浙江丽水：筑起因病因残返贫最后一道“防火墙”

　　“为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，完善精准帮扶机制，杜绝低收入农户因病因残返贫的现象出现，丽水从2021年开始整合各类政府出资型健康保险，按照‘原有待遇保留、保障水平提高、资金统筹使用’的原则，将低收入农户补充医疗保险、健康扶贫保险和农村小额保险统一整合为‘低收入农户统筹健康保险’。”8月10日，丽水市农业农村局召开新闻发布会，丽水市农业农村局党组成员、副局长沈元东向大家介绍丽水“低收入农户统筹健康保险”的有关情况时表示。

　　新闻发布会现场  摄影  邱一文

　　丽水地处浙西南山区，是浙江省唯一全域纳入革命老区和山区26县名单的地级市，截至2022年底，全市在册低收入农户57243户91804人，同比减少8.68%，占全市农户数的6.08%，占全省13.78%。从致贫原因上看，因病占47.08%、因残疾占29.65%、因缺乏劳动力占12.64%。低收入农户增收致富心有余而力不足，大部分收入来源于政府补贴，而医疗支出则是低收入农户家庭的主要开支。

　　据介绍，丽水“低收入农户统筹健康保险”的保障范围有三大块：一是医疗自负费用，住院和特殊病种门诊符合医保支付规定的费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、全民健康补充医疗保险（浙丽保）报销后的剩余个人自负费用，不设起付线、不设封顶线，按50%比例赔付；二是医疗自理费用，住院和特殊病种门诊符合医保支付规定的自理费用，设2000元起付线，不设封顶线，按50%比例赔付；三是死亡和意外致残赔付，对因意外导致残疾、因意外或疾病而死亡的低收入农户实行定额补助。

　　丽水“低收入农户统筹健康保险”具有三大特点，一是政策最优，通过资源整合，破解原有扶贫类保险分散叠加、多头管理、重复投入等问题，产生了化零为整、化繁为简、集中力量办大事的政策集成效果。二是覆盖最广，通过“浙江省大救助信息系统”、“浙农帮扶”等数字化平台，对低收入农户进行精准识别，第一时间将新增低收入农户纳入保险范围，享受保险待遇，做到应保尽保、一个不少。三是实现最大效益，以“保障范围广、待遇高、操作简便”为要求，经各项报销后实行“应赔尽赔”。

　　庆元县淤上乡村民夏某某因尿毒症需常年透析，以往一次透析需自费200多元，如今享受各项保险待遇后仅需支付30多元，按每周3次计算，仅透析一项每年为其减少30000余元费用。“全靠国家政府的政策，我才能走到今天。”夏某某激动地表示。

　　龙泉市竹垟畲族乡村民雷某某患癌多年，前后经历13次手术。一开始报销比例低，经济压力很大，现在每次去化疗自费部分降到了几百元，大大减轻了经济负担。“刚开始医生说我只能活2年，现在我活了10来年了。全靠国家政策好，要不然没钱治病早就去了。”雷某某还表示，以前就医需要自己先行支付，后期再报销到账户中。自己拿着单子去报销不仅来回跑，且报销时间较长。如今实行“一站式”结算，自己啥也不用做，直接刷医保卡就可以了。

　　据悉，目前全市投保总人次为30.87万，保费244元/人，总保费7532.60万元。投保人为丽水市农业农村局，由中国人寿承保。截至目前，低收入农户统筹健康保险项目全市共受理理赔案件175324件，理赔总金额4930.79万元，大大减轻了低收入农户看病就医负担。

　　“丽水‘低收入农户统筹健康保险’成为守护低收入农户健康的最后一道防线，有效阻隔了低收入农户因病因残返贫现象。”沈元东表示，下一步，丽水还将从优化政策体系、强化政策宣传、配优干部队伍等几个方面下功夫，进一步完善低收入农户统筹健康保险工作的体制机制，努力提升低收入农户群体的幸福感和获得感。（文  张任驰 张靓）