经典！《冷门知识大集锦》是难能可贵的佳作！

　　今日推荐：《冷门知识大集锦（全三册）》 作者：王颖昌;秋叶;林公子;汤姆·斯丹迪奇。搜索书名开始观看吧～

　　

　　-----精选段落-----

　　好奇心杂货铺：《经济学人》的万物解释

　　经济学人智库注意到，最宜居的地方倾向于“较富裕的国家中，人口密度较低的中型城市”，这也是伦敦、纽约等准特大城市排名偏低的原因，在某种程度上也是墨尔本的排名持续领先的原因。

　　与此同时，根据经济学人智库每半年发布的生活成本指数，世界上生活成本最昂贵的10个城市都位于澳大利亚、亚洲和西欧等国家和地区。新加坡蝉联榜首，而弱通胀和日元贬值则分别把东京和大阪挤到了第11和第16位。首尔已经从5年前的第50位上升到2014年的第9位。亚洲也有许多世界上生活成本最便宜的城市：在调查的133个城市中，卡拉奇和班加罗尔并列生活成本最便宜的地方，而6个生活成本最便宜的城市中有5个位于巴基斯坦和印度。加拉加斯从排名前十下跌到排名末五是由于调查使用了不同的汇率。过去5年中，纽约的居住成本已上升约23%。

　　什么是厄尔尼诺现象

　　“厄尔尼诺（El Nio）在西班牙语中的意思是——‘小男孩’（The Nio）！”1997年美国喜剧节目《周六夜现场》上，克里斯·法利（Chris Farley）开了这样一个玩笑。这个小品的荒谬令人难忘，不过它没怎么解释“The Nio”是什么。该节目播出时正值1997年至1998年厄尔尼诺现象肆虐，给全球带来了至少350亿美元的损失和23000人死亡。根据美国国家航空航天局（NASA）的卫星图片分析，2015年至2016年的厄尔尼诺还会更严重。那么，什么是厄尔尼诺现象呢？

　　“厄尔尼诺”在西班牙语中是“小男孩”的意思，它是由17世纪一位秘鲁渔民为纪念圣婴而命名的。他们观察到每隔几年，到了圣诞节的时候，太平洋会越来越暖，鱼群消失并迁往更寒冷的水域。与飓风不同，厄尔尼诺现象不是个别的天气事件，而是一种气候模式。在非厄尔尼诺年，由东向西吹的信风会把赤道温暖的海水推向西太平洋，让东太平洋深海的冷水涌上来。厄尔尼诺现象发生时，信风减弱了，通常被吹向西侧的温暖海水就会聚集在太平洋。水温升高，热量和水分上升到大气层中，改变了风和风暴的模式。如果在3个月的窗口期中，海洋表面温度比平均温度升高0.5℃—1℃，美国国家海洋和大气管理局（NOAA）就会将其视为厄尔尼诺现象。

　　厄尔尼诺现象通常会在南美洲和非洲东部带来暴雨、更高的温度和飓风。东南亚和澳大利亚会比平常少雨，或出现干旱。2015年至2016年的厄尔尼诺现象导致泰国实行供水配额，秘鲁政府则因大雨和泥石流宣布全国进入紧急状态。厄尔尼诺现象还被视为中美洲部分地区、印度尼西亚、菲律宾和澳大利亚旱灾的成因。巴拿马运河水位下降甚多，以至于当局开始限航。就全球而言，这一现象的影响可能是灾难性的，因为农业和经济如果遭到破坏会给政治冲突火上浇油。事实上，哥伦比亚大学地球研究所发现，一次厄尔尼诺现象可以让90个热带国家的内战风险增加一倍。然而，并不是所有的影响都是坏的。一项研究显示，厄尔尼诺现象可能会降低美国中西部地区龙卷风的数量。它还可能抑制大西洋形成飓风，并使美国东北部的冬季更温和。

　　“less”和“fewer”的区别

　　很多人坚持认为“less”和“fewer”应该有明确的界限，并对此相当在意。在戴维·福斯特·华莱士（David Foster Wallace）的小说《无尽的玩笑》（Infinite Jest）中，提到了马萨诸塞州好斗的语法学家们抵制挂有“不超过12项”（12 items or less）牌子的商店。几个“联防队员”还在现实生活中涂抹了这些牌子。“less”和“fewer”区别到底是什么，又有什么重要吗？

