中办、国办发文支持，医保报销放开，互联网医疗迎强发展信号

　　近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（下称“意见”），该意见围绕人民群众健康需要，针对存在的问题，提出运用互联网、人工智能等技术优化医疗服务，同时改革医保支付方式，增强群众看病就医获得感。

　　文件多次强调发展“互联网+医疗健康”

　　国家卫生健康委负责人在答记者问中指出，我国医疗卫生服务体系建设在取得成绩的同时，发展不平衡、不充分的问题仍然比较突出，与人民群众的健康需要和高质量发展要求还存在一定差距。《意见》对于解决群众看病就医的急难愁盼问题，满足群众全方位全周期健康需要，促进卫生健康事业高质量发展，推进健康中国建设具有重要意义。

　　如何提高医疗卫生服务质量，增强群众看病就医获得感？《意见》中多次提及“互联网+”医疗服务。该负责人指出，要积极运用互联网、人工智能等技术，持续优化服务流程，提升服务便捷性。改善就诊环境，加强医患沟通，促进人文关怀，落实优质护理，增强服务舒适性。

　　今年，政府工作报告将“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”作为深化医药卫生体制改革的重点之一。全国两会期间，围绕补齐基层医疗卫生基础设施建设短板、强化乡村医疗卫生队伍建设等话题备受关注。在提升医疗的服务便捷性方面，《意见》提到要“积极运用互联网、人工智能等技术，持续优化服务流程”。如建设智慧医院，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务。

　　互联网医疗企业如何布局？

　　事实上，不少互联网医疗企业在助力基层医疗的发展上占得先机。

　　2022年11月底，北京市丰台区社区卫生服务管理中心、丰台区辖区21家社区卫生服务中心与京东健康达成合作，为辖区居家居民提供问诊咨询、送药上门等服务，并远程开展居家健康监测工作，为社区居民提供更有力的健康服务保障。随后，京东健康复制并升级该模式，与内蒙古、河北、山东、青海、四川等多地政府推进合作。京东健康向奥一新闻表示，未来将持续通过数字化技术的运用，在基层医疗卫生的预防、治疗和管理上助力提高农村居民健康水平。

　　

　　京东健康供图

　　微医则向奥一新闻表示，此次《意见》在“推进城市医疗联合体建设”中明确提出“社会办医疗机构可牵头组建或参加医疗联合体”，体现了国家政策对各地依托第三方数字医院平台牵头组建紧密性医联体的肯定和激励。据了解，目前，全国各地依托微医的数字医院平台，数字化整合区域内医疗卫生服务机构，组建的紧密型互联网医联体——数字健共体，即是增强资源配置和服务均衡性、推动整合型医疗卫生服务体系建设的经典范式。在天津市卫健委、市医保局指导下，由天津微医互联网医院牵头、协同全市266家基层医疗卫生机构共同组建的天津市基层数字健共体，就完成了基层医疗卫生服务的三层体系建设。首先，构建数字化、集约化服务体系，提升基层医疗资源使用效率；同时，构建标准化、一体化服务体系，提升基层医疗服务能力；再者，建立按效付费的健康责任制，提升基层医生服务动力。同时，山东等地的数字健共体实践探索，也在各地增强资源配置和服务均衡性、推动整合型医疗卫生服务体系建设上发挥了范式效用，获得越来越广泛的推广应用。

　　《意见》探索互联网医疗纳入医保可能性

　　一直以来颇受关注的“互联网医疗能否纳入医保？”问题再次被提及。《意见》在健全服务购买机制方面提到，要完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。推进医保支付方式改革，完善多元复合式医保支付方式。

　　国家医保局日前回应人大代表建议时明确，“互联网+”医疗服务如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格，可纳入医保支付。回应提及，公立医疗机构提供的远程会诊等“互联网+”医疗服务价格政策，按照属地化原则，由公立医疗机构或其所在地区的省级医疗保障部门制定。患者接受远程会诊、远程诊断服务，按服务受邀方执行的项目价格付费。

　　对此，微医方面表示，国家医保局再度明确“互联网+”医疗服务纳入医保支付，是当前国家大力支持“互联网+医疗健康”发展的一个缩影。这有利于各地在区域内依托数字医院平台，整合各级医疗卫生服务机构，建设数字健共体等整合型医疗卫生服务体系。尤其对于以数字医院为基础业务，积极推动各地数字健共体建设的微医而言，意义重大。

　　AI高歌猛进，互联网医疗还有哪些新故事？

　　发展“互联网+医疗健康”，尤其需要发挥信息技术的支撑作用。《意见》提到建设面向医疗领域的工业互联网平台，加快推进互联网、区块链、物联网、人工智能、云计算、大数据等在医疗卫生领域中的应用，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设。

　　随着科技领域的ChapGPT开始疯狂刷屏，人们期待人工智能在医疗健康领域能创造更多元化的医疗场景。柏视医疗科技总裁兼联席董事长徐晨阳认为，ChapGPT在今年第一季度后会爆发式发展，但因为医疗本身的特殊性，这一技术在医疗领域的渗透速度将相对较慢。他认为，未来有几个方面值得期待：首先是预测医疗方面，新一代的人工智能技术可以通过深度学习挖掘诸如基因、影像等各种各样的医疗信息实现预测性医疗，使得疾病在还没发生或者尚处早期的阶段，得到及早介入；其次在分布式医疗方面，在人工智能技术之外，还可以结合5G技术、远程监控技术等，实现分布式医疗，即让病人在任何时候、任何地点得到最好的治疗。未来的应用场景或许是：人在哪里，治疗就在哪里发生。

　　奥一新闻了解到，以京东健康为例，其打造的智能辅诊平台，能够提供智能分诊、辅助问诊、智能病历、智能质控、智能随访、病程管理的等功能。据了解，平台利用最新的互联网和人工智能技术打造“1+4+5”医疗数智引擎，可帮助医生提升线上诊疗效率和质量，将京东健康互联网医院打造成为国内首家“医教研一体”的互联网医院。

　　

　　京东健康供图

　　《意见》提及，要发挥中医药重要作用，支持有条件的中医医院牵头建设医疗联合体，加强基层医疗卫生机构中医馆建设。现代化技术将如何赋能传统中医药？

　　奥一新闻了解到，在中医领域，微医开发的中医大脑“华佗云”正有效助力基层中医医师的能力提升，目前已在2000多家医院应用，累计辅助医生开方650万张；在西医领域，微医与浙江大学共建睿医医学人工智能研究中心，基于人工智能、大数据、云计算等数字技术，开发了西医人工智能诊疗应用——睿医智能医生。现在，依托强大的“AI+医疗”研发和应用能力，微医已在眼底智能筛查、肺小结节辅助诊断、智能心电辅助诊断、宫颈阴道镜辅助诊断、肝癌临床决策支持等多个领域取得了突破性进展，另外微医开发的智能一体机、微医健康通等智能设备也得到广泛应用，有力提升了基层医疗服务的水平和效率。

　　

　　微医供图

　　随着经济发展和人口老龄化趋势加剧，医疗卫生服务体系的不断完善已成为一个国家面临的重要课题。当前，5G、大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗行业持续布局，“互联网+医疗健康”领域的发展值得期待。奥一新闻将持续关注。

　　采写：奥一新闻 林诗妍