春节发生意外伤害不要慌，急救专家贾大成教您这样处理！

原标题：春节发生意外伤害不要慌，急救专家贾大成教您这样处理！

春节发生意外伤害不要慌，贾大成教您这样处理

北京急救中心资深急救专家 贾大成

春节长假期间，谁都希望能平平安安、健健康康、乐乐呵呵、团团圆圆地过个好年，但如果发生意外伤害，也要学会冷静面对并科学、正确处理。本期特邀北京急救中心资深急救专家贾大成老师，为大家讲解春节期间易发生的意外伤害处理方法。

被鞭炮炸伤

“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。”过年不放炮，没气氛，但放炮也是有风险的，如果被鞭炮炸伤，应该这样处理：

如果是眼睛被炸伤，千万别冲洗，要找干净的纱布盖上，再另用纱布做一个直径大约8厘米的垫圈，放在眼眶位置，起到柔软的保护作用；然后用一个与垫圈直径相同的碗扣在垫圈上，别让碗压迫眼球。包扎处理好之后，要马上去医院。

如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用纱布直接压迫出血部位，如有云南白药粉或三七粉可以撒上止血。如果动脉断裂、出血量大，则要用橡皮止血带或粗布条绑紧上臂的上1/3处或大腿中段，急送医院清创处理。不过要注意，带子每40~50分钟要松解一次，每次松解5~10分钟，以免患处缺血坏死。

如果有烧伤，首先马上用15℃~25℃的冷水（可用自来水）充分冲洗或浸泡受伤表面20分钟左右，用来降温、缓解疼痛、减轻水肿、促进愈合。但要注意，这种情况下不宜用冰敷，否则血管过度收缩造成组织缺血，不利于恢复。另外，不要把肿起来的水疱挑破，更不要涂抹牙膏、酱油、黄酱、碱面、草木灰等，否则易发生感染。

异物进气道

“嗞儿”一口二锅头，“叭”一口花生米，想给在座亲友表演个扔花生米的绝活儿，结果乐极生悲……别光顾着急，马上这样处理最有效：

成人气道异物阻塞的自救方法：赶紧将头部后仰，使气道变直，然后上腹正中顶在椅背顶端或桌子、窗台边缘，连续、用力撞击，可能会将气道异物排出。

他人施救：伤者如果意识清醒，让其两脚开立，施救者站在伤者身后，一腿在前，插入病人两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直。同时双臂抱住伤者腰腹部，一手握拳，拳眼在肚脐之上两横指的位置，另一手握住拳头，并连续、快速、用力向伤者上腹部的后上方冲击，直到气道内异物排出。如果是胖人或孕妇，则要双臂抱住胸部，拳眼放在两乳头连线中点，向胸部后方连续、快速、用力冲击。

如果伤者因呼吸阻塞丧失意识，在让周围人拨打“120”呼救的同时，施救者应骑跨在伤者大腿两侧，一只手掌根部放在伤者肚脐以上两横指的位置，另一只手叠放在第一只手上，并连续、快速、用力向伤者上腹部后上方冲击。如果是胖人或孕妇，则要两手交叠，下面的手掌跟放在两乳头连线中点，连续、快速、用力向下冲击。每冲击5次，检查一次口腔内是否发现异物，如有，立即取出；若无呼吸，则立即口对口吹气。

另外，如果伤者有意识，还可采用弯腰拍背法。一边让伤者咳嗽，一边让其尽量弯腰，越低越好，施救者拍击伤者背部，利用重力和震动使异物排出。

鱼刺卡喉

连年有鱼（余），无鱼不成席。鱼肉鲜美，但鱼刺卡喉的滋味可不好受，如果发生了要这么做：

较小、较软的鱼刺一般会随着吞咽而下，但如果较大、较硬的鱼刺咽不下，施救者首先要用小勺将伤者舌头压低，仔细观察咽部，若发现鱼刺，用镊子夹出即可；如果看不到鱼刺，要马上去医院。

注意，以下处理方法都是不对的：1.大口吞咽米饭、馒头等试图把鱼刺压下去，这样可能使得鱼刺更加深入，不易取出，甚至导致邻近大血管出血、邻近组织感染。2.喝醋软化鱼刺。其实，醋不可能停留在鱼刺处，所以根本谈不上软化；即便鱼刺能下去，也只是机械性的冲洗作用所致。

