「深读珠海」东西部医疗卫生服务发展不均衡，看珠海如何破解

　　文/羊城晚报全媒体记者 郑达

　　患者流出多、医疗资源相对薄弱，长期触动珠海西部居民的“神经”，东西部医疗卫生服务发展不均衡，是珠海长期以来面临的困境。

　　2023年全国卫生健康工作会议提出，要把医疗卫生服务能力建设放在更加突出的位置，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，这项工作也是党和政府的中心工作。

　　解决优质医疗资源总体上供给不足、分布不均衡的发展短板，更好满足人民群众看病就医需求，珠海如何探索出一条资源集约利用、优化配置、合理发展的“珠海道路”？

　　资源整合，诊疗水平大幅提升

　　在以往，金湾、斗门的市民看病，往往会到香洲的医院就医，原因无他，珠海东部地区的医疗水平更高。这种情况如今有了变化。

　　2020年6月28日早上，一名中巴司机在金湾区平沙镇驾车行驶途中突发心脏骤停。位于平沙镇的珠海市第五人民医院火速救援，经过快速及时有效的抢救，成功打赢了生死争夺战，创造了“心”的生命奇迹。

　　作为一家位于珠海市最西边、距离市中心50公里的医院，怎么有能力把一个急性心肌梗塞的患者从死神手中抢回来？这得益于该院大力打造国家级胸痛中心，全力提升胸痛患者的救治水平，才保住了这位中巴司机的生命。

　　由于距离市区三甲大医院较远，以往珠海西区的急危重症患者常因此无法得到及时有效救治，广大西区市民对高质量、高水平、高效率医疗服务的需求十分强烈和迫切。近年来，珠海进一步加大政策支持和财政投入力度，保障西区群众看病就医需求。2020年以来，西部地区谋划建设项目19个，投入财政资金55.46亿元，引进硕士、博士、博士后等高层次人才357人。

　　目前，珠海市西部地区“十四五”首批培育建设的市级临床重点专科项目16个，占全市项目总数（35个）46%；门急诊、住院、手术人次数逐年上升，居民在本区域内即可获得优质医疗服务；全部建成胸痛、卒中、创伤等救治中心，急危重症患者就近得到及时救治。

　　以珠海市第五人民医院为例，该院先后于2018年、2019年、2020年启动胸痛中心、卒中中心、创伤中心等创建工作，并成功创建为中国基层胸痛中心、国家防治卒中中心、珠海市创伤中心。经过不断进取，医院从2011年手术量1358人次，发展到2022年手术量8019人次，增长幅度达491%；从2011年住院量4086人次，发展到2022年住院量15759人次，增长幅度达286%。每一例成功救治的背后，都得益于医疗综合能力的不断提升，能用更及时有效的医疗技术守护一方人民的生命健康。值得一提的是，该院还成为珠海西区唯一的国家级卒中防治中心以及卒中地图成员，更好地保障珠海西区广大市民的生命安全。

　　引进人才，建立分级诊疗机制

　　2020年-2022年，市财政累计转移支付西部地区（斗门、金湾）卫生健康领域项目资金6.1亿元，同时，会同市卫健部门制定《珠海市农村卫生服务中心管理办法》，计划通过以奖代补方式支持基层医疗卫生机构发展。

　　遵医五院位于斗门区，2021年-2025年，全市将投入15.5亿元支持该院建设，经费由市财政、斗门区财政按照7:3的比例负担。此外，截至2023年4月，珠海还累计安排3.59亿元债券资金支持西部地区医疗卫生项目建设。

　　除了资金的支持，珠海市还专门制定《珠海市人民政府关于支持珠海西部地区加快建设 打造高质量发展新引擎的意见》和《珠海市促进遵医五院高质量发展工作方案》等顶层设计文件，组建了以遵医五院牵头，各镇（街道）医疗卫生机构及其下辖农村卫生服务中心（站）为成员单位的医共体，由遵医五院根据各镇（街道）的多发病、常见病和就医需求，下派相应专业的专家到基层医疗卫生机构开展坐诊、查房、带教和技术指导，通过建立联合门诊、联合病房、打造基层特色专科、推进各大业务中心建设等方式，促进区内优质医疗卫生资源下沉到基层。“解决西部地区人民群众看病就医需求的同时，对区域医疗卫生服务起到辐射带动作用。”珠海市卫生健康局副局长罗福智说。

　　据了解，遵医五院是斗门区唯一的集医疗、教学、科研、防治于一体的三级综合医院和临床教学医院，该院将于今年创建三甲医院。而金湾区也将加大对省医珠海医院的投入，争创三甲医院。“近两年来，金湾区引进了近60名学科带头人和骨干人才，依托遵义医科大学珠海校区、珠海科技学院等资源，将开展深度合作。”金湾区卫生健康局局长李翠英介绍，“如今金湾基本形成区、镇、村三级覆盖全体城乡居民的医疗服务体系，初步构建‘15分钟医疗卫生服务圈’，基本建立居民就诊‘大病不出区，小病不出镇’的分级诊疗机制。”

　　专科建设，织牢基层医疗服务网底

　　“专科建设是医院医疗服务发展的支柱，‘强化特色专科建设，提升综合医疗水平’行动是今年我局实施高质量发展的重点工作，我局在实施过程中将重点把资源和工作重心向西部医院倾斜。”罗福智说。

　　按照珠海市临床重点专科建设“十四五”规划发展计划，珠海每年定额分配西部地区医院市级重点专科建设项目数至少5个，占全市各区定额分配总数（6个）的83%，通过临床重点专科建设，带动区域诊疗水平提升；按照全市医疗卫生专科对口扶持计划，珠海组织市人民医院、中大五院、省中医院珠海医院高水平医院“组团式”结对帮扶西部地区医院专科，培养一支带不走的专业人才队伍，更好地满足当地诊疗需求。

　　此外，金湾、斗门由牵头医院整体托管基层医疗卫生机构，围绕构建“能力强、服务优、环境好、公卫实、医防融”基层医疗卫生服务体系目标，开展优质服务基层行活动，对标对表国家推荐标准和基本标准，强化基层医疗卫生机构标准化建设。

　　“以前我们的患者要是得了比较复杂的疾病，可能需要跑去广州，甚至北京看病，现在不仅在金湾家门口就能看到一号难求的省医专家，而且借助省医的平台资源，通过先进的远程会诊系统，可以直接看到北京协和医院或者其他知名医院的专家。省医专家不仅在金湾出诊，平时还会带着我们的年轻医生查房、手术，对他们进行培训、带教，这又推动了医院的高质量发展，真正实现了优质医疗资源的下沉，让老百姓享受到实实在在的高水平医疗服务。”金湾区委常委、副区长余学旺说。

　　来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 黄铁安

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