2023年公卫考核，工作重点来了！

　　

　　来 源 ：基层医声公社

　　作者：王守强

　　公卫考核工作近期正在各地如火如荼地展开，以下内容是笔者结合本省基本公共卫生领域5年以来，尤其是近3年以来信息化建设重点推进工作，综合多年参与现场考核经验，总结的2023年基层医疗卫生机构重点工作信号。

　　以下内容或对大家迎检有一定帮助。

　　信号一：健康电子档案反馈

　　考核要点一：健康电子档案信息整合

　　以居民个人为单位，将上次反馈以来的年度健康体检表和检查检验报告单，随访（检查）服务记录及个人基本信息表等进行信息整合，统一反馈给居民。

　　考核要点二：连续性服务，呈现变化趋势

　　对有连续多年健康体检记录和年内有多次随访（检查）服务记录的，采取线图、对比表格等方式将重要指标或阳性意义指标的变化趋势或效果展示给居民。

　　体现基本公共卫生服务连续性的特点，方便居民直观地了解自身健康状况的变化，更加主动递参与到服务和管理中来。

　　参考文件：2018年12月，山东省卫生健康委员会《关于规范做好基本公共卫生服务项目居民健康信息反馈工作的通知》(鲁卫办字〔2018〕269号)

　　信号二：公卫专项宣传

　　考核要点一：基本公共卫生服务项目宣传活动

　　以山东省2019年1月发起的“年终健康大盘点”专项活动为例。各地在宣传方面考核的一般方式为，利用媒体、网站、公众号、机构电子屏等形式，使居民了解“年终健康大盘点”健康数据来源和内容意义，引导居民主动注册、查询和完善健康档案。

　　考核要点二：电子健康档案向居民个人开放

　　根据基层信息化和电子健康档案建设水平，在完成居民健康档案专业化复核升级和保障个人信息安全的基础上，通过智能客户端、APP、网站、机构内查询等形式，推进电子健康档案向个人开放。

　　参考文件：2019年1月，山东省卫生健康委员会《关于开展基本公共卫生服务项目“年终健康大盘点”专项活动的通知》(鲁卫办字〔2019〕7号)

　　信号三：健康档案全流程管理

　　考核要点一：丰富建档渠道

　　在机构就诊、体检、筛查和签约服务等建档渠道基础上，充分利用平台获得的辖区居民在其他机构实名就诊记录及各类健康体检记录、电话联系居民，引导其实名认证后自助填写个人基本信息表相关信息。

　　考核要点二：及时更新健康档案

　　落实健康档案定期维护制度，依靠信息化手段、人工智能等方式每年至少开展一次全面健康档案复核和自查。

　　考核要点三：规范健康档案数据分析和反馈

　　每年12月至次年2月期间，在公众号、小程序、网站等设立“年终健康大盘点”专题或专栏，集中向已注册居民推送可视化的本人健康状况分析报告。

　　65岁及以上老年人等重点人群健康体检结束后1个月内反馈体检结果及针对性健康指导建议，需要转诊时要及时指导转诊。

　　考核要点四：提升健康档案开放效果

　　要强化电子健康档案标准化共享，进一步完善门诊医生工作站融合健康档案浏览功能，能够使医生在诊疗信息页面上，不需要操作即可直接获取患者病史、过敏史、疾病治疗室、近期服药和阳性的检查检验结果、血压血糖随访情况等基本信息，为临床诊疗提供辅助支持。

　　参考文件：2020年11月，山东省卫生健康委员会、山东省财政厅《关于做好全省国家基本公共卫生服务项目实施工作的通知》(鲁卫基层字〔2020〕6号)

　　信号四：创新项目评价方式

　　考核要点：为提高评价效率，减轻基层负担。创新项目评价方式方法，充分利用信息化手段，将远程集中评价、现场抽查评价与第三方调查等相结合，或成为未来考核的主要方式。

　　参考文件：2021年8月，山东省卫生健康委员会、山东省财政厅《关于转发<关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知>的通知》(鲁卫基层字〔2021〕5号)

　　信号五：优化医防融合服务流程和健康积分机制

　　考核要点一：医防融合服务流程

　　优化基层医防融合服务环境并制定了基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程，指导各地“以人为中心”优化门诊布局，合理规划各区域的功能、人员和路线，使居民自然、无感、连续接受全流程服务。

　　考核要点二：健康积分机制

　　探索在电子健康档案向居民开放基础上建立健康积分机制。健康积分可通过当地APP、微信公众号或基层机构健康驿站兑换口腔和中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁等，建立主动健康正向闭环激励机制。

