37岁小伙查出晚期肝癌 三步走“钇”举铲除肿瘤

　　转自：南京晨报

　　“压在心里的一块大石头终于没有了！我们很庆幸，当初选择通过钇90来治疗，不然不会有这么好的效果。”近日，在东南大学附属中大医院介入与血管外科的病房里，“劫后余生”的肝癌患者小李（化姓）感慨道。此次的术后复查，给他们一家带来了巨大的惊喜：肿瘤指标完全正常，外科手术切除后留下来的肝脏正茁壮成长……正是先前的“钇90”介入微创手术为小李赢得了降期手术的机会，仿佛一下子吹散了被肝癌笼罩的阴霾，吹出了一片晴空万里，迎来崭新的生命。

　　得知患肝癌，一个月瘦了18斤

　　小李来自安徽，今年37岁，身体一向健康，是个运动达人，特别爱打羽毛球。前段时间本想到医院检查泡沫尿的问题，但是万万没想到，竟然发现右肝巨块型肝癌，小李顿时就蒙了。为什么年纪轻轻就得了肝癌呢？而且还是巨块型肝癌？小李一时间不能接受这个事实，他辗转各大医院寻求治疗方案，但都纷纷表示已经没有了手术机会。沮丧、愁苦、无助……一股脑地涌向小李，让他整夜辗转反侧夜不能寐，更是没了胃口，在短短一个月，小李就瘦了18斤。当时正好是年关，这个年也没过好。

　　后来，小李听朋友介绍，中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长、介入诊疗中心主任滕皋军教授团队，在国内率先开展了钇90微球介入微创治疗肝癌，也许可能会带来一丝希望。一过完年，小李便慕名来到南京找到滕皋军院士，希望可以帮他解决难题，寻求生机。

　　三步走治疗，争取一举端掉肿瘤

　　经过中大医院介入与血管外科、肝胆胰中心、核医学科、放射科、感染性疾病科等多学科专家会诊讨论，最终决定采用三步走的治疗方案。由钇90打头阵，通过进行钇90树脂微球内放射治疗，打击这巨块型肝癌的嚣张气焰，缩小肿瘤体积，降低肿瘤活性。等肿瘤缩小至达到手术指征后，再进行外科手术，将肿瘤一举端掉。但是铲除肿瘤并未结束，还要进行靶免治疗以及对乙肝的抗病毒治疗。治疗三步走，环环相扣，步步推进，力争达到最好的效果。

　　钇90微创手术后3个月肿瘤缩小六成

　　按照治疗方案，第一步进行钇90微创介入手术。经过前期的肝动脉造影+锝99评估，2月15日迎来了手术。在滕皋军院士的指导下，东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任朱海东副主任医师带领团队杜瑞杰医师，为患者进行了“钇90微球选择性内放射治疗术”。这种先进的疗法是在医学影像设备的引导下，通过股动脉稳步建立手术通道，将预先计算好剂量的放射性微球输送至肝脏肿瘤血管中，从肿瘤内部近距离释放精准剂量的β射线杀伤肿瘤细胞。整个手术历时近1小时顺利完成。成功手术出院后，小李按照医嘱，同时进行了靶免联合抗肿瘤治疗。

　　第一回合的战绩如何呢？术后三个月，小李复查CT和磁共振检查发现，病灶由术前的约120.2×103.8毫米，缩小到75.53×64.82毫米，病灶缩小60%。“真没想到，之前手术中‘打’了一针钇90，竟然威力这么大，肿瘤缩小了这么多。”小李开心地说。

　　第一回合旗开得胜，第二回合准备开战。按照治疗方案，结合小李钇90介入微创手术的恢复情况，中大医院肝癌多学科专家进行了讨论，小李下一步将接受外科手术，切除肝脏肿瘤。

　　6月14日，程张军主任带领团队赵立刚副主任医师、雷正清主治医师为患者进行“右半肝切除+胆囊切除术”。术中，他们一方面要精准切除肝癌，另一方面还要控制出血。经过2个多小时，手术成功完成。

　　术后指标恢复正常，创造生命奇迹

　　外科手术一个多月后，7月25日，小李来复查了。再次来到医院，他变得格外轻松，不仅是铲除了“坏肝”，也铲除了压在心口半年多的大石头。经过各项检查发现，指标基本正常，特别是肿瘤指标（包括甲胎蛋白和异常凝血酶原）已经恢复到正常值。小李术后恢复良好，磁共振检查显示，剩余的肝脏也在茁壮成长。

　　“谢谢！感谢你们的专业和精准治疗，我才能恢复得这么好。”7月28日，出院前，小李和爱人将写着“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”“医德双馨情系患者，悬壶济世医者仁心”的两面锦旗献给中大医院肝胆胰中心程张军主任医师和介入与血管外科朱海东副主任医师，感激之情难以言表。

　　通讯员 刘敏 程守勤

　　南京晨报/爱南京记者 钱鸣