100个宝宝就有两个打鼾？专家的对策令你意想不到！

　　汇聚名医，照亮生命

　　作为长江日报创刊73周年

　　暨长江日报读者节系列活动之一

　　“医路星光”大型公益科普系列直播

　　昨晚（5月30日）进入第九场

　　武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳

　　在线科普并提醒家长朋友

　　儿童打鼾影响生长发育

　　一定要引起重视

　　

　　夏忠芳是北京儿童医院集团人工听觉植入协作组副组长，多年来致力于推广人工耳蜗救助项目，帮助400多名有重度听力障碍的孩子走出“无声世界”，重新能听见世界、学会说话。昨晚，夏忠芳在“37度里丨长江健康融媒”视频号等直播平台讲述她《这双手，把孩子们拉出“无声世界”》的故事，并为广大家长网友解答育儿困惑、科普育儿知识。

　　01

　　“抢救”孩子的听力

　　1~3岁是关键“窗口期”

　　“大家晚上好，我是小可乐。小白兔，白又白……”直播开场，主持人播放了一段音频，来自夏忠芳曾经的患儿小可乐。他因极重度听力障碍而失去听力，受惠于人工耳蜗救助项目，植入人工耳蜗后，小可乐重新听见声音、学会说话。今年10岁的他已就读小学，和其他普通儿童一样学习、生活。“可惜的是，仍有些孩子的人工耳蜗做迟了！”为小可乐感到高兴的同时，夏忠芳颇多遗憾。部分重度听障患儿因为植入人工耳蜗的年龄超过3岁，错过了儿童言语发育的关键“窗口期”，即使后来学会说话，也依然有些含糊。

　　

　　夏忠芳强调，“抢救”和保护孩子的听力，父母是第一责任人，需要提高意识。

　　首先，关注孩子的听力，要从新生儿阶段做起。为尽可能前移预防关口，武汉市坚持开展免费的新生儿听力筛查工作。对于筛查出的疑似患儿，武汉儿童医院可进行免费耳聋基因复查和确诊。因此，家长要重视新生儿听力筛查，如果检查结果不通过，或发现宝宝在日常生活中对声音不敏感，就应警惕孩子听力可能存在问题，需尽早到医院复诊，及时发现，及时就诊，及时治疗。其次，“抢救”孩子的听力，行动越早、效果越好。1-3岁是儿童言语发育的关键“窗口期”，尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，结合专业语言康复训练，孩子有很大希望能重新听见世界、学会说话。

　　02

　　100个孩子中就有2个打鼾

　　打鼾≠睡得好！家长别大意

　　网友谭先生的孩子10岁了，从6岁开始，只要平躺睡觉就打鼾，半夜总是憋醒。另一位家长则反映，孩子有鼻炎，总是堵着不通畅，晚上睡觉打呼噜。像他们一样，当晚，好几位家长咨询孩子睡觉打鼾的问题。

　　“打鼾不是说明孩子睡得香吗？”有家长觉得意外又有些好笑。

　　“打鼾的孩子，不少见。”夏忠芳分析，医学上将儿童打鼾称作“小儿鼾症”，好发于2至5岁。儿童打鼾和成人一样，属于病态，发病率高达2%，相当于每100个孩子中，就有2人打鼾。

　　

　　夏忠芳表示，认为打鼾就是睡得香其实是误区。打鼾说明孩子气道有堵塞，大多是因扁桃体肥大或腺样体肥大导致。严重的情况下，会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；孩子夜间缺氧，睡眠休息不足，白天又出现嗜睡、多动等情况，增加患鼻窦炎、中耳炎的风险，还会影响生长发育；更令人担忧的是，打鼾的孩子因为缺氧，还会习惯性张口呼吸，造成孩子牙齿发育畸形、面部眼间距过宽等问题，影响外表美观。

