当糖尿病患者中招奥密克戎，怎么监测，如何用药？

　　当糖尿病患者中招奥密克戎，要注意什么，该怎么监测，何时就医，如何用药？新华君围绕近期糖友们关心的问题一一详解。

　　

　　Q1：糖友得了新冠应该居家还是就医？

　　答：视具体情况而定！如果有发热，但是体温不超过38.5度时，可以居家使用物理降温，也就是退热贴、冰袋等来降低身体的温度，一般可以放在额头和颈部、腋窝、腹股沟等大血管搏动处，以尽快降低体温。

　　如果超过了38.5度，可以遵医嘱或者对照药物说明书来使用退烧药。如果出现了高烧不退、咳喘、胸痛、意识模糊等症状，应该迅速到就近的发热门诊、急诊就医，切勿耽误病情！

　　Q2：糖友得了新冠应该怎么监测？

　　答：密切监测！得了新冠，因为有感染这个应激的因素，所以糖友的血糖可能会比平时波动更大，所以监测血糖尤为重要。建议监测三餐前+餐后2小时，以及睡前的血糖，根据血糖监测的结果，来联系内分泌科医生调整药物的使用。

　　特别是1型糖尿病的糖友，因为胰岛素功能差，血糖更加容易忽高忽低，不小心就会诱发酮症酸中毒或者低血糖，提醒这些糖友在得了新冠后需要更加严格地去监测血糖，以及时了解自己的情况。

　　Q3：糖友得了新冠应该如何用药？

　　答：药不能停！糖友应该像往常一样规律使用药物，如果监测血糖过程中发现了血糖的异常波动，特别是注射胰岛素的糖友，请尽快联系自己的医生调整用药，调整方案后继续监测血糖，必要时再进行血糖微调。

　　老年糖友如果不方便外出就诊，可以通过平日就诊医院的互联网医院平台配药，并在配药时把血糖监测结果与医生进行沟通。

　　Q4：糖友得了新冠应该注意哪些伴发疾病？

　　答：关注自己的身体！糖友如果得了新冠，特别是老年糖友，身处冬季，需要注意冠心病、脑梗塞、病毒性心肌炎等来势汹汹的疾病，如果有胸痛、口齿不清、偏瘫、尿失禁等情况出现时，应该立即到就近医院急诊就医，第一时间处理！

　　糖友们除了血糖外，还要控制好血压、血脂等指标，预防以上这些疾病。

　　Q5：得了新冠的糖友有什么饮食注意事项？

　　答：清淡均衡膳食！总体上建议均衡的饮食，主食、蔬菜、水果、低脂牛奶、蛋白质类食物、植物油等这些食物种类，每天都要适量吃。主食建议在米饭基础上搭配一些升糖指数低的种类比如荞麦、燕麦、小麦和青稞等，从而起到降低餐后血糖的效果。

　　淀粉类主食、高糖饮料、高糖水果等这些升糖指数高的食物不要摄入，避免血糖波动。

　　

　　Q6：得了新冠的糖友吃中成药会不会血糖升高？

　　答：糖友首选胶囊剂或者片剂！建议糖友们在选择中成药的时候，首选胶囊剂电影盒子或者片剂，因为大部分的颗粒剂的辅剂是蔗糖，会导致血糖升高，也有一些颗粒剂是无糖的，在药物包装上会注明“无糖”，这些无糖颗粒剂是可以供糖友们使用的。

　　另外，还有一些中成药中含有甘草成分，有些糖友担心可能会导致血糖升高，但是其中甘草成分一般含量不高，正常情况下对血糖的影响不大。

　　Q7：没有“阳”的糖友注意如何预防和准备？

　　答：不打没准备的仗！目前奥密克戎毒株正以16-18左右的R0值传播，也就是说，1个人阳了，要传播给16-18个人。因此，建议糖友们近期减少聚集，避免外出就餐，控制好血糖，尽可能接种新冠疫苗。如果去户外活动，带好耳套、帽子、围巾、手套等保暖工具，不要受凉；如果在家看电视或者看报纸，要盖好毯子，避免不经意间睡着而受凉，可以在最大程度上预防“变阳”，也可以预防流感等传染病。

　　这一轮的病毒感染，毒株的毒力已经显著下降，以发热、肌痛、咽痛为临床特点。因此，可以准备对症的药物，如退热、抗病毒、清咽利嗓的药物以备不时之需。特别是对于老年糖友，要予以充分的保护，建议接种新冠疫苗，有症状时尽早治疗，不接触有潜在病毒传播的环境！

　　

　　科室名片

　　新华医院内分泌科是上海交通大学博士与硕士研究生培养点，也是国家住院医师和内分泌专科医师培训基地。现有专科医师16名，其中主任医师4名，副主任医师10名，博士研究生导师2名，硕士研究生导师6名，博士12名，硕士3名。科室现有床位43张，年出院病人近2000人次；周一至周六均设有专科和专家门诊，年门诊量近16万人次，单科门诊量在上海各大医院处于前列。

　　内分泌科现设甲状腺、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、围产期内分泌5个专病门诊，主要从事糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病、痛风和高尿酸血症、骨质疏松、肥胖症、高脂血症等内分泌代谢疾病的医疗、教学和科研工作。内分泌科在糖尿病及其并发症的防治方面开展了大量的医疗实践和研究工作，探索出了适合各类人群的诊疗方案，患者满意度高，医患关系和谐。科室围绕糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病的防治开展了系列研究，近年来承担国家自然科学基金资助课题20余项，和其他国家级、省部级课题数项，在SCI收录学术期刊发表论文100余篇。内分泌科将在保持已有特色的基础上，进一步开拓、凝炼、集成研究重点，把内分泌科建设成为在医疗、教学、科研等方面更具竞争力和影响力的学科。

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