　　名词可以分为“可数名词”和“不可数名词”。可数名词通常是可以一个个数出来的东西，并且有复数形式：比如“房子”（houses）或“衬衫”（shirts）。不可数名词通常不能计数或变成复数：比如“水”（water）或“燕麦粥”（oatmeal）。（这些词有时可以是可数的，比如高档餐厅会提供几种不同的“waters”，但日常使用的“water”是不可数名词。）根据传统规则，“fewer”与可数名词搭配，“less”与不可数名词搭配。因此要说“My sister has fewer shirts than I do”（我妹妹的衬衣比我少），但要说“My brother has less oatmeal than I do”（我弟弟的燕麦粥比我少）。这一形式的规则是罗伯特·贝克（Robert Baker）于1770年首先在《英语语言思考》（Reflections on the English Language）一书中提出的。

　　但贝克称之为一种偏好而非规则，也许是因为它还有很多模糊之处。可数与不可数的区别并不总是符合物品的真实属性：“clothing”（服装）是不可数名词（所以要说“less clothing”），但“clothes”（衣服）则是可数名词（所以要说“fewer clothes”）。衣服是离散的物品，就像典型的可数名词那样，但你不能真的去数：“He is wearing four clothes”就说不通。同时，一些可数名词根本不表示离散的事物。比如时间和距离：“year”（年）和“mile”（英里）是可数名词，但它们代表的是一个连续统一体中的任意部分。这大概就是为什么很多人觉得“I've lived here less than three years”比“I've lived here fewer than three years”更自然，而且放在“one”之后，“less”几乎总是比“fewer”要更自然，比如“that's one less thing to deal with”（又少了一件事）。

　　最后是风格的问题。“fewer”永远不会用在不可数名词上，但在非正式谈话中，“less”经常可以用于可数名词。“She won't go out with anyone with less than three cars”（她不会和少于3辆车的人约会），这句话在酒吧中说说完全没问题，但要是出现在出版物中的话就很可能要被编辑改掉。所谓的规则从来没能反映现实：早在9世纪，我们就发现阿尔弗雷德大帝写swa mid laes worda, swa mid ma（“be it with less words or with more”，不管字少还是字多）。即便如此，对正式写作来说还是一个很好的指导——也可以把马萨诸塞州的“语法警察”挡在超市之外。

　　谁想长生不老

　　过去100多年来，人类在消除疾病和学习维持生命方面取得了巨大的飞跃。1900年在美国出生的人的平均寿命只有47岁。80年后，这一数字已经增加到男性70岁，女性77岁。但此后的进展已放缓：2013年在美国出生的男孩的预期寿命只比1990年出生的长6年，而且他的晚年并不全是金色的。

　　华盛顿大学健康指标与评估研究所的统计学家计算了调整后的出生预期寿命，给出了一个人预计可以享受的没有疾病的健康年数。生于1990年的美国男性预期能活到72岁，预期9年健康不佳。到2013年，预期寿命增加到76岁，但有10.5年要活在健康不佳的状态中。1990年以来，美国男性的健康生活多了3年，健康不佳的生活则多了4.5年。美国人的寿命进展不大，如今出生的中国人和伊朗人都比美国人活得更久、更健康。健康预期寿命增长最可观的国家是伊朗：1990年至2013年间，女性大约增加了9年，男性增加了11年。印度和中国在这方面也做得不错，在这两个国家，女性可以期待多享受8年的健康生活，男性则可期待6年。

　　美国耗费大笔金钱延长人的寿命：针对老人的联邦医疗保险（Medicare）大概有四分之一花费在了生命的最后6个月。也许知道何时了断才是真正幸福的关键。

　　为什么这么多的韩国人姓金

　　有个韩国人说，如果从韩国首都首尔的南山顶上扔一块石头下来，肯定会砸到一个姓金或姓李的人。韩国总人口刚刚超过5000万，而每5个韩国人中就有一个人姓金。从前任总统朴槿惠，到说唱歌手Psy（本名朴载相），几乎有十分之一人姓朴。加到一起，这3个姓氏几乎占到了今天韩国人口的一半。中国常用的姓氏有100多个，日本可能有多达28万个姓氏。韩国姓氏为什么缺乏多样性？

