江苏镇江：筑牢群众健康“第一道防线” 打通为民健康服务“最后一米”

　　基层医疗卫生服务机构是医疗卫生服务体系的基础和门户，是保障人民群众健康的第一道防线。在近日召开的江苏省镇江市全市基层卫生健康便民惠民服务推进会上，记者获悉，近年来，镇江市以便民惠民服务为突破口，不断优化卫生健康资源配置，深入推进医药卫生体制改革，扎实推进基本公共卫生服务，切切实实筑牢群众健康“第一道防线”，提高全市城乡居民在基层医疗卫生机构享受基本医疗和公共卫生服务的获得感和满意度。

　　

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　　家庭医生步入寻常百姓家

　　“原来高压160、低压100，经过服药后控制为高压120、低压80。”10月19日上午，前来镇江丹阳访仙镇卫生院复诊和配药的邱先生，对该院推进的家庭医生签约服务表示满意，“家庭医生定期会上门巡诊，还给我提供了许多调整饮食的建议。有什么小毛病，我都会找家庭医生咨询了解。”

　　

　　家庭医生签约服务工作是推进分级诊疗制度建设的重要体现，而今，这种代表现代健康服务模式的“家庭医生”，正逐步走入镇江市寻常百姓家中。访仙镇卫生院副院长戎荣才介绍，今年3月该院实行家庭医生签约服务，组建了10个家庭医生服务团队，每个团队每个月至少两次走进服务范围内的11个乡村进行巡诊。特殊情况下对签约居民实施上门服务，建立家庭病床。截至9月，共开展巡回诊疗123场次、服务群众4286人次，提供上门服务69人次、建立家庭病床86张，打通了为村民健康服务的“最后一米”。

　　推进家庭医生签约服务后，访仙镇卫生院已与重点人员签订高血压、糖尿病患者健康体检包、0-1岁高危儿健康管理包、上消化道肿瘤和肺癌筛查包等个性化服务包2620个。

　　近年来，为更好地服务辖区居民，访仙镇卫生院加强与医联体和医共体牵头医院的合作，在镇江市第一人民医院的帮扶下，常规开展心脏彩超和血管彩超等基层新技术和新项目，与丹阳市中医院手足外科、肛肠科、麻醉科开展技术合作，中医内科和消化内科建成市级基层特色科室，较好满足了当地老百姓就医需求。戎荣才说：“周边的村民通过我院与市一院建立的绿色通道求医问诊，比自己去市一院挂号更快更便捷。”

　　专家定期“家门口”坐诊

　　“原来躺在床上半边身体不能动，通过一个多月的中西医结合康复理疗，老爷子已经可以自己行走几步了。”10月19日上午，在镇江市京口区大市口社区卫生服务中心中南分部的康复理疗室，听到陪伴自己在此进行康复理疗的女儿焦女士的介绍，焦先生开心地动了动右手。

　　

　　社区卫生服务中心是集预防、保健、康复、健康教育等为一体的基层卫生服务机构。大市口社区卫生服务中心中南分部于2019年投入使用，周边约5万群众从此享受到快速就医的便利。中南分部设置全科门诊、妇幼综合保健及中医特色服务等三大功能区，开放康复床位25张，配备DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动微量元素分析仪、骨密度测试仪等医疗设备。

　　值得一提的是，中南分部与江大附院共建了中医专科联盟，江大附院中医科在专家下沉、人才培养、技术扶持等方面尽全力支持该院中医专科联盟的建设，在此设立了中医专家门诊，每周一至周五的上午均有中医专家坐诊。中医科副主任医师李甘霖介绍：“平时在市里都‘一号难求’的专家，能够花上半天功夫在社区卫生服务中心坐诊，很多前来就诊的患者都表示机会难得。”

　　专家走进社区，让老百姓能够在家门口享受到专家的诊疗。中南分部中医科已建成市级基层特色科室，今年正在创建四级中医馆，目前已经通过市级验收。

　　实现居民健康全流程管理

　　社区卫生服务中心被认为是“家门口的医院”，主要满足周边居民就近就医、配药、康复等需求。近日，在镇江市黎明社区卫生服务中心的康复联合病房内，黎明社区卫生服务中心医生和市一人医医生的指导着54岁的潘春华进行康复训练。因患有类风湿关节炎，今年5月中旬，她在镇江市第一人民医院骨科进行了右膝全膝关节置换术。

　　

　　“手术之后我就到这里来康复，20天左右，膝盖就已经能弯了，现在能正常走路了。”提起自己的恢复，潘春华言语里满满都是感激，“开始我很抵触，很怕疼，多亏了简元春医生对我进行耐心的疏导，指导我做康复训练。”

　　黎明社区卫生服务中心主任栾立敏介绍，依托镇江市第一人民医院优质的市级医疗资源，黎明社区和市第一人民医院共同建设全-专科联合门诊，开设呼吸科、心内科、消化科、神经内科等六个专家门诊，固定时间、固定专家，由上级医院专家和基层全科医生共同为群众提供门诊、查房、慢病患者管理等医疗公卫融合的服务方式，全方位多维度支撑社区家庭医生首诊签约服务，实现居民健康全流程的管理。

　　中心在全国首创的“康复联合病房”模式，为上级医院下转患者提供全程、连续康复治疗，实现“小病在基层、大病进医院、康复回基层”就医格局。栾立敏介绍，“2012年中心收治住院患者仅48例，而2022年住院患者已达到1506例。”（冯新春 马彦如）