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药店学习丨蒙脱石散的用途及用药方案
蒙脱石散(思密达,肯特令等),被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”,临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。
图丨网络
作用机制
蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6h以上。(成人常用剂量:每次3g,每日3次。)
蒙脱石具有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等),及其产生的毒素吸附,并排出体外。
蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用,可吸附某些有机阳离子(胃蛋白酶、胆盐等),减少这些物质对胃粘膜的直接损害,具有局部止痛作用。
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使用蒙脱石散经验
1、口疮:用蒙脱石散适量直接散于患处,1日2-3次。
2、口腔溃疡:适量共研细末散于溃疡处,1日2-3次。
3、小儿皱褶浸烂:用蒙脱石散直接撒于患处,1日4-5次。
4、小儿痱子:用蒙脱石散撒于患处,1日2-3次。
5、小儿尿布皮炎:用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2-3次。
6、小儿鹅口疮:适量研细末撒于患处,1日2-3次。
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联合用药方案
1、肠胃湿热
搭配方案:蒙脱石散+苋菜黄连素胶囊+FPA+ORS
搭配理由:肠胃湿热是由饮食不洁引起,有时泄泻严重,
①蒙脱石散止泻迅速,力挽狂澜;
②苋菜黄连素胶囊清除湿热;
③FPA(诺佛沙星)肠胃道感染首选,同时补充ORS(口服之补液盐)纠正脱水。
此方案效果明显但只适合成人。
2、小儿肠胃湿热
搭配方案:蒙脱石散+藿香正气颗粒+乳酸菌素片+ORS
搭配理由:蒙脱石分散片止泻止标,每次一片剂量准确;
①藿香正气颗粒芳香化湿,和中止泻,且是小儿能接受的口感;
②乳酸菌素片调理肠道菌群,选择性杀死肠道致病菌,保护有益菌的生长。此法乳酸菌素片宜和蒙脱石散、藿香正气颗粒隔开两小时以上后服用。
3、小儿胃寒腹泻、腹痛
搭配方案:蒙脱石散+丁桂儿脐贴
搭配理由:丁桂儿脐贴外用中药对因治疗,蒙脱石分散片止泻止标,中西结合标本兼治。
4、胃溃疡
搭配方案:蒙脱石散+奥美拉唑肠溶胶囊
搭配理由:蒙脱石散保护胃黏膜,对幽门螺旋杆菌也有一定的吸附抑制作用,
①奥美拉唑肠溶胶囊制酸改变胃环境,二者搭配加快溃疡面愈合。
5、反流性食管炎
搭配方案:蒙脱石散+莫沙必利片
搭配理由:反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变,
①蒙脱石散可以保护食管黏膜,促进其愈合;
②莫沙必利片可以有效的增强下食管括约肌的压力,促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度,以及促进胃排空,减少胃反流。
疗程在一个月以上,但两者的组合治愈率很高。
6、压疮(褥疮)
搭配方案:蒙脱石散+康复新液
搭配用法:
①康复新液通利血脉,养阴生肌;
②蒙脱石散有微晶微粒有很强的覆盖能力。用时先清洁创面再滴注康复新液后加涂蒙脱石散与表面,再用纱布覆盖固定,每天两次,一周后可显效。
7、溃疡性口炎
搭配方案:蒙脱石散+维生素AD滴剂
搭配用法:溃疡性口炎是由细菌感染引起的口腔炎症,有报道用此组合可治愈。用法是先清洁口腔,蒙脱石散1克与10毫升的维生素AD滴剂混均匀,用棉签涂患处,保持半个小时不进食,每日2-3次,直至溃疡愈合。
8、鹅口疮
搭配方案:蒙脱石散+制霉菌素片+西咪替丁片
搭配用法:各适量混合研末涂于患处,每天2-3次。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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