三峡大学附属仁和医院助木工黄师傅两次断指重生

　　显微镜下进行断指再植。通讯员赵敏 摄9月4日，经三峡大学附属仁和医院手足显微外科专家的精心治疗，黄师傅的左手大拇指断指成功存活出院。

　　“现在不痛了，也没有麻木的感觉，恢复情况挺好的。真是太感谢医生护士们，他们两次帮我把手指接活了！”黄师傅讲述两次遭遇电锯锯断手指的经历时，对医护人员充满了感激。

　　3年前，他的脚趾变手指

　　今年46岁的黄师傅，干木工这一行已经有18年了，目前在一家装修公司上班。3年前，右手意外受伤的情形，他至今记忆犹新。

　　2020年7月12日上午，他在刨床上干活时，因走神被电锯切断了右手4根手指，仅大拇指幸免。事发后，工友立即送他前往仁和医院就医。

　　该院手足显微外科主任刘涛介绍，当时黄师傅右手4根手指毁损严重，进行残端修整术治愈出院。

　　黄师傅右手缺失4个手指后，无法实现手部捏、抓、握、持等动作，严重影响日常工作和生活。两个月后，他再次到该院，要求手指再造。

　　刘涛团队为其制定了右指再造手术方案，即取左脚第2趾再造右手中指、右脚第2趾再造右手无名指手术。“再造手术非常复杂，手指与脚趾的血管直径约0.5mm，薄如蝉翼，而且神经、肌腱也是肉眼难辨。”刘涛说，手术团队在显微镜下对着细如发丝的血管穿针引线，历时近8个小时后成功将2个脚趾变成了手指。术后，经抗菌、抗凝、改善微循环等后续治疗，黄师傅再造的手指成功存活，右手恢复了八成的功能。

　　黄师傅治愈后的右手。记者邹前俊摄黄师傅说：“这两根手指是脚趾接上去的，可以提二三十斤重的东西呢！写字、穿针线、扣扣子这些细活也一样能干。”接着，他用右手捏住记者的手臂，展示了抓握的力量，还拿起一支笔写起了自已的名字。此外，他的双脚各截一个脚趾后，走路也不受影响。

　　再遭意外，断指获“新生”

　　经断指再造重获手指后，黄师傅又回到装修公司继续干起了木工。日常工作中，他格外注意安全，不料却在家里做木工活时再次发生意外。

　　今年8月18日，轮休的黄师傅回秭归县茅坪镇泗溪村的家里，看到一些废旧木料后，他拿起电锯、刨子等工具，准备做几把凳子。下午2时许，因操作不当，左手大拇指被电锯给锯断了。他立即请朋友开车将其送往仁和医院，只为能够救回锯断的手指。

　　事发两小时后，黄师傅被送入仁和医院急诊科。刘涛介绍，经检查发现，黄师傅左手大拇指完全离断，伤口虽经包扎止血，但指骨、肌腱的断端露在外面，离断手指已苍白、干瘪。科室立即启动急诊绿色通道进行急诊手术。

　　刘涛带领手足显专业团队争分夺秒，与时间赛跑，制定了诊疗方案。在麻醉团队及手术护理团队的协助下，开始为黄师傅实施断指再植术。创伤部位的清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……经2个多小时“精雕细琢”般的修复，手术顺利结束，黄师傅的手指保住了。术后在医护人员的精心护理下，他的手指几乎恢复了原来的样子。

　　“现在指腹饱满，毛细血管反应良好，断指存活下来了。出院后要多加注意，定期复查。”9月4日，刘涛叮嘱黄师傅相关注意事项后，当天他康复出院。

　　医生提醒：注意科学保存断指

　　在木工这个行业内有“十个木工九断指”的说法。黄师傅说，虽然有点夸张，但很多木工的手上都有伤，因为这一行天天与锋利的刀具和各种车床打交道，比其它职业更容易发生机械伤害，“以后干活时，我要更加小心了。”

　　除了木工外，儿童也是此类意外伤的重点人群。刘涛介绍，今年暑期，已接诊多例儿童青少年因意外导致手指离断的患者。

　　刘涛提醒，如发生意外断指一定要紧急送医，同时注意科学保存断指，谨防受到二次伤害，这样有利于医生进一步的治疗。切勿用液体随意冲洗断指，应该用无菌纱布或相对干净的布料包裹，避免直接暴露在空气中；可将断指包裹好放入塑料袋内扎紧袋口，然后放置在冰水混合液容器内，保持它在通血之前是一个低温缺血状态，可延长组织的存活时间，争取在6-8个小时之内与患者一起送到医院。

　　（三峡晚报记者邹前俊 通讯员高琦 张薇）

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