医保竟然有这些不能报销的项目，你都了解吗？

　　大家好，我是拒绝保险套路的星仔！

　　最近，星仔的朋友发生了一件不愉快的事，被车轻微撞了下，当场感觉没啥事，能蹦能跳的就让司机走了。

　　没想到，过一阵子之后腿上开始有点肿，去医院就医的时候，医生说这是属于交通事故，不能走医保，可这时已经无法联系司机了，只能自己白白吃了哑巴亏，自费就医了。

　　

　　其实这是因为我们的医保也有规定的报销范围，有一些特定情况下是不能报销的。

　　那究竟有哪些项目医保是不能报销的呢？下面星仔就带大家一起详细了解下。

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　　医保不报销的项目

　　█ 第三方的责任

　　一开始星仔说的情况就属于这一种，就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的衣疗费用等。

　　比如交通事故、打架斗殴等，其产生的衣疗费用由相关的责任人来承担。

　　

　　（某家医院的告示）

　　具体责任人则由相关部门/机构来认定，相应产生的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。

　　如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸或者不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

　　█ 境外就医的情况

　　由于是在境外看病，费用比较难核实，而医保是针对大陆地区的制度，所以针对境外就医所产生的衣疗费用是不予报销的。

　　有人问港澳台地区能报销吗，由于政策法规的相关规定，目前也是不支持医保报销。

　　

　　想要报销海外就医费用，怎么办呢?

　　可以补充专门的商业医疗保险，有不少的商业医疗险扩展特定国家海外就医责任。

　　█ 保健养生的费用

　　医疗保险包含的是因疾病或者意外导致的情况。

　　

　　保健品，一般来说不具备治疗效果，因此不属于基本医保的报销范围，另外体检也是不可以报销哦。

　　█ 工伤事故

　　如果在工作中发生事故，被认定为工伤的则医保不报，为什么呢？

　　因为社保中是包含工伤保险的，所以一旦认定为工伤事故，则由工伤保险报销，医保就不再重复报销了。

　　

　　█ 公共卫生服务

　　简单来说，就是由政府的医疗卫生机构提供的公益性服务。

　　主要是以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，比如传染病的预防、免疫接种等项目。

　　开展服务项目所需资金主要由公共卫生专项资金承担，不使用医保基金支付。

　　

　　█ 非医保目录

　　很多都以为只要去到医院看病，医保什么都能报，实则不然，医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的。

　　比如除了大家都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录）。

　　医保医保目录外的费用，即自费部分，如果药品不在医保目录之内，自然不属于医保报销范围！

　　

　　那只要是医保目录内的药，就能一定能全部报销吗？

　　其实不是的，医保目录内的有下面这些情况的医保也是不报销的。

　　基本医保起付线以下、大病保险免赔额部分

　　基本医保起付线以上、封顶线以下自付部分

　　大病医疗免赔额以上、封顶线以下自付部分

　　大病医疗互助金封顶线以上个人承担部分

　　院外购药

　　以上就是关于医保不能报的项目的详细说明了，医保作为基础的就医保障，有着自身的局限性，要想获得较为全面的健康保障，还可以补充一份基本的百万医疗险。

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