解析心灵密码 浇灌精神花园

　　顽皮可爱的小熊乘着热气球飞上蓝天，五彩缤纷的气球随风飘向远方，成百上千的玩偶模型如梦如幻，轻松舒缓的音乐直抵内心……走进榆林市第五医院儿童青少年心理科，人们会瞬间被眼前的景象深深吸引，这个温暖有爱且如童话般的世界，就是榆林市第五医院重点打造的儿童青少年心理科。

　　一些孩子本处于年少不知愁的年龄，却深受抑郁、焦虑等的困扰；一些本该坐在教室里、依偎在母亲怀里的孩子，却因患了心理精神疾病而影响了生活、学习、人际等等。随着近几年社会对抑郁症的关注提高，越来越多的人意识到，抑郁症不是“矫情”，而是需要正确对待和科学治疗的疾病。青少年抑郁症问题也逐渐走入公众视野，如何守护好孩子的心理健康，成为一道社会必答题。2020年4月起，榆林市第五医院儿童青少年心理科开始从病房设计、改造，设备采购和人才培养等各方面进行逐步完善，于2023年2月份投入试用，目前是榆林首家儿童青少年心理特色专科。

　　多元化诊疗 高标准设备

　　——通过综合治疗方法为儿童青少年提供精神心理治疗

　　榆林市第五医院儿童青少年心理科主要由三个部分组成：儿童青少年心理卫生门诊、儿童康复部、儿童青少年心理科住院部（心身三病区）。

　　门诊中开设了儿童青少年心理卫生专家门诊、普通门诊、儿童青少年心理咨询和心理治疗门诊；儿童康复部内设有儿童少年心理评估室、儿童孤独症行为和教育干预中心、感觉统合训练室、可视音乐治疗室、数字化听视觉整合统一训练室、物理治疗室（经颅磁治疗、专注力训练、电子生物反馈治疗、微电流刺激治疗、中医针灸等康复治疗）；儿童青少年心理科住院部为无电子产品的封闭式病房，能够为患者提供个体化的药物治疗、心理治疗、物理治疗（音乐治疗、工娱治疗、作业治疗等），病房多功能厅为患者提供光电投影、椭圆机、跑步机、钢琴、电子琴、非洲鼓、葫芦丝等多种设备，丰富患者住院生活的同时，更好地促进其社会功能的恢复。

　　小林今年8岁了，在学校他几乎不主动与其他儿童接触，主动交往的语言和行为很少，家长在老师的提醒下，意识到问题的严重性，因此带孩子来第五医院儿少心理科就医。

　　科室主任刘媛带孩子来到了沙盘治疗室，孩子选取了一间房子的模型，却又用棍子挡住了房子的窗户，同时在房子前摆放了一棵大树，遮挡住房屋，门前是一条河流，以及一条狭窄的小路。“心理沙盘以及沙盘游戏像一面窗，可以打开或透视人的心灵，使人能够重新体验前语言和非语言状态；在沙盘游戏过程之中，游戏者的无意识会自动流露在沙盘之中，心理沙盘分析师能够根据沙盘游戏场景去洞察游戏者的潜意识内容。”刘主任通过让孩子做沙盘游戏，感知到孩子内心的封闭以及对外界环境的抗拒。紧接着，她让孩子在轻松愉悦的环境中，又做了其他检测，便基本摸清了孩子的病情，并制定出相应的治疗方案。

　　4月8日，一位母亲带着孩子来做重复经颅磁刺激治疗（rTMS），她坦言：“我曾经托人在各大城市医院问询，看哪里有这个设备能给孩子治疗。结果上个月刚得知榆林市第五医院儿少科引进了目前国内最为先进的设备，于是我便带着孩子来做康复，最近效果挺不错的。”

　　康复师高霞介绍：“rTMS的作用原理是把一刺激磁头放在特定部位的头皮上产生局部磁场。通过开/关刺激磁头，刺激磁头的磁场出现波动，磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流，这个继发性电流对神经细胞产生影响，对神经网路的结构和功能有重新塑造作用。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，称为重复经颅磁刺激，我们科室应用rTMS在抑郁、焦虑、睡眠等治疗中取得了良好的效果。”

