阳性患者如何自我管理，如何保护好家人？名医教你科学应对

　　面对新形势下防疫政策的优化调整，部分群众出现了焦虑、恐慌的情绪，担心自己和身边的人“阳”了怎么办？“阳”过还会不会再“阳”？该如何科学应对？

　　对此，方舟健客采访了中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师徐启桓教授，将围绕公众近期关注的热点问题作出专业解答，以下是采访内容整理。

　　专家简介

　　徐启桓，中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师、医学博士、硕士生导师，广东省医学会肝脏病学分会常委，《中华实验和临床病毒学杂志》编委，香港玛嘉烈医院访问学者。

　　问题1：出现发热、咳嗽，如何分辨是普通感冒还是新冠？

　　徐启桓：从症状来讲，普通感冒和新冠病毒感染的症状相似。

　　普通感冒主要表现为鼻部症状，比如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，全身症状较轻；

　　而新冠感染者症状相对较重，主要以发热、干咳、乏力为主，比较典型的症状有咽喉痛、肌痛和腹泻等，少部分患者还会有嗅觉味觉减退或丧失。

　　从时间上看，两者一般都是7天左右就可以基本恢复。

　　当我们出现上述疑似新冠的症状时，最好先在家做一次新冠抗原自测，可以初步判断自己是否感染了新冠。

　　当然，如果抗原呈阴性，也不能百分百排除新冠病毒感染，如果因采样操作不当，可能会出现“假阴性”的结果，这时有必要进行二次检测。

　　问题2：如果新冠抗原自测“阳”了，该怎么办？

　　徐启桓：当我们抗原自测“阳”了，首先应该要上报社区，配合当地的防控措施。

　　其次，一定不要惊慌和焦虑。

　　如果无症状或症状轻微，应该选择居家。一般不主张检测到阳性就马上去医院，原因一是当前医院的防控压力比较大，二是外出可能会引起交叉感染的风险。

　　如果症状明显，可以通过服用药物来缓解，比如发热可以服用退烧药，咳嗽咳痰可以服用一些止咳糖浆，咽喉痛服用清咽利喉药物，但要按照说明书剂量来服用。

　　如果症状持续加重，应该及时前往医院就诊，在医生的指导下服药或做相关检查。

　　问题3：阳性患者居家期间，出现哪些症状需要及时就诊？

　　徐启桓：新冠感染者症状持续加重一般包括：

　　感染者持续高热不退，超过38.5℃，时间超过3天以上；

　　出现呼吸困难、气促、气短；

　　小孩出现高热、惊厥、抽搐、拒绝喝奶；

　　老年人原有基础病明显加重，比如高血压、糖尿病用药控制不住；

　　孕产妇出现头痛、头晕、心慌气短或胎动异常等等情况。

　　当然，首先推荐大家使用互联网医院“发热门诊”进行在线咨询问诊，获取用药指导，如果症状持续加重，应该及时前往医院就诊。

　　问题4：家中有新冠阳性患者，同住人如何自我防护？

　　徐启桓：同住人员按照以往来讲属于密切接触者，无论是感染者，还是同住人员，都需要做好个人防护。

　　一要保护自己，感染者应该单独居住在通风良好的房间，采用分餐制，使用专用餐饮具，垃圾要单独放置，处理时扎紧封口、消毒再处理。

　　二要保护别人，除生活必需品和药品外，尽量不订购其他快递、外卖；非必要不外出、不接受探访；做好每日开窗通风、日常清洁和消毒；同住人与居家隔离康复人员接触时或处理其污染物表面时，要做好个人防护。

　　如果家里有老人和小孩，有条件的情况下，最好找其他场所居住地自行隔离。

　　问题5：感染者“阳”过一次还会再“阳”吗？

　　徐启桓：因为新冠病毒是可以在原有的基因序列基础上发生突变的，随着时间的推移，新冠病毒可能会有出现新的亚型，所以，二次感染的风险还是存在的。

　　国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。

　　我们国内中山三院的研究团队也发现，79%的以上的人在长时间内不会重复感染。

　　当然，如果后面新冠病毒出现了新的亚型，也不能完全避免二次感染。所以，对于个人来说，避免感染最好的办法依然是落实好防护措施。

　　还有疑问没有解答？

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