　　参考文件：2022年8月，山东省卫生健康委员会、山东省财政厅《关于转发<关于做好2022年基本公共卫生服务项目工作的通知》的通知》(鲁卫基层字〔2022〕1号)

　　信号六：精细化测算和结算

　　考核要点：2023年底前全面实现以信息化为依托、以精细化数量、质量和效果评价为依据的资金测算。

　　围绕基本公共卫生服务项目重点内容、“三高共管 六病同防”试点工作，加快推进信息化建设，加强信息化支撑。

　　参考文件：2022年9月，山东省卫生健康委员会《关于印发山东省基本公共卫生服务项目经费测算和任务分工指导意见（2022年版）》(鲁卫基层函〔2022〕2号)

　　以上为笔者个人观点，经过作者认真梳理相关文件归纳的内容，仅供同仁们取舍做一下参考。

　　在完成各项公卫任务的过程中，有基础病的中老年人，是乡村医生需要关注的重点人群。在各项基础病中， 悬疑片 咱们村医在村卫生室接触最多的就是高血压之类的慢病患者，村医需要合理用药，将他们的身体健康维持在一个稳定的状态。

　　今天为大家介绍一本《高血压临床合理用药》，本书 包含高血压的病因病机、诊断与鉴别诊断、药物治疗等内容，其中，药物相互作用、配伍禁忌、不良反应均有详细介绍。

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　　书 名：高血压临床合理用药

　　作 者:童荣生,边原 编

　　定 价:68

　　出?版?社:中国医药科技出版社

　　出版日期:2022年07月01日

　　页 数:428

　　装 帧:平装

　　ISBN:9787521431711

　　目录介绍

　　第一章 概述第一节 流行病学概述一、高血压流行病学二、高血压与心脑血管系统疾病的关系三、高血压治疗的药物经济学第二节 高血压病因学一、原发性高血压病因二、继发性高血压病因第三节 高血压发病机制一、钠超负荷适应不良二、过度肥胖三、糖尿病和代谢综合征四、钾和其他饮食因素五、乙醇(酒精)和心血管疾病六、睡眠障碍和阻塞型睡眠呼吸暂停七、心理压力八、其他第四节 高血压病理生理学一、动脉血压的决定因素二、交感神经系统活性亢进与高血压三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活与高血压四、血管平滑肌细胞舒缩变化与高血压五、内皮功能紊乱与高血压六、血管重塑与高血压七、肥胖、胰岛素抵抗与高血压第二章 临床表现和诊断第一节 临床表现一、临床症状二、体格检查三、高血压急症第二节 并发症一、高血压危象二、高血压脑病三、脑血管病四、心力衰竭五、肾功能衰竭六、主动脉夹层七、冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节 临床评估与诊断一、高血压诊断标准和要求二、高血压的评估第四节 分类与分层一、根据血压水平分类二、根据心血管发病风险分层第三章 治疗第一节 治疗原则一、治疗目标二、健康认识三、患者教育四、治疗效果第二节 高血压治疗一、非药物治疗——生活方式干预二、药物治疗：降压药物的分类三、药物治疗：降压药物联合治疗四、降压药物的研究进展第四章 常见合并症第一节 高血压合并糖尿病一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第二节 高血压合并外周动脉粥样硬化一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第三节 高血压合并冠心病一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第四节 高血压合并心房颤动一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第五节 高血压合并心力衰竭一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第六节 高血压合并慢性肾功能不全一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第七节 高血压合并脑卒中一、概述二、降压药物选择三、药物使用注意事项第五章 常见特殊类型高血压的诊疗第一节 妊娠期高血压一、概述二、降压药物选择三、注意事项第二节 老年高血压一、概述二、老年高血压患者病理生理特点三、老年高血压患者临床特点四、药物治疗方案与药物选择五、降压目标值与达标流程六、老年高血压合并心脑血管病的降压策略七、老年单纯收缩期高血压的治疗八、药物使用注意事项第三节 儿童青少年高血压一、流行现状和影响因素二、诊断和评估三、综合干预第四节 药源性高血压一、概述二、药物治疗方案与药物选择三、注意事项第五节 肺动脉高压一、概述二、肺动脉高压药物治疗方案及药物选择三、肺动脉高压患者注意事项第六节 围术期高血压一、围术期抗高血压药物治疗概述二、围术期抗高血压药物治疗方案与药物选择三、注意事项第六章 常见降压药物应用第一节 降压药物应用的基本原则第二节 常用降压药物的种类、作用特点与鉴别应用一、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)三、钙通道阻滞剂(CCB)四、β受体阻滞剂五、利尿降压药六、其他抗高血压药(包括复方制剂)七、不同类别抗高血压药物的比较与临床选择

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