着，就只能下车透透气。“这次120急救转运，比上次的任务还要印象深刻，因为关乎人命，所以压力会更大一些。”葛师傅和同事们分为日夜两班，每班12小时，平均要接8至10车次，他们不仅负责开车，还要与同车的担架工一起搬运病人。“我们接到的病人里，9成以上都是老人，最小的都有60多岁。他们大多住在老小区，楼梯间狭窄，搬运时又不能磕着碰着，很有难度。”前几天，葛师傅接到一个转运任务。病人是位独居的高龄老人，在家准备洗澡时不小心跌了一跤，摔断了尾骨，送医救治后安排葛师傅送回。“病人本身个头大，搬运起来比较费劲，又伤到了尾骨，全身都不能磕着碰着。”葛师傅等三四个人拎着老人的衣服小心将人往上提，使劲时万分注意重心。等到在老人身下塞好软担架后，大家都气喘不已，衣服也都湿透了。“最开始，面对大量不明病情的急救病人和高风险感染，又是完全不熟悉的担架工作，驾驶员们内心难免有些发怵。”李民和同事一起驻守现场，负责调度安排的同时，做好驾驶员们的情绪疏导。“大家不是怕苦和累，而是关乎病人的安全，带来的精神压力比较大。我们及时去安抚沟通，努力把他们后勤服务做好，这几天大家的情绪都比较稳定了。”随着慢慢掌握搬运技巧，葛师傅的压力也小了一些。“我们面对的是脆弱的病人及家属，好好沟通很重要，特殊时期大家彼此多些理解和支持。”有一幕让他印象深刻。在将一名老人转运到医院后，葛师傅推着床准备上车，扭头一看，那名老人侧过头，冲着他微微点头。“当时就觉得，心里暖暖的。”

　　浙江多地通告：关闭

　　近日，浙江多地发布通告，宣布关闭所有核酸免费采样点，仅保留一定数量的收费的核酸采样点，全部采用单管采样，详情↓

　　宁波

　　今天（1月2日），宁海、余姚发布通告，自2023年1月3日起，将关闭所有核酸免费采样点，仅保留一定数量的收费的核酸采样点，全部采用单管采样。此前，象山、镇海、慈溪也已发布相关通告。名单↓

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　　宁海

　　

　　余姚

　　

　　象山

　　

　　镇海

　　

　　温州据“平阳发布”消息，平阳自2023年1月1日起，取消所有核酸混管采样点，仅保留为“愿检尽检”对象提供收费单人单管核酸采样服务采样点。平阳县便民核酸采样点

　　

　　嘉兴

　　嘉善、海宁此前已发布通告，宣布自2023年1月1日起，社会面停止提供常态化核酸采样服务。全市设置有发热门诊（诊室）的医疗机构均可提供自费的核酸采样服务，实行单管收费，收费标准：16元/人。核酸采样点名单↓

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　　嘉善

　　

　　海宁

　　

　　绍兴

　　据“绍兴发布”消息，柯桥、诸暨、越城、嵊州、新昌、上虞均已发布通告，取消所有社会面“愿检尽检”核酸检测采样点。部分地区保留自费单管核酸检测点（16元/人），点位信息如下↓

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　　越城

　　

　　上虞

　　

　　柯桥

　　

　　金华

　　据“金华发布”消息，自2023年1月1日起，金华市本级仅开放单管自费核酸采样点。

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　　婺城区

　　

　　金东区

　　

　　金华开发区

　　

　　中国将面临多波感染高峰？专家：不至于三个月一次

　　2023年中国是否将面临多波感染高峰的问题，近期颇受关注。近日，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙，表示今年绝大部分国家都经历了四波重大感染高峰，多为不同突变株所诱导，平均三个月一次。

　　针对中国是否也可能会在2023年经历这样的多波感染高峰，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授蒙国宇在接受采访时表示，三个月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根据对周边城市及地区评估，第二波疫情规模将远小于现在，将为现在的25%-50%左右。因此不需要过分紧张。

　　（来源：北京日报、上观新闻、浙江新闻、看看新闻）

　　责编：邵子怡 校对：冯雯君

　　制作：张 巘 图编：赵雁旎

　　审读：朱建华 监制：张晓光 签发：潘林青

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