急性酒精中毒

过年吃饭肯定得喝点儿，甚至有人总结过“喝酒四部曲”，即轻言慢语、豪言壮语、胡言乱语、不言不语。调侃归调侃，但其中隐藏着急性酒精中毒的危险，它容易导致心跳增快、血压下降、呼吸麻痹、胃黏膜损伤，剧烈呕吐或导致贲门撕裂等，甚至有致命危险。

急性酒精中毒分为三个阶段：1.兴奋期。此时面色潮红、头晕、言语增多、自制力差。2.共济失调期。表现为动作笨拙、步态不稳、语言含混不清、恶心呕吐、心率加快、血压升高。3.昏迷期。此时意识不清、呼之不应、推之不醒、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸减慢且伴有鼾声，甚至大小便失禁。

兴奋期与共济失调期可这样处理：1.让醉酒者侧卧休息，注意保暖。2.可以催吐，以减少机体对酒精的吸收，减轻不适。3.吃梨、橘子、西瓜、萝卜等，可以起到解酒作用。

昏迷期这样处理：1.让醉酒者侧卧，一腿或两腿蜷曲，呈“稳定侧卧位”，以防因呕吐造成窒息。2.注意保暖。3.禁止催吐或口服洗胃，以免造成窒息。不论处于哪个阶段，必要时均应拨打“120”。

急性踝关节扭伤

数九寒天，急性踝关节扭伤十分常见。在日常生活、劳动、旅游、运动等活动中，如遇路面不平、上下台阶等，特别是穿高跟鞋或厚底鞋，极易发生急性踝关节扭伤。

如果意外扭伤，应立即停止行走，席地而坐或平躺，用枕头、被褥或背包等把足部垫高，促进静脉回流，减轻肿胀或疼痛。

立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。在受伤后的48小时内，每2~3小时冷敷一次，每次15~20分钟。冷敷时皮肤感觉通常有四个阶段：冷、痛、热、麻，当感到麻木时，便可停止冷敷。

冷敷后可用绷带、三角巾或围巾等折叠成的条带兜住脚心底部，然后将带子在脚面交叉，之后绕到小腿后、脚后跟上部，再进行交叉，之后再绕回前边，绑扎好。这样做是让受伤的外踝向内翻，或让受伤的内踝向外翻，避免对受伤的副韧带或肌肉形成牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

受伤后切忌推拿按摩伤处，切忌立即热敷，在受伤24~48小时后方可进行热敷。

简单处理之后，一定要把伤者送往医院进行进一步处理。

老人跌倒

“家有一老，如有一宝。”老人数九寒天出门，子女一般都能意识到这季节地面坚硬甚至有冰，容易摔倒，基本都会与老人相伴而行。但如果万一没留神，老人跌倒了，应如何急救呢？

如果老人意识清楚，应问清和检查老人跌倒时的情况，比如有无剧烈头痛、恶心呕吐、口角歪斜、言语不清、肢体无力、瘫痪、大小便失禁等，这些情况可以提示是否发生了急性脑血管病。不要喂水、喂饭、喂药等，同时清除口内异物，防止窒息。其次，检查局部有无疼痛、压痛、出血、青紫、肿胀、畸形、骨折等，应及时采取止血、包扎、固定等措施，如果身边没有急救设施，且不具备急救能力，应立即拨打“120”。

如果是车祸、高处坠落等，导致颈部、背部、腰部剧烈疼痛、局部压痛明显、疼痛部位肿胀、不能活动等，同时出现肢体的感觉减退或消失，肢体不能自主运动等，应考虑为脊柱脊髓损伤和外伤性截瘫。此时禁止搬动老人，以免加重损伤。应立即拨打急救电话，请专业急救医生处理。

如果老人摔倒后没有反应，应轻拍其双肩，两耳呼唤，判断意识是否丧失；若无任何反应，应用5~10秒的时间观察胸腹部是否有起伏，判断呼吸是否存在。若无起伏，或呈喘息样呼吸，应为心脏骤停，须立即做心肺复苏：让伤者平躺，找两乳头连线中点，双膝跪地，两手交叠相扣，快速胸外按压，每按压30次，做两次口对口吹气；同时拨打“120”。（本版特别鸣谢：人民卫生出版社）

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编辑 || 楚超 李娜

值班主任 || 范宏博

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