大医精诚五千年

栏目:成人教育  时间:2023-02-22
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  大医精诚五千年

  歧黄国粹佑华夏

  试论新冦肺炎中医攻略(二)

  官方讯:23年1月8日新冠肺炎改名为新冠病毒。

  概述:

  史记记载:中国公元前243年"天下疫",至49年止大疫计35o余次(王阶),巜中国疫病史鉴》则记录自汉以来有321次瘟疫流行。

  在河南安阳殷墟出土的甲骨文中就有"疾疫""疾年"记载。

  2019至今新冠肺炎肆虐已三年有余,众等均颤颤兢兢度日,恐疫邪落吾家。

  有史以来人与瘟疫的斗争从未停止过。史载:东汉最大的瘟疫(伤寒)"建安二是二年,是岁大疫"直接使东汉仅有五千万人中死去二千多万。

  曹操《嵩里行》:

  白骨露于野,

  千里无鸡鸣。

  生民百余一,

  念之断人肠。

  曹植:"家家有僵尸之痛,室室有嚎泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧"。韩愈:《疫疟鬼》:

  祖师毒口牙,

  舌作露雳飞,

  符师弄刀笔,

  丹墨交撗飞。

  疫撗之巨,疾面之广耸人听闻,只有求符师托鬼神了。

  崇祯十五年全国瘟疫肆虐“一巷百余家,无一家仅免,一门数十口,无一仅存者”战乱致大灾成大疫致三十余次,从而造就一代瘟疫学说的鼻主吴又可。

  西班牙大流感致二千五百万~四千万死亡。十八个月后神秘消亡。

  当五亿人死于天花,由于牛痘的发明接种,在198O年宣布彻底消灭。

  鼠疫(黑死病)最大的一次在中世纪的欧州,使25oo多万人罹难。恶劣的生活环境,极糟糕疫情处理方式,癫狂的鞭型大规模的聚集(赎罪)使鼠疫流行如火上浇油。又甩锅女巫丶犹太人,6oo年后与某御任总统甩锅中国何其相似。值此一提:首次卫生革命即:隔离制度。

  以上仅略举例陈述。

  新中国成立至今曾有十二次瘟疫流行,当然也包括这次。

  病毒一直伴随着人类,从未离去过,要想彻底消灭只能与人类俱焚。(那是不可能的)怎样与病毒和平相处,怎样与病毒达成动态平衡"形成稳态"这是人类的大考!

  人类文明史就是一部抗病毒史。

  金猴奋棒击新冠,

  华夏怒捣灭肺炎。

  安得神州朗朗日,

  疫清神宁净人寰!

  借问瘟君欲何往?

  纸船明烛照天烧。

  坚信战疫定胜天!

  素问:帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小病状相似,如何可得不可染?歧伯曰:正气存内邪不可干,避其毒气,天牝从来。

  “疫戾其症各异,毒性猛烈,无臭、无味、无声、其來无时、其着无方。”

  最初把新冠肺炎认为是呼吸道病毒,而后出现的味、嗅觉失常、呕吐腹泻、身体酸疼发困,反复高热及严重的脑损伤和武汉海鲜动物市埸检出其病毒等才引起广泛关注。

  一丶病因:

  一说动物,一说某国实验泄漏等,更有稽谈:报应说,神鬼说。

  世界重大疫情与战争、恶烈气候、洪灾、旱灾、蝗灾、地质灾害以及饥荒等有着密不可分原因。

  现代人类过度开发而至生态破坏,二氧化碳严重超排,塑料泛滥,水利工程改弦易辙利后之余弊(生态环境改变的弊端)。如此种种。

  导致人和动物正常生态规律的破坏,而至如今之疫是毌容质疑的。《素问》:五运六气(五运:木、火、土、金、水。六气:温、暖、署、湿、燥、寒)与伏气有关。六气皆能化火(刘完素)结合五行生克讨论人与自然和疾病的关系。人与自然是一个动态的整体,人不能"天地相应,与天地同气"则逆行乖張,即乖戾之气,"岁时不合,温凉失节"(诸病源候论)。吕氏春秋:季春行夏令,则民多病疾疫。此所谓非其时而有其气。时值2O19年的暖冬,导致阳亢阴虚,地球村阴平阳秘失衡,而致人的阴阳偏颇,虚之不能御,亢之以肆虐。2O22,庚子年,庚为阳干五行中属金,运气太过,又是"同天符",五行中金与肺腑相应,故肺易受邪。