　　截至目前，榆林市第五医院儿少心理科的设备在全市首屈一指，同时也达到国内领先水平。儿童青少年临床心理评估，采用问卷调查、行为观察以及访谈技术提供全面的各类儿童青少年心理评估；儿童青少年心理咨询及治疗给儿童及其养育者提供各种心理治疗，包括沙盘治疗、认知行为治疗、家庭治疗、游戏治疗、团体心理治疗等；经颅微电流刺激疗法可采用低强度微量电流刺激大脑，调节大脑各种神经递质和激素的分泌，从而达到对疾病的治疗目的；应用行为分析（ABA）训练是目前应用最广泛且广为论证的针对孤独症谱系障碍儿童的教育行为干预方法，它适用于绝大多数孤独症谱系障碍儿童。此外，还有儿童青少年心理科优质护理、生物反馈治疗、言语治疗、感觉统合训练、数字化场景视听觉统合训练、可视音乐治疗等设备，适应于患有孤独症、学习障碍、情绪障碍、多动症，精神发育迟滞等症状的儿童青少年。

　　专业化团队 亲情式服务

　　——用责任爱心和专业素养打开孩童尘封的心灵

　　“阿姨，在医院的这段时间我觉得很放松，没有压力，在你温柔关切的呵护下，我又恢复了自信。谢谢你！”“大姐姐，你还记得我刚来的时候吗？不想与任何人交流，但是你带着我烤面包，带着我拼乐高，带着我做运动，让我开始渴望与人交流。”“世界上最最温柔的小姐姐，我永远都会记得你在半夜披着衣服来帮我盖好我踢开的被子。”……

　　在科室活动室的留言墙上，贴着孩子们对医生写下的真心话。“我们一定要用最专业的治疗和最真诚的爱心，打开孩子们封闭的心灵。”刘媛主任意味深长地讲道。

　　刘媛毕业于陕西中医药大学，一直从事临床、教学、科研工作，曾先后在西安儿童医院、陕西省精神卫生中心、厦门仙岳医院、南京脑科医院等国内知名专科医院进修学习，参加了为期2年的中美儿童青少年精神科医师培训班所有模块。参与完成市级科技成果3项，参与并完成5项院内制剂的研究制定等。擅长儿童青少年期严重精神疾病、儿童抽动症、多动症、孤独症等疾病的评估、诊断与治疗以及心理卫生健康教育。

　　目前儿少心理科拥有主治医师3名，其中硕士研究生1名，心理治疗师1名，康复治疗师2名，心理专科护士1名，精神科护士9名。两年来，该团队先后分别前往西安市精神卫生中心、厦门仙岳医院、南京脑科医院等国内顶尖专科医院进修学习，同时由院领导亲自带队在国内不同儿童青少年精神病房实地考察，如：北大六院、湘雅二院、武汉精神卫生中心、深圳康宁医院等等，取各家之长，目的就是打造一支医学素质优良、业务训练有素、朝气蓬勃奋发向上的和谐医护团队。

　　16岁的雨泽正是花季少年，然而，当他上初中后却出现头晕、恶心等躯体不适，且伴有情绪低落，不想上学。曾就诊于西安、宁夏等地的医院，考虑到“焦虑抑郁障碍”，经治疗后曾有明显好转。后与家人吵架后又出现自行吞药等症状。今年2月中旬，雨泽的家人为求进一步治疗，慕名找到刘媛主任，最终以“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”收住入院。入院后为了对患儿进行精准用药、全面诊疗，刘主任特邀请药学部段逍主任、中医科蒲继明主任、心理科高亮主任进行MDT联合诊疗座谈。她表示，开展多学科联合查房不仅可以为患者提供更加优质的诊疗服务，也能加强各学科各专业间相互学习，互学见长。针对合并多学科基础病例、疑难病例、特殊病例将开展多学科查房，以此提升诊疗服务，提高医疗质量。最终为雨泽制定出了一套适合她的个体化、精准化等治疗方案。在药物治疗的基础上，辅以心理治疗，重复经颅磁刺激治疗、行为矫正治疗、工娱治疗等物理治疗以提高治疗依从性，以此来缓解她的症状，促进其社会功能的恢复，40天后雨泽病情明显好转，情绪稳定，与同伴相处很融洽，也未出现幻听、幻视等精神病性症状而出院，家长在后期复诊中说道：“感谢刘主任，您真是救治一个孩子，拯救一个家庭。”

