管好血压从清晨开始

　　       有研究显示，在诊室血压已控制的患者中，超过60%清晨血压未控制;诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。

　　       目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药的问题非常普遍，这不仅仅为患者健康带来了隐患，也成了中国式的高血压管理老大难问题，导致血压不能很好得控制，最终引发严重心脑血管疾病。一旦高血压患者不能有效控制血压，造成卒中等疾病的发病，可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况，这对于患者及其家属都是沉重打击。

　　       清晨是血压高峰

　　我国高血压患病人数约2.7亿，在每年300万例心血管死亡中，至少有一半与高血压有关。而清晨血压管理是目前中国高血压管理的薄弱环节，也是多年来的痛点。对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值。

　　造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用的问题，很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如果患者服用的是短效的降压药和所谓的“长效药物”，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好控制血压，导致血压波动。而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲，选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

　　          清晨血压达标非常重要

　　   目前血压管理已从传统关注降压的量逐渐转变为注重降压的质。人体内血压在24小时内是不断变化的，即使正常血压健康人，血压也会呈现较为明显的昼夜规律，表现为睡眠最初数小时内血压明显下降，清晨时段血压呈明显上升趋势，如果清晨时段血压明显上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害。

　　        高血压患者每天早上起床后，第一件事应该测量血压，另外对于清晨血压控制不好的患者来说，最好在起床后3-5分钟后，起床服用1次长效降压药，这样既有利于控制清晨血压，同时长效降压药方便，依从性也很好。