  诸恙在一个时点、埸点产生共振合而为疫。

  新冠肺炎病证与历史之瘟疫有其特异性、变异性、不可見性。现代工业污染,核能的运用,非冷兵器的战争等,是生态严重破坏而不可分割的恶果和病因。

  SARS一COV一2新型冠状病毒初袭人类,并不停地变异,最初的原始毒株继而德尔塔,后今之奥密克戎(BF2、BF5、BF7),频换强将,有说现变异有13O多个副本,和正在进入中国的地狱犬毒株。防不甚防,致人类近6oo多万亡于此病。(而我国死亡率仅3%比SARS11%还低,至少在22年1O月前功不可没,但现死亡率在递增)。新冠肺炎与历史其它大疫的区别,其生成社会、环境、及病毒产生的种类不尽相同,是在特定的状态下所产生的。可以预言以后的恶疫定会与另外一种形势出现,重蹈复辙机率太小。

  《瘟疫论》是世界上第一部传染病的专著,创造性提出瘟疫病毒从口鼻而入的科学观点,论清其传染和发病方式和特征。

  以中医论,综古索今,简言之为风、寒、热、湿、毒、疫丶燥、虚。其变传着眼于痰、瘀、毒丶虚。其病位先伤肺卫,累及肝脾,终损心肾。因其势速,初期即可致合证,即有在肺卫之表症同时出心脑及脾胃症状,深陷则损伤心丶肝丶肾为逆证丶危证。

  二丶病理:

  新冠肺炎以中医理论应属于疫证概念,疫者乖戾之气,其来速,其布广,其害深,其果恐,其治罕。

  从感染面死亡率比西班牙大流感有过之而不及,死亡人数低于其流感与当今医疗手段不可同日而语。

  至今未找到天花丶霍乱丶肺结核灭其于瞬的办法。

  虽现言奥密克戎已成强弓之末,但余孽仍以迅雷不及掩耳之势祸害地球村,耸人听闻的9o%以上都可能感染之说,更怖街头巷尾。

  虽国家官宣无数应对方案,各大医疗机构及权威人士纷纷出策公布防治攻略,虽有一定效果,但仍无法阻挡冷空气携奥密克戎撗扫华夏,人人谈冠色变,似有比封城时有过之而无不及,原来封控是不准上街,现在放开(优化)是恐惧上街。現在新的新冠肺炎奥密克戎未灭,变异毒株地狱犬BQ、1又有卷土而来之势!然而中医对瘟疫防治恒古以久,几千年来到将来可以预言:不论何种病毒丶瘟疫不管怎么变异,以何种形态出现,祖国医学火眼晶晶将佑人类于永远!!!

  即属外邪入侵就离不开六淫(风寒暑湿燥火)又属疫证就有别于六淫,而疫、毒丶痰、瘀、虚始终肆虐其中。

  与风乘其势速,风与痰胶结则上干清窍蒙脑意识,风与寒搏郁于肺卫,束于肌表,寒郁化热成毒则咽痛丶口干丶高热,风寒湿互侵肢体故困顿酸疼。湿毒伤脾胃则呕泻。与暑合则炎甚易炽,暑多挾湿病症缠绵粘腻。与瘀合致病,气滞血瘀,经络经脉阻滞,脏腑运行失恒。热毒内攻与燥并则伤阴津乏失濡,精血枯槁。疫疠之气与六淫互为纠结,如油入面,剥茧层出,抽丝又缠。病理机制纷繁复杂,必有其慧眼识疫,醒目辨毒以制其七寸之手段耳,方能奏功!

