产后大肚腩!分离距离超过2cm,就是病理状态的腹直肌分离

栏目:职业教育  时间:2023-02-01
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  原标题:产后大肚腩!分离距离超过2cm,就是病理状态的腹直肌分离

  产后肚子松垮,迟迟回不去,不仅影响穿衣效果,更让产妇心情不美丽。就像产妇小朱(化名),本来一直沉浸在幸福中,突然有一天,她发现松垮的肚子丝毫没有回去的迹象。

  

  这是为什么呢?

  趁着产后42天复查,小朱来到艾玛妇产医院。医生先为其做体格检查,进行评估,最后诊断为:腹直肌分离,分离距离为3cm,需要康复治疗。

  01、腹直肌是这样分离的

  腹直肌分离?

  和很多产妇一样,小朱也是第一次听说这个词。

  艾玛医生耐心为她解释, 腹直肌,其实就是我们常说的八块腹肌。整个孕期,随着胎儿长大,腹部隆起,腹部的肌肉也在悄悄发生变化:

  怀孕3个月后,孕妈妈髂骨之间有一块平坦区域,子宫处于这块区域上方,开始向两边抵开腹直肌;

  怀孕5-7个月,腹直肌通常会延展15厘米(几乎是子宫高度的一半);

  孕期最后3个月,当子宫向上顶到横膈膜时,肋骨也会外扩,但是上顶胸腔或外展肋骨的空间都是有限的,不断增大的子宫会不断外推腹部肌肉壁,腹直肌也就从腹白线处向左右两边分离;

  分娩后,子宫收缩并归位至下腹部,但腹直肌分离很难完全自行缓解。产妇的一些弯腰动作,会让内脏填充到子宫归位后留下的空间内,并阻止两侧腹直肌合拢。

  

  当腹直肌分离距离超过2cm,就是病理状态的腹直肌分离了。

  02、电刺激+手法按摩起作用了

  李娜主任说:“腹直肌分离治疗若不及时,危害很多,可导致产妇腹部松垮、便秘、腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸软无力,以及产后尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病。”

  听了介绍,小朱恍然大悟。

  

  根据李娜主任制定的腹直肌分离恢复方案,小朱进行3次/周低频脉冲电穴位贴敷法(产康S4)治疗,再配合手法按摩。经治疗,小朱的腹直肌分离距离逐渐缩小了,腰围也渐渐地降了下来。看到自己的变化,小朱自信多了,心情也好了起来。

  03、腹直肌分离风险因素

  “20%的产后女性会出现腹直肌分离,产妇年龄超过33岁、多次生产、怀双胞胎、孕期增重超16公斤、 有剖宫产手术史、产前缺少腹肌力量训练、不正确腹部力量训练,以及胎儿体重超3.6公斤,这些都会增加产后腹直肌分离的风险。”李娜说。

  

  04、腹直肌分离恢复治疗

  目前,腹直肌分离恢复治疗以非手术治疗为主, 包括:电刺激、手法按摩和家庭训练等。但李娜提醒,治疗前,一定先检测盆底肌力,盆底肌力差的,要先做盆底康复再做腹直肌恢复治疗,盆底肌力达到3级以上了,可通过低频电刺激配合手法按摩来解决腹直肌分离。这种疗法治愈率达80%。

  除此之外,患者还可在家做自主训练,比如臀桥、侧卧位腹横肌练习、四肢跪地练习。

  若腹直肌分离较大,已无法通过保守治疗纠正,则需通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。

  

  所以

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