什么是「痛风」？造成「痛风」的本质原因是什么？

　　「痛风」应如何预防和治疗？患有「痛风」在生活上需要有哪些注意事项？本问题将作为「知识库」栏目的一部分，你的创作将有机会被收录在相关话题的百科简介中，为知友们解答各种十万个是什么。

　　谢“知识库”邀。

　　我阅读了本题目下其他答主的答案，都很好的解释了什么是痛风，并从西医角度上解答了造成痛风的“原因”——血尿酸增高。并介绍了可能的诱因如“饮酒后发作”等。

　　但其他答主的优秀答案无一不是从西医角度入手来解答痛风的原因和分型，但从中医的角度上来讲，痛风还有一种在年轻人中非常常见的类型：脾虚痛风。

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　　大概是在去年，我自己发病过一次痛风，按照医院医生的医疗建议，要多喝水。其目的是稀释血尿酸，加速排尿，促进血液内血尿酸的降低。

　　人家咋说咱咋做呗，毕竟我不是临床专业的，但是医院开的秋水仙碱片咱是暂时放在了一旁。毕竟俺也在知乎受中医黑洗礼多年，方舟子说过的“秋水仙碱，作用与亚砷酸相似，出现类似砷中毒的症状。严重可致死”俺可是铭记在心。（大雾）。

　　然后我就弄了三大桶矿泉水，使劲灌。你以为我接下来会跑厕所次尿？天真。

　　喝完水之后的3个小时内，我发生了严重的水样便腹泻。然而一滴尿也木有！

　　哎，你说怪不怪？喝完水正常走小便，俺咋就走了大便？在卫生间洗完手我顺便照了下镜子，伸出舌头，发现齿痕严重。在中医里，这是脾虚的可能表现之一。按照这个思路，咱捋了一下自己身上出现的实际情况：

　　1.肾好：在医院体察结果显示，除了血尿酸增高，其他指标一切正常。

　　2.腹泻：之前几天经常腹泻，以早上为重。中医里叫“便溏”、“五更泻”

　　3.齿痕重：中医认为齿痕较重为脾虚的表现之一。

　　4.诱因不是饮酒：我平时滴酒不沾，这次发病前一个月内也无任何饮酒记录。虽然经常吃肉，但也并没进食如肉汤、火锅、海鲜之类——绝对算不上“高嘌呤饮食”

　　那么原因是什么？

　　“脾虚泄泻”

　　中医里的“脾”泛指（或者叫包含）人体的消化系统。中医认为，小肠有一个功能叫做“分清别浊”就是把对人体有益的东西和有害的东西分开。如今，我们借助生理学了解到，小肠能把对人体有益的营养物质通过各种方式吸收进血液，并且把无用的东西顺着肠道排入大肠，大肠进一步把这些废物中的水分（和一些其他物质）重新吸收进人体。这便是“分清别浊”的过程。

　　那么我为什么喝完水之后没有小便而是便溏？是不是小肠的“分清别浊”出了问题？是不是我喝进去的水根本就没从小肠进入血液，而是直接流到了大肠？对照齿痕显示的“脾虚”，很好的印证了我的想法。

　　于是乎我想到了一个中成药：

　　参苓白术散：

　　白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁

　　《中国药典》2015年版：白扁豆

　　《中国药典》2015年版：砂仁白扁豆，可以用于脾虚泄泻，能“健脾化湿”

　　白术，能燥湿健脾；茯苓能利水渗湿；砂仁能化湿、止泻。；莲子能补脾止泻

　　这几个药里，山药、莲子，主补脾止泻；白扁豆、砂仁化湿，白术帮助健脾的同时还能给脾提供一个“燥”的环境（中医认为脾喜燥）；茯苓也健脾，同时帮助这些“湿”“向下渗”——利尿[1]。

　　茯苓的利尿原理而中医又认为肺主通调水道，前面健脾祛湿了，要想让这湿能排得出去，水道必须通畅。所以方中人参主补脾肺之气，加强脾肺的代谢；桔梗开宣肺气。二药意在补脾同时，保持水道畅通。

　　最后这个薏苡仁，用得最妙。

　　《中国药典》2015年版：薏苡仁薏苡仁不仅健脾，还能帮助茯苓一起渗湿。另外能“除痹”，什么是痹？

　　《医经原旨》“故风寒湿三气杂至，则壅闭经络，血气不行而病为痹，即痛风不仁之属”

　　又“肠痹者，兼大、小肠而言。肠间病痹，则下焦之气不化，故虽数饮而水不得出，水不出则本末俱病，故与中气喘争，盖其清浊不分，故时发飧泄”

　　因而，“痹”不能狭隘的认为是痛风，否则脚上“红肿热痛”若直接诊断必是“热痹”，谁能想到是脾胃受了“风寒湿”所致的“肠痹”呢？

　　薏苡仁除了“除痹”，还能抗炎、镇痛、镇静[2]——对抗脚上的红肿热痛。（自己当年做过的薏苡仁小鼠足肿胀终于派上用场……）

　　你看，这古书上写的，和俺这症状全都对上了。

　　实际使用参苓白术散，一剂下去，来尿了。3天，脚上肿便大体消退能走路了。

　　秋水仙碱（在急性期）咱是万万不敢用的，方舟子先生说的都要吓死宝宝了。

　　还是乖乖的喝中药吧。

　　参苓白术散，出自宋朝《太平惠民和剂局方》。

　　《太平惠民和剂局方》参苓白术散感谢老祖宗。

　　——————编完了——————

　　你们可以接着黑了。