  初感入表为寒湿郁肺、湿热蕴肺。

  进而入气,正邪相搏,高热燔炽。不能清气深入营分,呈气营两燔之症,入心则神昏谵语,視物錯瞀,或斑或衄或吐血,抽搐不止。更危者内闭外脱、呼吸困难,以致弊命。诸恙去病恢复期中呈气阴两虚、肺脾肾虚。如此复合诸症群显,相互胶着缠绵不绝数不胜数,纠结为患,层出不穷。云云举不甚举,临证需精酌细审,抽蕉剥茧,不可挂一漏万,更要殚精竭虑辨证论治。

  病之势态:其势巨,其行速,其方罕,证变烈,预后凶。

  治疗过程视疫之强弱,病位之深浅,治疫之快慢,耗气血之轻重,正气之盈亏(正气本篇要专门讨论)救治之当否密不可分!

  三丶冶则:

  现代医学把新冠分为四期:

  初期、中期、重症期、恢复期。亦可分为轻、普通、重、危重型及恢复期。

  祖国医学认为新冠肺炎为疫证,以六经、卫气营血、三焦辩证,为主要依据,重在以疫病染易之特点合而治之。

  明末吴又可《瘟疫论》开我国传染病学之先河,正值鼠疫流行。首提出`疠气`一说,在世界医学史上也是一伟大创举,其"物者气之化,气者物之变"人与疠气的关系及转化过程。提出疠气之病其治勿与伤寒同论。并提出隔离和以物遮口鼻防止传染,焚烧尸体及余物。与现代防控措施何其相似。他认为温疫疠气由口鼻而入,其侵犯部位不在表又不在

  里,而在半表半里膜原之处。按外感治至而不能达其所。必需开达膜原丶辟秽化浊。大疫出良方,而代表方~达原饮丶三消饮也运世而生。达原者,直达其巢穴,使邪气溃败,驱邪气速离膜原之处,由内逼之外矣,三消饮治温疫毒邪表里分传,膜原尚有余邪,三阳形证兼有里证者。

  法国耶尔森1894年香港鼠疫流行中成功地分离鼠疫杆菌,而吴唐两百年前就认定"疠"为疫之因。那个时代独具慧眼,并全面地绘制之理法方药的辨证论治。

  清叶天士之卫丶气丶营丶血,及清吴菊通之三焦学说对温热病的辨证论治起到了提纲挈领的作用。伤寒六经辨证(太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴)划分外感病不同阶段,是一个包括正邪、阴阳、气血、脏腑、经络、气化发展阶段,治法方药辨证论治的理论体系。其汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法为后世奠定了理论基础。叶桂、(天士)吴唐(鞠通)在内经和伤寒基础上集其精粹,跃其

  大成,自成流派,对伤寒、温热病辨证论治发挥得淋漓致尽。

  叶天士:卫之后方言气,营之后方言血。肺主气属卫,心主血属营。吴塘:上丶中丶下三焦辨证学说是继伤寒六经辩证丶卫气营血辨证基础上又一创举,将人体竖向分位:上焦心肺之属,中焦脾胃之部,下焦统肝、肾、膀胱、大小肠之地。"上焦病不治则传中焦,脾与胃也;中焦病不治则传下焦。始上焦,终下焦。"与卫气营血四种不同的病理阶段,病理变化与具体脏腑联系起来同一意义。一言以蔽之:撗看六经辨证(張仲景)竖看卫气营血、(叶天士)三焦(吴唐)辨证。叶丶吴义同六经,把温病的部位及发展规律其以顺序排列综其大成,理法方药详其义,为祖国医学温病学奠定了坚实的理论基础。治:叶天士:在卫汗之可也,到气方可清气,到营犹可透热转气,到血就恐耗血动血,直虽凉血散血。吴菊通:治上焦如雨非轻不举,治中焦如衡非降不安,治下焦如沤非重不沉。