　　只有多聆听患儿家属心声，才能更好地提升护理服务质量。3月16日，儿少科高玮护士长以不同的形式（个体、集体）召开公休座谈会，主要是为了架起护患沟通“心”的桥梁，更好地为患者提供有效、安全、方便的医疗服务。高护士长和小王同学一对一座谈中，了解得知小王同学对医生、护士的服务态度，病区环境、饮食、生活等方面很满意。高玮欣慰地说：“孩子说喜欢这里的住院病房、床品的颜色、食堂的饭菜，更喜欢医生、护士、心理治疗师们帮助自己控制情绪，改善人际关系。”家长座谈会中，高玮护士长向家长朋友们介绍了住院病区的环境，患儿们一天中的治疗安排、作息安排、课程安排、生活安排，希望家长朋友们提出宝贵意见和建议，共同探讨为患儿提供优质护理服务，做到患儿满意、家属满意、社会满意。高护士长介绍，现如今，随着现代医学模式的转变，医院的服务态度、诊疗环境、便民措施、设施设备等直接影响患儿的就医体验，通过每月一次的公休座谈会，及时掌握患儿和家属对医疗服务的需求，可以进一步改善医疗服务行动计划，保证首诊、全程、优质的护理服务，共建和谐，共“护”健康。

　　去医化理念 医联体建设

　　——致力打造全国一流“儿童青少年心理健康生态圈”

　　4月11日18时，小清和娟娟（均为化名）二人吃过晚餐后，在活动室搬出象棋，准备大战几个回合。“炮瞄准你的车了，小心啊！”小清提醒着对手。“这哪能难倒我，你瞧瞧我车旁边早就做好埋伏啦！”几局玩下来，虽不分伯仲，但二人却是非常开心。

　　在值班室内，甜甜和建林（化名）正拿着英语课本相互练习对话。护士李盼说：“她俩最近迷上了英语对话了，来我这里给我表演呢。”

　　在科室住院部内，孩子们放松的情绪和开心的笑容是藏不住的。刘媛主任说：“我希望孩子们能得到尊重，来到这里只是对心理进行调节，而不是让他们觉得自己生病来住院。其实儿少心理科更像是孩子们的一个乐园，我们在打造的过程中，从各类设施到疗法，都是围绕着‘去医化’进行的。”

　　海豚屋，听起来是一个唯美浪漫、引人遐想的房屋，实际上这是一种全新的多感官综合干预方法。在海豚屋内，医师使用音乐、画面、灯光等治疗要素，将视、听、运动觉有机结合，利用多重感官刺激，让儿童在视听欣赏中，加强大脑逻辑思维与抽象思维能力、激发自我察觉、安抚情绪，同时使情绪得到释放与宣泄。刘主任介绍：“通过治疗师与治疗对象的互动来调节患儿的情绪，起到唤醒、激励、抚慰、宣泄等精神作用进而改变不良行为，促进社会适应能力的发展，进一步发展了认知等多项能力。”

　　一流的设备，贴心的服务，都是市第五医院儿少心理科的绝对优势，而加强医联体建设，更为儿少心理科长远发展注入了源源动力。

　　“南京脑科医院、厦门市仙岳医院作为在全国具有极高影响力的精神卫生机构，医院发展理念、管理模式、技术水平、学科建设等方面在全国具有领先地位，尤其是儿童青少年心理学科的发展，我们一定要把握机会，虚心学习，努力提升专业水平，提高服务能力。”市第五医院副院长白义宝在签约仪式上诚恳地表示。

　　截至目前，榆林市第五医院已经与南京、上海、厦门、重庆、西安等多家精神卫生中心机构建立医疗合作关系，实现优质资源共享，将极大提升精神心理服务能力，为当地儿童青少年带来最优质的心理健康服务。

　　院长薛玉旺表示，医院将始终坚持精准治疗、心身同治、专病专治、多病共治的理念，不断提升精神医学质量和水平，切实为人民群众心身健康提供保障，“为响应国家战略号召，我们正在科学布局医联体合作战略，与国内多家知名医院建立合作关系，具有重要的社会意义和民生价值，他们将为我们带来先进的管理理念，帮助我们培养优秀的人才团队，共同打造优势的专业学科，我们将积极相互探索合作形式和内容，深化合作内涵发展，为榆林精神卫生事业贡献力量，为榆林的儿童青少年心理健康保驾护航。”

　　（本版文图均由榆林市第五医院提供）