上海流行“吃货型新冠”会让患者胃口大开？专家回应

　　自12月13日零时起

　　上海除特殊场所外不再要求扫码

　　人们的出行更方便了

　　

　　△12月14日18时30分的地铁2号线一景（来源：人民日报客户端上海频道）

　　

　　△12月14日上海虹桥高铁站内，已是人头攒动（来源：人民日报客户端上海频道）

　　

　　△12月15日17时的南京东路步行街（来源：人民日报客户端上海频道）

　　最近一周

　　奥密克戎病毒来势汹汹

　　上海一些市民“中招”变阳

　　各种社交平台上

　　朋友圈里

　　微信群里

　　有些感染者痛的大呼

　　有些全身乏力，有些胸闷

　　有些腹泻等

　　还有一些表示自己胃口大开

　　吃烤肉，吃肘子，吃各种水果

　　各种大吃！

　　

　　据白宫发布消息

　　美国总统拜登确诊感染新冠病毒

　　拜登称被隔离后

　　自己的胃口依然很好

　　他以视频的方式参加了会议。他在会议上表示自己的身体情况不错，胃口很好，吃什么都觉得有味道。他的这一说法得到了医生的确认。医生表示，拜登被隔离后，他的身体情况很不错，晚上睡觉正常，吃早饭和晚饭都吃了很多，碟子里的食物都被吃得很干净。

　　

　　不过除了拜登和新冠负责人对外公布拜登的情况外，白宫的医疗人员也向外发布一些信息，从这些信息来看，拜登的情况可能并不简单。

　　白宫的医生发布信息称，拜登有发烧的情况，他的体温超过37.4度，医生给他使用了退烧药。经过用药，拜登的体温恢复正常，但是依然有流鼻涕，身体容易疲劳和咳嗽等情况。感染多日后，医生对外发布消息，拜登的新冠症状正在减轻，但是依然有“喉咙痛”，他说话的声音有些低沉。另外，医生表示拜登感染的病毒类型是奥密克戎BA.5。

　　

　　新冠病毒感染后，并不会形成绝对的免疫，如果再次接触病毒，依然有感染的风险。拜登一个79岁的老人，如果多感染几次，真的能够顶得住吗？

　　难道这就是传说中的“炫饭株”？

　　东东只听说奥密克戎不同的毒株

　　感染后症状不同

　　比如北京的和广东的症状就很不一样

　　还有人说

　　反正都要阳的

　　不如挑个“温和的毒株”让自己产生抗体

　　从群体免疫到主动出击

　　这种行为可行吗？

　　跟着东东一起来看专家们是怎么说的？

　　

　　症状较轻是感染了“温和毒株”？

　　“求阳得阳”能避免二次感染吗?

　　华山医院感染科艾静文告诉记者，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。

　　艾静文说，不同的毒株，致病性、临床表现上会有一定的差异。但是我们要知道，现在流行的大部分毒株都为奥密克戎的不同变异株。而基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体不是很大。目前感染后的症状基本还是以发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状为主。

　　

　　至于大家比较关注感染后的症状，想要追求更加“温和的毒株”，这当然是基于大家希望能够有更轻的临床症状。艾静文说，但实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的是毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。

　　艾静文表示，我们当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

　　但即使感染了，不管具体是哪一个变异株，由于目前奥密克戎株的总体重症率已经降到非常低的水平，大家也不用恐慌或过于紧张。症状相对较轻，且已经全程接种疫苗，就可以进行居家隔离和健康监测。在老年人感染的时候，协助其做好健康监测，观察有无重症预警症状的发生，必要时住院观察治疗。

　　毒株“北强南弱”？

　　钟南山：没有明显差异

　　针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。

　　“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”

　　他补充，BF.7变异株表现出的潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性，大部分人感染后没有明显表现，部分人出现咽痛、头痛、发热等症状，近期在北京流传的“朝阳流行的毒株比海淀流行的毒株强”的言论，也是没有根据的，只是个例反映出的情况。

　　奥密克戎比德尔塔

　　引起“后遗症”的比例更低

　　谈及后遗症问题，钟南山表示，由于疫情发生至今只有三年，关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。

　　研究显示，奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。

　　预防感染仍重要

　　短期内大规模感染

　　可能导致出现新变异株

　　对于有说法称可以“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，钟南山表示，这种观念不可取。因为中国人口基数大，短期内大规模感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。

　　呼吁加速疫苗加强接种

　　钟南山强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。他谈到，用异种疫苗加免，也即在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗，效果明显提高。

　　此外，钟南山提出8条个人防护建议：

　　加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；

　　不应为感染而害怕；

　　大多数感染者不需要去医院；

　　居家注意常做抗原检测；

　　若持续发热一定要去医院；

　　患一般慢性病老年人也要打疫苗；

　　囤药没有太大必要；

　　“老药新用”要经严格实验。