  小结:把黄帝内经,伤寒杂病论丶六经辨证作为基础,把叶氏巜温热论》卫气营血辨证,与吴菊通《温病条辨》丶三焦辨证,和吴又可《温疫治》透达膜原丶九传之法丶综合以细分。脏腑丶六经丶卫气营血、三焦、膜原,病位、病程、阶段和理法方药运用,并以历代治疫理论及验案,和现代中医对新冠肺炎临床实踐中锤炼出来理论,以及成药成方。把特定历史时期及特殊病种的治疗集其大成,宏杨祖国医学。

  四丶辨证论治:

  卫分、上焦(轻型)

  这里着重指出:随着强冷空来袭,全国出现较大面积上呼吸道感染人群,人人惧阳,定要鉴别勿恐!

  上呼吸道感染与新冠初阳,均有上呼吸道一些症状,如发热丶恶寒、咳嗽、头痛、咽疼。但上呼吸道感染有鼻塞、流涕,咳而有痰、无全身症状。而新冠肺炎有全身症状,反复发热或高热,全身发困身酸疼,嗅、味觉改变,咽喉剧痛,恶食丶呕吐腹泻,干咳无痰或少痰,呼吸困难急促,胸闷胸疼,肺部感染症状和脑意识障碍,有传染性,无或少鼻塞流涕。抗原(不一定准)核酸对比鉴别。

  在新冠肺炎之初多呈现:

  发热或反复或持续,恶寒丶头痛丶咽喉痛充血丶胸闷丶干咳丶或呼吸困难丶或声音嘶哑丶少痰或无痰丶身困疲乏丶味嗅觉改变丶肌肉酸痛,恶食丶呕吐腹泻等,以上症状可同时出现,或间隔出现。(自辨:血氧保和度正常值95~99spo2,低于9o危险;呼吸高于3o次/分钟;是否有密接史,和自测抗原等)

  时疫之气疯传,寒湿侵袭,疫毒初入,卫分上焦郁闭,中焦受累。更因正气丶禀赋不足,虚邪贼风乘隙而入。治则:

  宣肺透邪丶调脾除湿丶辟秽化浊丶解毒通经。

  治法:寒疫蕴肺在表在初期,以辛温解表丶和中祛湿丶透达疫毒:藿扑夏苓汤丶麻黄加朮汤

  九味羌活汤丶达原饮丶荆防败毒散丶散寒化湿颗粒丶疏风解毒胶囊丶藿香正气散,麻黄汤丶桂枝汤伤寒经方亦可酌情化裁。

  验方艾叶丶陈皮丶生甘草丶生姜。身困酸楚,呕恶腹泻可酌加羌活丶藿香之属。邪从汗出,身热尽散。单方:红糖姜煮水丶艾叶泡脚,汗出热散等。

  切不可用辛凉之剂,如连花清瘟之属,并不能单纯地循伤寒之太阳病论治。

  热毒蕴肺在卫分丶上焦,兼有寒湿郁肺的部分症状外,出现咽喉剧痛丶干咳少痰丶喘促气短丶口干不欲饮丶发热无汗或汗出不畅丶胸闷脘痞纳呆丶大便或溏或粘腻不爽丶舌淡红丶苔白厚腻或簿黄燥丶脉滑数或弦滑

  治宜宣肺泻热,辟秽解毒,方可用银翘散加味麻杏石甘汤丶达原饮丶三消饮丶宣肺败毒颗粒,连花清瘟胶囊可用。如疫毒夾燥证,同时出现咽丶口干丶干咳酌用金花清感颗粒。无药者上清丸、牛黄解毒片二选一,刺血泻热疗法:上耳尖(双耳)食指商阳穴丶拇指少商穴用取血针(或家里缝衣针消毒)七丶八丶九滴即可。简单效宏。