　　孩子打鼾，能预防吗？夏忠芳建议——

　　家长要注意控制孩子的体重，肥胖也会引发鼾症；

　　睡觉时，不要使用过低的枕头，尽量让孩子采取侧睡的姿势；

　　训练孩子经常深呼吸，也可以多唱歌，锻炼声带附近的肌肉，可预防打鼾。

　　夏忠芳强调，家长要多重视儿童打鼾的情况，可以先给孩子调整睡姿，看看是否因为睡眠姿势影响而打鼾；如果调整睡姿仍无法缓解打鼾，就应尽早带孩子到医院做睡眠监测，排查病因后，接受有针对性的治疗。

　　03

　　扁桃体总是发炎，摘还是不摘？

　　摘了扁桃体会导致孩子发胖吗？

　　直播中，不少网友提问，孩子总是扁桃体发炎，需要摘除吗？会不会影响免疫功能？听说摘了扁桃体会导致孩子发胖，是真的吗？

　　

　　对此，夏忠芳表示，家长常有这方面顾虑，但其实摘除扁桃体不会影响免疫功能。孩子是否需要摘除扁桃体，有严格的评估标准，如果扁桃体发炎一年超过7次，或是两年内平均超过5次，就应考虑手术摘除。扁桃体是人体免疫“哨兵”，频繁发炎就相当于哨兵“叛变”，长期慢性的炎症会留下病灶，不摘除反而容易引发心肌炎，肾炎等更复杂的疾病。

　　摘除扁桃体并不会引起孩子发胖。现有研究表明，摘掉扁桃体不会影响机体免疫，也不会对孩子造成其他影响。相反，如果孩子因为扁桃体肥大影响呼吸，处于缺氧状态，反而容易引起发胖。有些家长感觉孩子术后长胖了，这可能是巧合。

　　快问快答

　　1、为什么小宝宝容易得鼻炎？

　　鼻子是人体和外界接触的第一道防线，儿童的鼻子黏膜很娇嫩，外界刺激容易引发鼻炎，导致鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕等症状。

　　2、孩子张口呼吸，怎样干预？

　　张口呼吸会影响孩子颜面发育、牙齿 排列情况，必须干预。可以到医院接受鼻咽镜检查，排查是否有腺样体肥大。如果腺样体增生超过鼻咽腔空间的1/2，就要考虑手术摘除。如果没有超过这个比例，可以先观察。

　　3、鼻中隔偏曲，打喷嚏流鼻涕，说话说两遍才能听到，需要手术吗？

　　听力下降，家长是最先能够察觉的，要引起警惕，可能和分泌性中耳炎有关，鼻中隔偏曲如果影响了鼻腔通气，可以考虑做手术，一般来说，孩子如果10~12岁，鼻中隔已经偏曲到严重影响呼吸，就可以考虑手术了。

　　4、孩子一写作业就耳朵嗡嗡响，什么情况？

　　这种情况属于耳鸣，要考虑多种原因。有可能是耵聍栓塞，也就是耳屎在耳朵里活动，产生声响；也可能是疾病导致耳鸣，这就需要到医院检查听力，排查疾病。此外，缺少休息、低头过久、学习压力大，这些原因也可能引发耳鸣。

　　5、9岁，鼻炎，睡不好，鼻涕多，有什么办法缓解？

　　先看是什么原因引起的鼻炎，如果是过敏性的，生活中就要尽量避免接触过敏原。缓解症状方面，目前也有长效的鼻喷剂，可以管一天，也可以在出门前做做雾化。

　　今晚7:30，精彩继续

　　“医路星光”大型公益科普系列直播

　　第十场《时时安抚不停治愈，她是心灵“修复师”》

　　武汉大学人民医院精神卫生中心

　　王惠玲教授将和大家聊聊

　　“急性焦虑发作应该做什么”

　　“如何辨别社恐还是内向”

　　“青春期遇上更年期怎么办”等问题

　　记得提前预约

　　锁定直播间

　　（37度里丨长江健康融媒出品 记者：王春岚 通讯员：王琛 文字整理：费吟梅 摄影：柯志刚 海报：马晶晶）

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　　【编辑：余丽娜】

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