高血壓診斷標准將下調為130/80毫米汞柱
我國首部《中國高血壓臨床實踐指南》日前發布,該指南形成了針對高血壓的44個關鍵臨床問題和102條推薦意見。其中,推薦將我國成人高血壓診斷界值下調為收縮壓大於等於130毫米汞柱和/或舒張壓大於等於80毫米汞柱。
研究結果表明,血壓水平130至139/80至89毫米汞柱使心血管發病及死亡的相對風險升高約39%至90%,11%的冠心病可歸因於該血壓水平。另一方面,我國40歲以下青年人群中,血壓水平為130至139/80至89毫米汞柱的人群腦卒中風險、特別是腦出血風險明顯增加。因此,該指南推薦高血壓診斷標准改為130/80毫米汞柱。新標准對我國心腦血管疾病、特別是腦卒中的預防具有明確的必要性和可行性。
中國人民解放軍北部戰區總醫院心血管內科主任韓雅玲介紹,該指南推薦將高血壓診斷值下調,對高血壓控制採取了更加積極的態度,充分體現預防為主、早防早治的理念。“一般的高血壓患者都應當將血壓水平降到低於130/80毫米汞柱。對於血壓水平大於等於140/90毫米汞柱的患者,則可以應用兩種或兩種以上的聯合治療,或者採用單片復方制劑治療。”她說,指南也突出早期達標的重要性,從開始治療到降壓達標的時間強調控制在4周以內,以減輕對患者器官的損害。
按照新診斷標准,預計我國高血壓患者數量將從目前的2.45億增至約4.9億。韓雅玲說,雖然下調高血壓診斷值使納入高血壓范圍的人群增多,用於前期治療的費用可能略有增高,但用於后續治療嚴重並發症,如腦卒中、心梗、腎功能不全等的高額費用會大幅度降低,並且顯著提高患者的生活質量,延長其壽命。
該指南在國家衛健委的指導下,由國家心血管病中心、中國醫師協會和中華醫學會心血管病學分會等機構聯合制定,未來將在醫療機構全面實行。(實習記者 柴嶸)
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