　　韩国的长期封建传统是原因之一。和世界上很多其他地方一样，直到朝鲜王朝（1392—1910）后期，姓氏都是很稀有的。它们一直是皇室和几个贵族（两班）的特权。奴隶以及屠夫、萨满和娼妓等社会底层人民，甚至工匠、商人和僧人都不享有姓氏。然而，随着地方士绅势力越来越大，高丽王朝（918—1392）的开国君主王建试图通过授予姓氏来嘉奖忠实的臣民和政府官员，以此加以安抚。科举这种公务员考试成了获得社会进阶和皇家恩宠的渠道，而它要求考生注册姓氏。因此精英家庭就采纳了一个姓氏。成功的商人采纳姓氏也变得越来越普遍。他们可以通过购买一本实实在在的家谱书——也许来自一个破产的两班家族——并使用其姓，从此跻身精英阶层。到18世纪晚期，伪造记录的情况已十分猖獗。许多家庭都做了手脚：例如，一脉血统已绝，那么就可以将一个非亲非故的人写入家谱来换取报酬，而这个陌生人就获得了一个高贵的姓氏。

　　因为李姓和金姓等姓氏是古代朝鲜的皇家姓氏，首都之外的精英喜欢这些姓氏，尔后平民在挑选姓氏时也对其青睐有加。这少数几个姓氏起源于中国，被韩国宫廷和贵族在7世纪采纳（许多韩国姓氏都是单个汉字）。所以，为了在相同姓氏下区分不同的血统，常常会在姓上加上氏族的发源地（本贯）。金姓大约有300个不同的发源地，例如庆州金氏和金海金氏，不过除了在官方文件上，发源地往往不明。姓氏寥寥，意味着没有人能够非常肯定谁是血亲；因此在朝鲜王朝后期，国王禁止相同本贯的人通婚（该限制直至1997年才被解除）。1894年，韩国废除了基于阶级的体系，这让平民也能拥有姓氏：社会底层的人往往采用主人或房东的姓氏，或简单地采用一个常用姓氏。1909年通过了新的人口普查登记法律，要求所有的韩国人都注册一个姓。

　　今天，一度被视为个人遗产和地位重要标志的氏族发源地对韩国人而言不再那么重要。然而，新的朴姓、金姓和李姓的数目实际上仍在增多：根据政府统计，更多的外籍人士，包括中国人、越南人和菲律宾人归化为韩国公民，他们当中最流行的当地姓氏选择就是金、李、朴和崔，那么就可能形成比如蒙古金氏或是泰国朴氏。因此，金、李、朴这3个姓看起来还会继续流行下去。

　　为什么你的手机没有信号

　　在过去几年中，手机的发展可谓突飞猛进。它一度只是简单的移动电话和短信设备，如今却普遍成了强大的互联网接入终端、高质量数码相机、便携式游戏机、音乐播放器和可以随时随地观看的高清电视。但随着手机功能更多、性能更强、普及更广，网络似乎要跟不上了。有时候你只是想要打个电话或发封邮件，但是家中或办公室的某些角落就是没有信号。冒险出城的话，可能干脆彻底没信号了——就算有的话也只有慢吞吞的2G信号。无线网络的发展为什么落后于手机呢？

　　部分原因是技术。通过以语音为中心的2G网络发送的信号，一般说来会比以数据为中心的3G网络传播更远，在建筑内的覆盖也更好。这是因为2G信号通常使用900MHz和1800MHz频段，而大多数国家的3G信号通常发送在2100MHz频段。频率更高的信号传得就不那么远，也不大容易穿透墙壁。从某种意义上说，这不完全是件坏事：3G信号的范围较小，意味着可以用更多、更小的蜂窝来构建网络，这提升了整体的容量。但除非你处在一个3G基站附近，否则你只能得到2G信号。3G网络的速度和容量更好，但覆盖可能会差一些。