  寒湿郁肺,热毒壅肺转变速,不治易传气丶营。病毒在肺卫丶上焦临床上多见,且中医治疗效验俱佳。

  临床应细审视症化裁论治。

  邪毒在气分丶中焦,膜原(普通型丶中期)

  虽言在气丶在中焦丶膜原但径渭难分明,常見营丶血丶下焦症状。三位一线之隔,疫毒即猛且速,纵深即在转瞬之间,不可小觑。其症:发热或高热丶咳嗽丶痰黄粘少或带血丶喘憋气促丶疲乏丶口干粘苦丶恶心不食丶大便不畅或秘结丶小便短赤丶舌红丶苔黄腻丶脉滑数等。

  疫毒已入气分丶中焦,膜原,肺胃热炽,恐成阳明腑实之证以芳香辟秽丶化湿排毒丶宣肺通腑泻热开达膜原,以开升降之枢机。方:白虎汤合达原饮丶三消饮,宣白承气汤丶桃仁承气汤丶葶苈大枣泻肺汤加减化裁。化湿排毒粒粒亦可用。

  营分血分丶中下焦(重症):

  新冠肺炎卫气丶上中焦不治旋即转营血丶中下焦,危症烽起:发热面红丶咳嗽丶痰黄粘稠丶或痰中带血丶喘促丶极疲乏丶口干粘口丶恶心丶大便秘结丶小便短赤丶神昏丶苔黄腻或燥丶脉滑数。此证尚未完全入血尚属可救。

  内热炽盛,肺胃热盛,疫毒内攻。

  治宜:泻热通腑丶清热肃肺丶升清降浊丶化浊解毒,透营转气。

  白虎汤丶大小承气汤丶宣白承气汤丶桃仁承气汤丶达原饮丶升降散(蜀名医蒲辅周:温疫升降散犹四时温病之银翘散,)斡旋气机,枢机得利,邪有出路。亦可酌用部颁:(黄璐琦)化湿败毒颗粒。

  进者入营:呈气营两燔证:大热烦渴丶头痛如劈丶干呕狂燥丶喘憋气促,神昏谵语丶视物错瞀丶或斑或疹丶或吐衄丶或动风四肢抽搐丶舌绛少苔或无苔,脉沉细数或浮大而数。

  治宜清营解毒,透热养阴,凉血熄风。

  清营汤丶紫雪丹酌加羚羊角丶钩藤丶地龙息风解痉,痰喘甚者天竺黄丶竹沥等。

  清瘟败毒饮:白虎汤丶犀角地黄汤丶黄连解毒汤三方合用,以热毒炽甚充斥内外,治宜凉血泻火丶清热解毒丶气营血两清。

  酌用安宫牛黄丸。

  酌用喜炎平丶血必净注射液等。

  病入下焦少阴丶厥阴,已糸全身正气衰微,心肾阴阳气血俱虚。

  神昏丶烦燥丶汗出肢冷丶呼吸困难丶动则气喘舌紫暗丶苔腻或燥丶脉浮大无根。

  在此过程中仍有变证:肾阳虚衰如头痛丶发热丶身痛治以四逆汤温中祛寒回阳救逆。不大便者为阴精虚竭,亡阴失水,虚燥之热内阻不能濡润肠道,增液承气湯主之。肺气闭郁痰饮大便不通者宜用补阳救逆开肺闭,方用麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤。闭开以通便。再危而现厥阴肝与心包相火衰竭,此为脏厥!阳气大虚通体厥冷矣,此为死症,为新冠肺炎绝证。然值现代用中医之法救逆与西医抢救转安者几乎少見。西医认为新冠肺炎危证最后阶段多出现:

  呼吸衰竭,脓毒症,严重细菌感染,发生DlC,气管插管甚至使用体外膜肺(ECMO)

