护士,在为患者输液前,注意检查一下输液器
护士,在为患者输液前,注意检查一下输液器啊。
案例
最近看到一则新闻,7月10日,D女士在社交平台发视频称,她老公带女儿在广东一家医院输液时,发现输液管气囊中有一根疑似毛发的异物,由此引发医患纠纷,当地卫生部门都介入了,事情现在尚无定论。
分析
作为一名护士,看到这种正在输液的输液器莫非氏管内出现疑似毛发的异物,凭直觉判断,这个异物从正在输液的药液里下去的可能性微乎其微,因为输液瓶里如果有毛发的话,它也不会从输液器的头端进入输液器,如果是疑似毛发的异物,由于重力的作用,它会慢慢的沉到输液瓶的瓶口最下端,而不会进入粗针头,再由针头如此高难度的进入输液器。
因此,如果这个输液器里疑似毛发的异物果真是毛发,也只能是原本就存在于输液器内的。
制度
护理核心制度《查对制度》中有专门的给药查对制度,但这个给药查对制度,把操作者的目光,更多的聚焦在患者的用药上,也就是药物上,三查,无论是用药前查、用药中查,还是用药后查,查的都是药品。
给药查对制度,要求执行医嘱的操作者,清点药品时和使用药品前要查,查的也只是药品。药品的名称、规格、剂量,药品的用法与医嘱是否相符,查药品标签上的批号和效期,查水剂有无沉淀、混浊和变质,查安瓿针剂、注射药瓶有无裂痕,查瓶装药品密封盖有无松动……但只字未提输液器的事。
但我们看到,输血查对制度中,则有专门的对输血装置——输血器的要求。
这就是输血查对制度中,病区医护人员与输血科人员必须共同做好“三查十对”之“三查”。
“三查”明确指出:查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好。
反思
既然输血查对制度都提到了医护人员在给患者输血前,要查对输血装置知否完好。那每天都有大量输液医嘱的静脉输液,其给药查对制度,为什么就不能加上一条:查对输液装置的完好呢?
输液器中现毛发状的异物,并不是个例。
2014年5月30日,东营某医院,有患者输液时,在输液管内发现1cm左右毛发状异物。
2019年3月23日晚北华大学某医院儿科患者输液时,发现输液管里有一根2厘米的头发丝。
2019年6月8日,患儿因患喘息性支气管炎,在西安某医院儿科,上午10时20分许,输液输到第三瓶时,患儿家属发现输液器滴管内壁有疑似毛发类的异物。
以上案例,这些都是经过媒体曝光出来的,由此可知,输液器里现异物,并不是个案。
既然输血查对制度都有明确规定,要求操作者在给患者输血前,要查对输血装置的完好,那护理核心制度《查对制度》,能不能也加上一条,输液前,操作者要常规的查对输液装置,让我们的核心制度更加的完善呢?
如果操作者在给患者输液前,不仅把目光聚焦在患者的药物上,也要关注即将给患者使用的输液器上,为患者把好最后一关,那么,这些肉眼可见的毛发样异物,是不是就能查对出来,从而从源头上把关,避免因输液器内现毛发样异物这样类似的不良事件发生呢?
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