　　另一方面是经济原因。人们倾向于每过一两年就升级设备，所以新设备的周转非常快，新功能很快就被接受。相比之下，升级网络是一个异常昂贵的过程，需要数年时间，花费数十亿美元，因为要购买新站址，架设基站和天线，再安装回程链路以接入网络。考虑到费用，运营商只会在最急需、能惠及最多人的地方扩充容量。在实践中，这意味着城市中心和交通枢纽往往首先得到升级，然后是主要道路，再次是郊区。农村地区可能只有小范围的覆盖，更不要说先进的网络升级了，因为用户密度不足以支持这些花费。更刻薄点来说，只要能过得去，网络运营商有动力构建最差的网络。

　　好消息是，很多方面正在好转。在许多国家，低频率的2G频谱被“重组”（改变用途）为3G所用，这使得3G信号能传得更远。更新的4G网络在一个频段范围内工作，在很多国家它使用700MHz和800MHz频段，以覆盖更广的范围。（这也有助于解释为什么有些地方能找到4G却找不到3G信号。）在某些国家还可以用其他的低频段频谱，比如美国就拍卖了600MHz频谱。最后，微型基站（picocell）和家庭基站（femtocell）等小基站可提供建筑内的蜂窝覆盖，这些正和Wi-Fi一起在购物商场、办公室和地铁站中普及开来。但就像你的钱总是不够花、身材总是不够瘦一样，无线覆盖也永远不够快——智能手机用户总是想要更多。

　　飓风的名字是怎么来的

　　2012年10月29日，飓风“桑迪”袭击了纽约，约有200人死亡，纽约市在飓风桑迪中遭到的损失大约为190亿美元，只有2005年袭击新奥尔良的飓风“卡特里娜”带来的损害比它严重。但桑迪和卡特里娜都不会卷土重来了：气象学家及时地让这两个名字退役了。联合国的世界气象组织会从一个列表中挑选风暴的名字，这个列表每隔六年循环一次，但曾引起可怕破坏的风暴名字会被丢弃。有争议的名字也会被剔除。所以飓风到底是如何命名的——这种传统又是怎么来的呢？

　　几百年来，加勒比海的岛民（他们似乎会高频率地面对上帝的愤怒）用圣徒的名字命名飓风。但风暴的命名也是出于偶然。19世纪50年代，一场大西洋风暴摧毁了一艘名为安特耶（Antje）的船，于是它就成了“安特耶”飓风；另一场飓风在美国劳动节袭击了佛罗里达州，得名“劳动节”（Labor Day）。19世纪末，澳大利亚的气象预报员克莱门特·雷格（Clement Wragge）试图建立一个体系，用希腊字母来命名风暴，但澳大利亚政府拒绝认可，于是他开始用政客的名字命名飓风。不出所料，一个将政客描述为“造成极大的困扰”或“在太平洋上漫无目的地游荡”的体系遇到了阻力。另一种方法是用经纬度坐标来描述飓风，便于气象学家跟踪。但这对那些住在海岸边，依赖无线电台中简洁的建议来拯救生命的人并无帮助。

　　如今官方的飓风命名方法始于1950年，当时用美国军人使用的字母呼号（Able、Baker、Charlie）来为风暴命名。这些名字很短，无论是在口头还是键盘上都很方便。在成千上万个分散的无线电台、海上航船和沿海基地之间交换信息变得容易。当两个凶猛程度不同的风暴同时发生时，这种新技术被证明特别有用。然而，仅仅两年后的1952年，新的国际拼写字母（Alpha、Bravo、Charlie等）实施，造成了一些混乱。因此，在海军气象学家用妻子的名字来命名风暴之后，美国国家飓风中心开始使用女性名字。这种做法很受欢迎，也引发了争议。媒体非常乐于描述“狂暴的女性”飓风正在“玩弄”和“调戏”海岸线。妇女维权活动家反对这种做法，自1978年起，风暴的名字变成男女名交替使用。