  瘟疫病愈后辨证论治(恢复期)

  气阴两虚:乏力丶气短丶心悸丶气短丶口干渴丶汗多丶纳差丶低热或不热丶干咳少痰丶舌干少津丶脉虚细无力治以养阴补气丶清热生津:方~沙参麦冬汤加石膏丶西洋参丶丹参等。

  肺脾气虚:气短丶倦怠乏力丶纳差或呕丶痞满丶大便溏薄丶舌淡胖苔白腻。治宜四君加二陈汤可加藿香丶砂仁加减,视证八珍汤气血双补等。

  新冠肺炎愈后出现的后遗症主要表现为脾肺气虚气阴两虚,经调理预后多良好。转阴后一定要多休息,勿劳作勿锻炼,以养阳涵阴以待精充气足。

  麻绳专挑细处断,疫毒专挑病灶攻,部分老年和有宿恙者会出现心肺两虚及肝丶脾丶肾虚的证候,新冠肺炎死亡率最高在有基础病的老年段。

  重证或危证西医认为肺功能表现为限制性通气障碍。

  由于病毒的衰减大多数几天好转,且少后遗证(无后遗证之说值得商榷,人之生至亡,凡伤丶凡害皆可以减法论,每一次的伤害皆有后遗,皆能缩短寿数)但仍不可小觑,近日重危丶绝证者众,死亡率呈极速上升之势,不可不严防死守!

  五丶预防及病愈后调理

  《素问》:虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

  顺应岁运,适四时之变化,恰避外来之邪气,思想闲静,无杂念及妄想,清静淡泊,天真之气丛生丶内谧,则人之精丶气丶神内守不出,正气旺盛丶营卫气血充盈病何来之。

  《素问》上工治未病,中工治欲病,下工治已病。即体现了未病先防,已病防变,病愈防复的思想。

  故新冠肺炎之初必须树立以防为主的思路。

  正气存内邪何以入侵。

  一丶合理膳食。

  二丶适当运动,太极拳丶八锦段丶五禽戏可酌选。

  三丶良好的生活规律,充足的睡眠。

  四丶香囊避秽,藿香丶簿荷丶山奈丶苍朮组包。

  四丶药物代茶:黄芪丶银花丶藿香丶防风,或玉屏风颗粒。

  五丶扶正固本首选玉屏风散,连香太子饮,参苓白术散等化裁。

  六丶艾灸:升阳固脱丶温经散寒丶通经活络,升阳固脱丶泻热拨毒提升正气。每天艾灸足三里丶上巨虚丶地机三穴能达到温阳散寒丶除湿健脾和胃,可预防新冠肺炎。

  本文对疫证的概述及新冠肺炎的中医认识及辨证施治暂告于此,未完待后续。

  附篇

  現专题讨论中医正气对新冠肺炎的影响及意义。

  正气即正常生理功能丶适应环境的能力丶抗病及修复能力。包括了营丶卫丶气丶血丶精丶神丶津丶液及正常的脏腑经络的生理功能活动。

  禀赋者先天赋于的体质因素对正气亦有影响。

  《内经》最有名的一句话:正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。所谓俠义现代之免疫力丶抵抗力即指此。有句侃话:新冠肺炎第一方:免疫力(至于奥密克戎BF7专攻免疫力强者,那是毒株对强者攻击针对变异的结果~待验正,是后话)意即:一丶正气旺盛病邪则难以入侵,反之则易侵,二丶影响疾病的发展及转归。正强则拒病,易于康复。正弱则易病并向坏的方向转变。三丶促进病的向愈。中医如何提升正气,巜素问》记有:五谷丶五果丶五畜丶五菜气味合而服之,补益精气,反之:饮食自倍肠胃乃伤。起居有常;不妄作劳;形与神俱。法于阴阳和于数术。取天地之精华养人体之精丶气丶神。阴平阴秘则形壮精充。同时指出不良的生活规律对人体及寿命的影响:以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以竭其精,以耗其真,不知持满,不时御神,务快其心,起居无节,故半百而衰矣。感先人之养生,培自身之正气,强内而攘外。对新冠肺炎防丶治有重要意义。

