襄阳八旬老人吃豌豆呛入气管 支气管镜化解危机

栏目:成人教育  时间:2023-06-09
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  荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李高丽、廖子强)气道是呼吸的主要通道,是空气进入体内,为身体提供动力的唯一通道,一旦气道不通畅,正常生活将受到严重影响,甚至威胁生命。近日,襄阳市中医医院肺病科成功为一名八旬老人在气管插管下,实施支气管镜异物取出术,化解一场致命危机。

  81岁的陈爷爷(化姓)在晚饭进食豌豆时,突发呛咳症状,其家属立即使用海姆立克手法予以救治,但未见豌豆排除,且症状逐渐越重,并一度出现呼吸困难、胸腔憋闷情况。为寻求及时治疗,陈爷爷在家人的带领下,迅速前往襄阳市中医医院急诊部,急诊医生以“支气管异物”收至该院肺病科进行治疗。

  肺病科主任左明晏第一时间为陈爷爷开展检查,发现结果并不乐观,病症随时会有恶化,可能出现感染、窒息等情况,急查肺部CT显示右肺下叶支气管起始部存在异物。

  考虑病情危急性,经与患者家属充分沟通后,左明晏带领呼吸内镜团队制定手术方案,决定为陈爷爷进行支气管镜手术。常规麻醉后,气管镜顺利通过陈爷爷声门直入右肺下叶,镜下可见一颗绿色异物(豌豆)堵塞右肺下叶支气管起始部。由于异物较软且光滑,受制于器械问题,术中操作十分困难,左明晏主任本着“哪怕有一线希望,都绝不放弃”的信念,沉着、冷静地反复调整角度与力度,最终顺利将豌豆稳稳取出。术后陈爷爷临床症状缓解,在肺病科医务人员的精心护理下康复出院。

  左明晏主任介绍,支气管镜手术是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞等。支气管镜主要作用是观察气管是否存在病变,同时可进行病理学、细菌学、细胞学检查以及异物取出,以协助发现早期病变,明确诊断。

  左明晏主任提醒,气管异物多发生于老年人及儿童,该类人群在进食时一定要细嚼慢咽,尽量避免进食时说话,在食用果冻、豆类、坚果等食物时尤其要注意。若发生误吸、卡喉,身旁人应立即采取海姆立克手法救治,救治无效或不能缓解症状,须尽快送至医院,以免延误最关键的救命时间。

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