　　这些名字的重要性超出了我们的想象。亚利桑那州立大学和伊利诺伊大学的研究人员在2014年所做的一项研究发现，女性名字的飓风比男性名字的飓风杀死的人更多。这和它们的凶猛程度没什么关系——那是随机分布的——重要的是人们对它们的反应。看来，相比于男性名字的热带风暴，人们对待女性名字的热带风暴没有那么认真。

　　不同国家的人们如何花钱

　　根据欧盟统计局统计的家庭开支数据，不同国家花钱的模式似乎能反映对不同民族的典型印象。俄国人在烟酒上挥霍掉了8%的钱——远远超过大多数发达国家，而贪玩的澳大利亚人则把十分之一的现金花在娱乐上，书生气的韩国人在教育上的花销位居前列。有些差异可以归因于经济发展水平的不同。在美国和澳大利亚等较为富裕的国家，家庭开支大约为每人3万美元，其在食品上的开支比例就会低于平均支出约6000美元的墨西哥和俄罗斯。政治上的差异也有影响。美国的医疗主要由私立机构提供，家庭预算被它吃掉了五分之一以上；而在公共医疗十分普遍的欧盟，家庭花在医疗上的钱只有4%。在俄罗斯，政府补贴住房和供暖降低了生活成本，这意味着钱可以留给生活中更美好的东西。

　　不过，把欧盟国家汇总起来掩盖了有趣的地域性支出差异。在意大利南部45万人的岛国马耳他，近20%的家庭开支花在了餐馆或酒店上。在立陶宛，这一数字是2.9%。相对于欧盟大部分国家来说，立陶宛较为贫穷，人均家庭支出为8500美元，仅是欧盟平均水平的一半。它的人民在食品和服装上的开支比例比其他欧盟国家都要高。贪玩的荷兰人的娱乐开支排名第一，而希腊人在此方面则花费最少——在金融危机之前就是这样了。也许他们正忙着还债呢！

　　什么是“冻结冲突”

　　战争是由战胜方和战败方定义的，但有一些冲突似乎持续了几十年，也没有一个明确的结果。这些被称为“冻结冲突”，其中几个在今天依然存在，主要在欧亚大陆。是什么造成了“冻结冲突”，又是什么让这些纠纷如此难以解决呢？

　　首先，它需要一个有资金并希望维持争议的大国的支持。俄罗斯对此十分擅长。自从苏联解体以后，俄罗斯已经参与了高加索地区若干场争斗。这可以追溯到20世纪90年代早期，格鲁吉亚南奥塞梯和阿布哈兹这两个地区的叛乱。2008年，俄罗斯甚至出动坦克支持南奥塞梯分离主义分子。

　　第二，支持的大国通常在争议地区有金融或战略利益，并希望自己能施加影响。很大程度上依赖俄罗斯天然气进口的乌克兰就是一个典型的例子。乌克兰和俄罗斯有政治和文化上的联系，而在乌克兰东部工业区的公司，如安东诺夫飞机制造厂，是俄罗斯武装部队和重工业的重要供应商。所以俄罗斯不愿意让乌克兰脱离其势力范围，并长期在乌克兰东部维持着冻结的冲突。

　　冻结的冲突可以在短时间内解冻并升级为全面战争。亚美尼亚和阿塞拜疆之间的纳戈尔诺－卡拉巴赫地区，尽管于1994年签署了停火协议，双方士兵仍然交火。如果冻结的冲突难以解决，通常是因为强大的利益集团希望它是那个样子。

　　政府为什么从Facebook要的数据最多

　　Facebook会定期发布它收到的全世界政府要求提供用户账户相关数据的请求数量报告。2015年上半年的报告显示，对此类信息的要求正在上升。自从2013年首次发布此类报告以来，美国的请求数量大幅上升了三分之一。英国的请求总数位居第三，同比增加了92%。虽然绝对数量较小（美国提出了2.66万个请求，或者每10万个Facebook用户中16个），但是各国政府越来越重视此类材料的作用。包括推特和Snapchat在内的其他社交媒体公司也发现了政府请求数量在上升。虽然这些公司说只要有可能，它们就会努力抵制以保护用户的在线隐私，但它们也必须服从法律的要求。2015年7月，Facebook在纽约输掉了一场抗辩381个搜查令请求的官司，主要的理由是只有被搜查者才可以合法地抗辩搜查令。与此同时，欧洲和美国一直在争吵美国公司应如何对待欧洲公民信息的“安全港”规则。我们的个人数据可能在云端，但谁有权访问它的问题还浮在半空。

