华商调查丨疫情下 老年人看病难如何破解？

　　近日，不少老年人去医院看病遇到问题，阳性病人因病情希望住院却一床难求，阴性病人去医院看病却又有被感染的风险。12月28日华商报记者走访西安市多家医院了解实际情况，并咨询专家应对之策。

　　

　　老年人焦心住院难，看病又有感染风险

　　熊大爷今年90岁高龄，因患有心脏病，每年秋冬都需要住院进行治疗，最近这段时间，熊大爷心脏感觉不舒服，在联系医院看病住院时遇到问题，熊大爷的儿子说:“家里老人有心脏病，每年秋冬的时候都要去医院看病治疗，最近这段时间，老人因为咳嗽不太舒服，心脏病有复发的迹象，做了核酸检测，老人是阴性并没有感染新冠病毒，我们就想着联系医院给看看。”

　　熊大爷的家人问了好几家医院，得到的回复都是可以来就诊，但却有被感染的风险，“我们打电话咨询了家附近的几家医院，医生都告诉我们，由于目前医护人员和住院病人大部分为阳性，这个时候如果看病住院很有可能会被感染，让我们尽量能在家治就在家治。”对于医生的建议，熊大爷及家人很着急，“现在这个情况，还有一部分患有基础病的老年人并没有阳性，但却无法看病住院，去医院可能会被感染，不去医院老人又不舒服，家属真不知道该怎么办，我们在想是否可以将阴性病人与阳性病人分开，或者设立一个专门的阴性科室负责接诊这些尚未感染的老年人？”

　　与熊大爷不同的是，李大爷今年85岁，前不久确诊为新冠阳性，因持续高烧不退，担心老人的身体，李大爷的家人咨询多家医院希望能给李大爷办理住院治疗，但现实却是一床难求。李大爷说:“当时我高烧加嗓子痛，难受的时候甚至没办法吃饭，没办法喝水吃药。担心发展到肺上，就打电话给医院，希望可以派救护车来，顺便办理住院治疗。结果得到的回复都是没有救护车和床位紧张，需要预约没法立刻办理，后来孩子给弄了些药先吃着，现在我烧都已经退了病床还没预约上。”

　　记者实地走访多家医院

　　发热病人可门诊治疗，但住院一床难求

　　阴性病人来医院就诊有被感染的风险

　　12月28日，华商报记者实地走访或电话咨询多家医院，了解阴性与阳性老年病人就诊与住院问题。

　　西电集团医院:

　　记者采访到西电医院心脏内科工作人员，工作人员表示，老年病人来医院就诊可以挂号，但医院目前床位比较紧张，需要提前登记预约。并且由于住院的病人大部分为阳性，老年人来医院被感染的可能性较大，工作人员说:“目前医院每个科室不论是医生还是病人几乎都是阳性，即使我们的防护措施做得再好，也不能避免不被感染。在住院前我们会跟病人及家属签署一份告知书，如果病人能够接受，我们就会帮他办理住院。”

　　陕西省第四人民医院:

　　记者来到陕西省第四人民医院，采访到心脏内科的工作人员，工作人员表示，目前病人来医院挂号就诊都没有问题，不存在不接收的情况。但若需要办理住院的话，要跟医生进行沟通，若医生认为病人需要住院，会给他开具住院证，病人或家属办理住院即可。目前住院区病人几乎全是阳性，“若病人为阴性需要住院，那感染的可能性比较大，因为不论是医护人员还是病人大部分均为阳性，目前医院也没办法区分开阴性与阳性病人。”

　　空军军医大学西京医院:

　　记者采访到西京医院住院部工作人员，工作人员告诉记者，若病人有发热情况可以去发热门诊处进行治疗，但病人若需住院，则要去门诊处挂号开具住院证明，“目前医院床位比较紧张，病人需要预约等待，如果有空余床位，医院工作人员会及时与病人或家属联系。但若病人为阴性需要看病住院，我们也没办法保证病人不会被感染，因为现在医院门诊处看病是不需要查看核酸证明的。医护人员也不确定住院的病人是否为阳性，在住院时医院会与病人及家属签一份新冠入院告知书，上面就有若病人在医院感染新冠病毒与医院没有关系，当然具体要怎么办，还需要家属自己考虑。”

　　陕西省人民医院:

　　记者联系到陕西省人民医院发热咨询处，工作人员表示，若病人有发热情况，可来发热门诊处进行治疗，但发热门诊处并没有床位，若病人需要住院，可联系医生开具住院证明，去呼吸内科等科室进行床位预约。而阴性病人若要看病住院，则可直接按普通就诊程序去相应科室就诊治疗。工作人员说:“目前医院床位比较紧张，没办法立刻给病人办理住院，都是需要预约等待的，关于住院，医院对于阴性病人与阳性病人也只是局部分了一下，比如这个房间是阴性病人，那个房间是阳性病人，但并没有细分，而且毕竟在一个空间内，医护人员也是相同的，病人感染的可能性比较大。况且新冠病毒感染是动态的，且有的人是无症状，或是感染的前几天没办法检测出来，但他们这个时候也具有感染性，所以我们不能给患者及家属作出保证。”同时工作人员也表示，若患者为阴性，自己和家人又担心去医院会被感染，可在家里通过陕西省人民医院的APP进行线上门诊，“病人可在线上进行门诊，上面有各个科室的医生给病人进行线上指导，可以规避去医院被感染的风险。我建议病人能尽量在家里解决问题就在家里解决，毕竟去医院感染的可能性比较大。”

　　

　　

　　专家建议:阴性病人可线上复诊，尽量减少外出，日常做好防护

　　感染新冠病毒的老年人若需要住院，但医院床位却一床难求要怎么办？而尚未感染新冠病毒的老年人，若需要去医院就诊，担心被感染又要怎么办？针对这些问题，记者采访到西安市第三医院老年病科副主任胡凤荣。

　　一、年龄大又患有基础病的老年人核酸检测为阴性，需要去医院看病住院治疗，担心被感染要怎么办？

　　胡凤荣:医院也无法规避病人来医院就诊会被感染的情况，因为目前医院诊疗区大部分医护人员均为阳性，很多医护人员甚至是带病工作，由于医护人手不足，医院也没办法专门开设一个阴性的环境接收病人，或是专门开设一个阴性科室，若病人的确需要来医院看诊或是住院，只能自己及家人做好防护。况且新冠病毒感染是动态的，我们没办法做到实时监控，况且现在这种情况，不仅是来医院有被感染的风险，即使患者日常在社区中也有感染的风险。

　　二、若不去医院就诊，患有基础病的老人，在家中是否有防护的办法？

　　胡凤荣:一些尚未感染的老年人，若患有基础病但不严重，可以在家中自己进行监测，若身体状况与之前没有变化，病人平时吃什么药，可以继续按照医嘱按时服药即可。并且目前很多医院都开通了线上门诊，病人也可通过医院的APP进行线上诊疗。但若病人情况比较严重，比如患有心脏病的病人，胸闷气短，或是患有糖尿病的病人，血糖控制比较差，全身已经非常不舒服的情况，我们建议患者还是尽量来医院，不要硬扛，防止病情恶化。

　　三、年纪大的老人，若确诊为阳性且高烧不退，在自己吃药无法缓解的情况下，该如何就诊？

　　胡凤荣:目前各大医院都是一床难求，床位非常紧俏，我们医院以前很多病区是不收呼吸道感染的病人，现在为缓解床位紧张问题，也在接收病人住院治疗。若老人出现发热情况，可先来医院发热门诊处挂号就诊，医生会根据病人实际情况判断是否需要住院，若病人达到住院的要求，医院会尽快给病人预约住院，若无法立刻住院，发热门诊处也会给病人输液与开药进行缓解，之后有床位，会及时通知病人家属。若病人情况确实比较紧急，我们也会尽力帮助协调，先给病人进行救治。

　　四、没有感染新冠病毒的老人，在日常防护中应该如何去做？

　　胡凤荣:没有感染的老人在日常生活中要做好个人防护，第一，老年人身体比较弱，要尽量减少出门，不要去人群密集的地方，如超市，菜市场等。做到不扎堆不聚集，减少感染病毒的几率。第二，老年人若要出门，应戴好口罩，勤洗手勤消毒。第三，在日常生活中，老年人应多锻炼，但不要过于劳累，保持作息规律并加强营养，提高自身免疫力。第四，在家中要勤通风多保暖，做好家中清洁消毒。

　　华商报记者 杨芷瑶 /文 陈团结 /图

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