宣城市宣州区：多渠道发力 助推定点机构主动作为

　　宣城市宣州区结合“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”宣传主题，开展辖区定点机构听建议、解难题走访活动。面对面开展医保基金监管政策及法律法规宣传答疑，推动定点医药机构落实主体责任，进一步提升医保政策理解度，畅通医保经办业务难点、堵点。

　　下沉走访，“台账式”征集问题。组织医保工作人员走访定点医院、药品零售企业，主动对接医药机构征集医保政策执行和报销流程中存在的问题和困难，对走访中发现的问题和困难现场协调解决，不能现场解决的，统一收集汇总，形成问题“台账”限期解决并答复。

　　提炼干货，“点餐式”政策培训。针对问题台账分析查找医保政策和流程在实际运行中的难点、堵点，根据现行医保法规、政策，提炼与一线需求相符的“干货”，制定个性化培训方案，协助各定点机构拟制本单位医保政策法规学习计划，点线面结合开展辖区医保政策培训。与传统的“大锅饭”培训方式相比，创新“点餐式”培训学习基本满足不同层级培训对象的要求，有效增强培训的针对性和实效性。目前，该项工作正有序推进。

　　聚焦重点，“清单式”监督检查。利用“大数据筛查+现场检查+典型案例分析”的方式，梳理定点医疗机构易违规使用医保基金问题，形成医保基金监管“违规问题清单”。宣州区医保局推行“清单式”监督，为监督工作提供“精准靶心”，确保监督不落空、不跑偏、不越位，针对性和操作性强，以精准监督、高效监督，推动各项医保决策部署落实落稳。

　　监管内控，“闭环式”体系构建。今年以来，宣州区医保局把防范和化解重大风险工作放在首位，织密医保基金内控“安全网”，全力打造医保基金使用“闭环式”内控体系。严格落实各项规章制度，将基金监管要求嵌入业务流程，推动定点医疗机构主动加强重点科室和重要岗位的日常自我监控，建立健全医保基金使用内控体系，充分发挥医疗机构内部监督力量，强化整改落实工作，加大责任追究力度。(苗子健 焦士军 金花)

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