　　彗星、小行星与流星之间的区别

　　太阳系远不只是太阳和围着太阳转的行星。比如还有彗星，其中之一是67P/丘留莫夫——格拉西缅科，它的形状像橡皮鸭子一样，“罗塞塔”号（Rosetta）空间探测器对它做了详细的观察。另一个“黎明”号（Dawn）空间探测器则探索了小行星灶神星，之后前往另一颗小行星谷神星。地球上的观察者一年到头都可能看到流星雨。有时候天空中会出现火球，比如2013年俄罗斯车里雅宾斯克州看到的那样。那么，彗星、小行星和流星之间有什么区别，又有什么联系呢？

　　我们先来说说彗星（comets）。它们是数十亿年前在太阳系边缘形成的，由冰块混合了岩石、灰尘与冻结的气体构成。随着彗星的轨道逐渐靠近太阳，温度升高，形成了由水和灰尘构成的“尾巴”。相比之下，小行星（asteroids）形成时更接近太阳：它们是行星形成时代的残留，大多数位于木星轨道之内，由岩石构成，有时也被称为“planetoids”或“minor planets”。尽管它的名字里面有“星”（aster在拉丁语中是“恒星”的意思），但它们和恒星没有什么关系。

　　直径小于数米的小行星被称为流星体（meteoroids），这也适用于彗星撒下的小块尘土、岩石和冰。当流星体进入地球的大气层时，在人们看来就是一个流星（meteor/shooting star）；如果它足够大的话，就会是一个火球。如果有任何部分经历了大气层摩擦后落到了地面，剩下的部分就被称为陨石（meteorites）。

　　当地球穿过彗星留下的碎片带时，就会出现流星雨。由于彗星的轨道是已知的，这些碎片带的位置也可以预测，由此就预测出了流星雨的日期，比如12月中旬的双子座流星雨和8月中旬的英仙座流星雨。简而言之：彗星比较大，里面满是冰；小行星也比较大，由岩石构成；流星是细小的碎片，在地球的大气层燃烧，发出它最后的光亮。天文观测快乐！

　　更多的邻居，更多的围栏

　　欧洲国境线上的物理屏障很快就要比冷战时期还要多了。难民危机以及俄罗斯与乌克兰持续不断的冲突，促使地中海和东欧各国政府规划和建造边界墙及安全围栏。2015年9月15日，匈牙利沿其与塞尔维亚的边界建成了围栏——这里是难民进入欧盟的主要入口点。几小时内，就有60多人因试图攀爬围栏被捕。这进一步拓展了沿欧盟免签证申根区南部边界建设的反移民围栏。20世纪90年代中期，西班牙围起了其在摩洛哥的飞地休达和梅利利亚；2012年，土耳其在与希腊和保加利亚的边境上竖立了围栏。在北欧，哥本哈根卡斯特鲁普火车站的月台被围了起来，这是2015年末，瑞典最近一次试图控制从丹麦厄勒海峡大桥进入马尔默的移民数量的措施之一。2014年，乌克兰开始封闭其与俄罗斯的边界。2015年，波罗的海国家宣布他们也将效仿。这将使白罗斯成为波罗的海和黑海之间唯一边界未封闭的国家。

　　自柏林墙倒塌以来，世界上40个国家建立了抵挡64个邻国的围栏。大多数国家都是出于安全考虑和防止非法移民。有30多个决定是在“九一一”事件之后做出的。在中东，伊拉克、阿富汗和叙利亚的战事以及由此引发的难民潮已促使大多数国家关闭边境。当以色列建成与约旦的边境墙时，它已经把自己完全包围了起来。在亚洲，围墙和围栏的数量同样激增，一般来说是为了防止非法运送人员和货物，而不是为了封住有争议的边界——不过印度和巴基斯坦争议的北部边界处的克什米尔控制线仍然是一个高度军事化的例子。

