浅论中医治疗慢性前列腺炎的方法

　　罹患慢性前列腺炎的患者，其临床症状主要表现为：尿频、尿道灼热、尿不尽、尿末滴白；会阴、肛门、阴囊、小腹等疼痛不适以及坠胀；同时，可伴有焦虑、失眠、健忘、抑郁等精神异常症状，并有可能对患者的生育功能产生一定影响。虽然本病对患者的生命没有直接威胁，但是本病严重影响患者的工作、学习、体力及身心健康。研究表明，在慢性前列腺炎的发病过程中，精神因素起着至关重要的作用。百分之五十以上的久治不愈的慢性前列腺炎患者，存在较为严重的精神以及心理问题。

　　1.病因病机

　　根据慢性前列腺炎的具体临床表现症状，通常把慢性前列腺炎归属于中医“精浊”、“劳淋”、“腰痛”、“白淫”、“淋浊”等范畴。《素问?痿论》云：“思想无穷，所愿不得，意yin于外，入fang太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”由于本病病程长，且易于反复发作，久治不愈。因此，容易给患者造成各种经济以及精神压力，致使情志不畅，肝气不舒。日久则致肝郁气滞。中医认为肝郁气滞通常贯穿慢性前列腺炎的整个病程。因此，慢性前列腺炎在经脉络属上与足厥阴肝经联系密切。

　　《灵枢?经脉》云：“肝足厥阴之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……属肝络胆，上贯膈，布胁肋。”《灵枢?经筋》云：“足厥阴之筋……上循阴股，结于阴器，络诸筋……阴股痛转筋，阴器不用。”慢性前列腺炎患者因生活以及工作压力大，通常借酒消愁、借烟解闷，烟酒无度，饮食不节，久则脾胃运化不足、肝气疏泄失司；脾胃生湿，肝胆生热，湿热互结，蕴于精室，日久气滞血瘀，而致本病。正如《诸病源候论·蛊毒诸病下?饮酒后诸病候》言：“酒性有毒，而复大热，饮之过多，故毒热气渗溢经络，浸溢腑脏，而生诸病也。”

　　2.辨证论治

　　由于多数慢性前列腺炎患者明显地存在焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，心理以及精神压力比较大；临床症状主要表现为尿频、尿等待、尿无力、尿线变细、尿痛、尿分叉等下尿路异常症状；阴囊潮湿；会阴部、睾wan、两侧少腹部、耻骨联合等部位疼痛不适。病程日久可出现阳wei、早xie等生理功能障碍症状。中医认为缓解或消除焦虑、急躁、紧张、抑郁情绪是提高该病治疗效果的关键之一。应以疏肝理气、调畅气机为基本治法。同时根据肝的经脉归属、生理功能及特性，还应注重清除湿、热、瘀等继发性病理产物，佐以清热利湿、活血化瘀之法。

　　药用：山楂核，橘核，荔枝核，川楝子，木香，鬼箭羽，延胡索，小茴香，益智仁，乌药，蛇床子，柴胡，甘草。方中山楂核、橘核、荔枝核共为君药，可行气散结止痛；川楝子、木香、鬼箭羽、延胡索共为臣药，理气活血通络，化瘀止痛；小茴香、益智仁、乌药温肾祛寒，缩尿止遗，又因多数患者病程较长，往往出现阳wei、早xie等症状，故加蛇床子以温肾助阳，四药共为佐药；柴胡、甘草为使药，柴胡引诸药入肝经，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝理气、活血化瘀、温肾助阳之功效。以上所用之药，以温、苦药物居多，且主归肝、肾经，中医理论认为温性药物能“温通散结，抑制增生”；而“苦能燥湿、清泄”，非常符合慢性前列腺炎患者的病因病机。

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