  《内经》:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚。正不虚则疫毒不能感染,即染亦轻,反之亦然。亢害承制即生化和制约必须协调才能精气足,神气旺。故当人体脏腑功能正常,正气旺盛,气血充盈流畅,卫外固密外邪安得入侵。缘于新冠肺炎病毒太强大了,正气抵御力难以招架,故染病者众。但正气旺盛者可以不发丶少发,病势可以轻,转归可以顺,预后可以良。可見正气在病之过程中的重要性!

  在治疗上常虑其虚,可扶正祛邪。在预防或前期补正防邪渐,在后期扶正以归元。

  治法上:对老丶弱丶大病愈后(基础病者)在表宜益气解表,扶正祛邪。玉屏风散合桂枝汤加减。气虚者用参苏丸。气虚外感重者用人参败毒散。阴虚之体感邪要滋阴降火同时祛邪用青蒿鳖甲汤加味。危重证之便不解者施增液承气汤。皆俱扶正祛邪之义矣。

  ,厥阴证则四逆救逆。病愈后往往出现肺胃阴虚的沙参麦冬之味,脾胃气虚则有参苓术之品。热病在气,气津虚者如人参白虎汤。伤及肝丶肾之阴阳又有六味左归右归之属。云云不甚枚举。这些方药都是扶正以祛邪的典范。

  一言以蔽之,正气在新冠肺炎的病程丶转归丶治疗及预后有着十分重要的意义!

  后记

  新冠肺炎本文主要以祖国医学的理论来解析,更注重理丶法丶方丶药的辨证论治。中医源远流长,博大精深,宏篇巨制,流派之别,学说之分,临床上又见仁見智之决,故难以全部復盖。

  集其大成者罕,常怀学到老而学不了之慨。故本文挂一漏万在所难免,恐有不当失偏之处望指正,并敬聆赐教!吾将不甚感激!

  以上方药不构成处方建议,仅供参考!

  本文辑引众多资料,难以一一索举,有雷同者应属均综古今医之大义,在所难免,有错谬拙劣之处请指正。有侵权告之本人即删。

  上文仅做吾学习中医近五十年之学习心得,与中医同窗硏习切磋之文。因热爱祖国医学,又挚心为黎民百姓有所奉献而作。

  卫健委关于新冠肺炎的中医诊疗丶预后防治等诸版可供应用,

  学习参考。

  本文酝酿几月于今脱稿,乘兴以诗慰吾鬓斑之誌。

  与疫为邻求稳态

  鸱鸮凄厉巢中笑,

  熊虺虫疴谲恣嚎。

  浩浩長空隐卿魅,

  茫茫大地匿君嘈。

  歧黄国粹佑华夏,

  大医精诚庇禹城。

  挽厄救难于水火,

  千载圣手普新程。

  注:鸱为传说中的祸鸟,鸱鸮成精化为古木之灵魅,在碧瑩瑩的鬼火中发出恍如大笑的声音。

  熊虺:传说中南方的九头蛇(又喻奸恶小人)唐《冥音录》:幽幽然鸮啼鬼啸,闻之者莫不歔欷。唐李贺:熊虺食人魂,雪霜断人骨。

  卿丶君喻病毒非化天之大不违,人类在病毒也永远存在,只求与毒为邻,仅企动态平衡求稳态,互不相侵,若犯我人类誓必诛之。

  歧黄:歧伯丶黄帝,

  禹城:神卅的简称以押韵故。

  圣手:国医。这里指仲景丶吴又可丶叶天士丶吴菊通和现代良医者。

  不惧不畏,坦然面对,科学避疫。大家保重!

  学林习作

  2022年12月27日凌晨

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