　　某些建设边界围栏的提案不如其他的可行。2013年，巴西宣布建设“虚拟”墙，由无人驾驶飞机和卫星监测其整个近15000千米的国境线。它已经开始建设与巴拉圭和玻利维亚接壤的部分，因为这些是走私的热点地带。但怀疑论者指出，巴西很多国境线穿过热带雨林，无法通行也很难监测。即使在比较容易监测的地形，高科技边境保卫也经常失效。沙特阿拉伯自2003年以来已经封闭了五条边界，美国也数次强化与墨西哥的边界，但两国都因提案过于昂贵或不能起效而挣扎——但似乎没人告诉唐纳德·特朗普这一点。铁丝网或通电围栏，再结合沟渠和缓冲区，是大多数国家的现实手段。值得庆幸的是，与冷战时期不同，穿越欧洲新边界的人不会再被枪击。

　　为什么美国有这么多女性死于分娩

　　分娩一度是非常危险的事情。一直到20世纪30年代，美国每100例活产分娩就会导致一位女性死亡，世界其他地方的概率也差不多。20世纪，产科医学有了巨大的进步，更多人能够获得良好的医疗。富裕国家的产妇死亡率下降了99%，贫穷国家也开始迎头赶上。但在美国发生了一些奇怪的事情：在过去25年的时间里，产妇死亡率（计入了分娩后42天内死亡的情况）开始一点点爬升。2013年，每10万例活产分娩中有超过18名妇女死亡。全球只有8个国家的产妇死亡率朝着错误的方向发展，包括阿富汗和苏丹南部，而美国也是其中之一。这是怎么回事？

　　一些人推测，它与现在美国妇女怀孕时较为肥胖、年龄较大相关——分娩相关的风险会随着体重和年龄上升而增加。但在很多有类似趋势的国家，死亡率还是在下降。其他人乐观地认为，美国对死亡的计数较为严格。这一理论的问题在于，用于收集这些记录的体系在过去10年中并没有多少改变，然而死亡率持续上升。

　　最令人信服的解释是，更多的妇女在怀孕时健康状况较差，却未能得到适当的照顾。慢性健康问题，如肥胖、高血压、糖尿病和心脏病在怀孕的美国妇女中日益普遍，而每个因素都让分娩更为危险。确实，与妊娠相关的传统死因，如死于大出血、静脉栓塞和高血压疾病的比例一直在下降，但死于心血管疾病和其他慢性疾病的比例则在上升。这些情况在非洲裔美国女性中更为普遍，这在一定程度上解释了为什么她们死于妊娠相关并发症的可能性是白人女性的近4倍。贫穷也与健康状况密切相关，如贫穷的女性很少能够获得适当的保健服务，包括避孕和产前护理。（意外怀孕的妇女及时寻求产前护理的可能性也更低，提高了死亡风险。）非洲裔美国人生活在贫困线以下的可能性也是白人的近2倍，这有助于解释孕产妇死亡率中严峻的种族差异。

　　有什么解决的办法吗？许多人希望平价医疗法案（Affordable Care Act，即ACA，也被称为“奥巴马医改法案”）能够扩大卫生保健的覆盖面，确保更多的女性在怀孕时身体状况更好。ACA让美国31个州以及华盛顿特区扩大了医疗补助计划（Medicaid），贫穷的女性能够拿到避孕用品，并在分娩前后获得更好的护理，这应该会降低其死亡风险。（我们认为产后护理必不可少，无论是为了控制潜在的严重问题，还是让妇女回到健康的生活方式。）产科急诊的研究也表明，至少40%的死亡在当时是完全可以避免的。如果医生受过识别大出血、严重高血压和静脉栓塞迹象的培训，一旦出现这些情况，他们就能更迅速地挽救患者的生命。联邦和州，包括美国疾病控制和预防中心、美国妇产科医师学会在内的专业团体，正在共同努力以确保医院和生育中心知道如何处置这些紧急情况。在加州，每118个美国人中就有一个出生在这里，医院已经落实这些方案，并已降低了孕产妇死亡率。希望在全美国范围内能看到类似的转变。

　　沙特阿拉伯人为什么这么热爱社交媒体

　　举报/反馈